Консультация гинеколог-эндокринолога /

У меня спкя? Гиперандрогения — вопрос №2517418

114 просмотров

Здравствуйте. Прошу подсказать по лечению. По узи: МФЯ. По анализам повышен ДГЭА -4,20 мг/л. Тестостерон -530 мкг/л. Лг -4.79 ме/л, фсг-4.44 ме/л. Очень низкий эстрадиол-16 нг/л. Беспокоит угревая сыпь, себорея, темные волосы над верхней губой, у сосков и на подбородке. Все рекомендуют КОК, но у меня венозная сетка на ногах+сама боюсь их очень пить. Есть ли альтернатива ? Это спкя? До этого по узи ничего не находили, было все в норме. Цикл 30-34 дня. Овуляцию в этом цикле отслеживала по тестам 5 дней-не было, на узи тоже овуляции не показало.

Возраст: 23

Хронические болезни: Срк, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, к сожалению, это "золотой стандарт " при лечении КОК с антиандрогенным эффектом, например Джес, Ярина, Белара, Диане-35. Вы напрасно переживаете варикозное расширение вен не является противопоказанием доя назначения КОК.
Принятый ответ
Клиент
Но кок же не лечат, и есть вероятность огромных побочек, а у меня и без того психологическое состояние не очень и они бьют по жкт. Варианты другие есть?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, к сожалению. Можно многочисленные БАДы по типу Со-пальметте, Дифертон, но они намного менее эффективны, чем КОК.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Узи надпочечников делали ?
Сдавали ли хотя бы однажды кровь на 17 он прогестерон?ВДКН исключали?
Принятый ответ
Клиент
УЗИ не делала, 17-он забыла в этом цикле сдать, сдам обязательно в следующем. УЗИ покажет что-то в надпочечниках или сразу лучше мрт ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ксения , сдайте для начала на 17 он прогестерон. (более 5 нг/мл — диагноз вероятен)
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый вечер Ксения
Подскажите менструации регулярные?
Вес рост какой у вас?
Рост волос над губой в области сосков
Сколько времени беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Менструации регулярные, такое чувство, что с каждым циклом все скуднее. Рост 167, вес 49-худая. Волосы над губой давно растут, постоянно убираю кремом. У сосков не помню, но года 2 точно
Гинеколог-эндокринолог, Детский
По узи размеры матки толщина эндометрия
Есть описание?
Клиент
Размеры 37*31*42, шейка 22. Толщина эндометрия 5 при сдаче на 22 день цикла
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Эндометрий не соответствует фазе цикла
Размеры матки уменьшены
Менструации скудные при таком эндометрии
Если вы не хотите принимать кок
Можно начать принимать
Витаминно минеральные комплексы
Под контролем узи в динамике и
Сдачей крови на гормоны
Клиент
Я прикрепила фото узи. Посмотрите пожалуйста. Также хочу сказать, что у меня двурогая матка. Гол назад на операции иссекли перегородку.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Поняла сейчас посмотрю узи
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Посмотрела
Размер и объем яичников незначительно увеличены
Эндометрий не соответствует 2 ф цикла
Клиент
Что это значит? Сбой просто или все-таки только коки ?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Много данных за СПКЯ
Вес не менялся последнее время
Не худели?

По поводу корректировки нарушений цикла
Можно попробовать витаминно минер комплексы
Акушер, Гинеколог
Ксения,здравствуйте.
Можно встречный Вам вопрос: Ваш рост, вес , что с щитовидной железой, сдавали ли ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
167 рост, вес 49. ТТГ в мае- 1,6 мМе/л. Т4-12,9 пг/мл
Акушер, Гинеколог
Вам нужно исключить ВДКН- врожденную дисфункцию коры надпочечников. Для этого сдать анализ на 17 ОН прогестерон. Желательно на ген ВДКН, СYP21A2( это дорогой генетический анализ, но достоверность100%).
Беспокоит Ваш низкий вес- отсюда и низкие эстрогены.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ксения.
В первую очередь рекомендуется исключить врождённую гиперплазию коры надпочечников, для этого нужно сдать он17 прогестерон на 2-5 день менструального цикла, и пройти УЗИ надпочечников.
Спкя можно поофилактировать не только с помощью кок, нужно дообследоваться на инсулинорезистентность. Для альтернативного лечения используется Метформин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с подбором ОК
17 февраля 2022
Аноним, Владивосток
Вопрос закрыт
Стимуляция овуляции
22 октября 2022
Зарина
Вопрос закрыт
Акне, прыщи, угревая сыпь
30 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
СПКЯ высокий инсулин тестостерон
30 января
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина