Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2517418

Что вас беспокоит?

У меня спкя? Гиперандрогения

Здравствуйте. Прошу подсказать по лечению. По узи: МФЯ. По анализам повышен ДГЭА -4,20 мг/л. Тестостерон -530 мкг/л. Лг -4.79 ме/л, фсг-4.44 ме/л. Очень низкий эстрадиол-16 нг/л. Беспокоит угревая сыпь, себорея, темные волосы над верхней губой, у сосков и на подбородке. Все рекомендуют КОК, но у меня венозная сетка на ногах+сама боюсь их очень пить. Есть ли альтернатива ? Это спкя? До этого по узи ничего не находили, было все в норме. Цикл 30-34 дня. Овуляцию в этом цикле отслеживала по тестам 5 дней-не было, на узи тоже овуляции не показало.

Срк, гастрит
23 года
10 Октября 2024·Просмотров: 142·Ксения, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, это "золотой стандарт " при лечении КОК с антиандрогенным эффектом, например Джес, Ярина, Белара, Диане-35. Вы напрасно переживаете варикозное расширение вен не является противопоказанием доя назначения КОК.

Но кок же не лечат, и есть вероятность огромных побочек, а у меня и без того психологическое состояние не очень и они бьют по жкт. Варианты другие есть?

Нет, к сожалению. Можно многочисленные БАДы по типу Со-пальметте, Дифертон, но они намного менее эффективны, чем КОК.

Принятый ответ

Здравствуйте. Узи надпочечников делали ?
Сдавали ли хотя бы однажды кровь на 17 он прогестерон?ВДКН исключали?

УЗИ не делала, 17-он забыла в этом цикле сдать, сдам обязательно в следующем. УЗИ покажет что-то в надпочечниках или сразу лучше мрт ?

Ксения , сдайте для начала на 17 он прогестерон. (более 5 нг/мл — диагноз вероятен)

Принятый ответ

Добрый вечер Ксения
Подскажите менструации регулярные?
Вес рост какой у вас?
Рост волос над губой в области сосков
Сколько времени беспокоит?

Менструации регулярные, такое чувство, что с каждым циклом все скуднее. Рост 167, вес 49-худая. Волосы над губой давно растут, постоянно убираю кремом. У сосков не помню, но года 2 точно

По узи размеры матки толщина эндометрия
Есть описание?

Размеры 37*31*42, шейка 22. Толщина эндометрия 5 при сдаче на 22 день цикла

Эндометрий не соответствует фазе цикла
Размеры матки уменьшены
Менструации скудные при таком эндометрии
Если вы не хотите принимать кок
Можно начать принимать
Витаминно минеральные комплексы
Под контролем узи в динамике и
Сдачей крови на гормоны

Я прикрепила фото узи. Посмотрите пожалуйста. Также хочу сказать, что у меня двурогая матка. Гол назад на операции иссекли перегородку.

Поняла сейчас посмотрю узи

Посмотрела
Размер и объем яичников незначительно увеличены
Эндометрий не соответствует 2 ф цикла

Что это значит? Сбой просто или все-таки только коки ?

Много данных за СПКЯ
Вес не менялся последнее время
Не худели?

По поводу корректировки нарушений цикла
Можно попробовать витаминно минер комплексы

Принятый ответ

Ксения,здравствуйте.
Можно встречный Вам вопрос: Ваш рост, вес , что с щитовидной железой, сдавали ли ТТГ?

167 рост, вес 49. ТТГ в мае- 1,6 мМе/л. Т4-12,9 пг/мл

Вам нужно исключить ВДКН- врожденную дисфункцию коры надпочечников. Для этого сдать анализ на 17 ОН прогестерон. Желательно на ген ВДКН, СYP21A2( это дорогой генетический анализ, но достоверность100%).
Беспокоит Ваш низкий вес- отсюда и низкие эстрогены.

Принятый ответ

Здравствуйте Ксения.
В первую очередь рекомендуется исключить врождённую гиперплазию коры надпочечников, для этого нужно сдать он17 прогестерон на 2-5 день менструального цикла, и пройти УЗИ надпочечников.
Спкя можно поофилактировать не только с помощью кок, нужно дообследоваться на инсулинорезистентность. Для альтернативного лечения используется Метформин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.