Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Стало тянуть и болеть нога, зная эту боль обратилась к нейрохирургу, отправил сделать МРТ, по результатам, сказал делать операцию, хотелось бы услышать мнение других врачей, можно ли обойтись без операции. Описание МРТ: Техника сканирования: T2-ВИ, STIR, T1-ВИ,...
Уважаемая Наталья! Вы выполнили МРТ пояснично-крестцового отдела. По описанию выявлены: Крупная грыжа диска L5–S1 (парамедианная, до 1,15 см), с миграцией вверх на 0,9 см и вниз на 0,5 см. Грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, фактически перекрывая их (слева полностью, справа почти полностью). Это объясняет Ваши боли и иррадиацию в ногу. Дополнительно: протрузии L3–L4, L4–L5; спондилоартроз; ретролистез L5; относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5–S1 (просвет сузился до 0,95 см). В сравнении с прошлым исследованием — грыжа увеличилась и сместилась выше. Что это значит Грыжа L5–S1 — клинически значимая. Её размеры и миграция делают вероятность спонтанного регресса очень низкой. Она механически сдавливает нервные корешки и деформирует дуральный мешок. Протрузии L3–L5 и признаки артроза/спондилеза — это сопутствующие возрастные изменения, которые сейчас не являются главным источником боли. Стеноз канала (0,95 см) говорит о сужении просвета — добавочный фактор риска усиления симптомов. Можно ли обойтись без операции? Консервативная терапия (НПВС, миорелаксанты, блокады, физиотерапия) применяется при некрупных протрузиях или при грыжах без значимой компрессии нерва. В Вашем случае грыжа >10 мм, с миграцией и перекрытием межпозвонковых отверстий. Это сопровождается болями, отдающими в ногу, и ограничением активности. По стандартам нейрохирургии, такие изменения обычно являются показанием к операции, особенно при прогрессии размеров по сравнению с предыдущим МРТ. Когда операция обязательна Усиление болей, не снимаемых препаратами. Слабость или онемение ноги, «подкашивание». Нарушение мочеиспускания или онемение в промежности — показание к срочной операции. Возможные варианты хирургии Эндоскопическое удаление грыжи. Минимально инвазивный метод, если позволяет расположение и миграция грыжи. Микродискэктомия. Золотой стандарт при крупных и мигрировавших грыжах.
Добрый день, появилась боль в колене, которая прошла в течении 3-4 дней, но постоянно в напряжении икроножная мышца, которая не даёт спокойно сидеть и лежать, всегда требуется движение, чтобы не чувствовать этого напряжения. Было сделано мрт. Результаты: Наименование...
Здравствуйте. У Вас имеется критическое повреждение мениска, которое не даст Вам жить спокойно. Вам показана операция - артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь, мениски не срастаются . Медикаментозная терапия неэффективна.
Андрогенный статус
9 ответовДобрый день! В октябре обратился к урологу в плановом порядке, ранее время от времени беспокоили тянущие боли в мошонке, был диагностирован простатит, было сделано ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ почек-по результатов ничего серьезного, небольшое увеличеение правой доли...
День добрый. Странная реакция, то что через 10 дней повышение незначительно, это вплне возможно, хоть это "препарат Депо" с постепенным +/- дозированным высвобождением акивного вещества, но "пик активности" чаще как раз через месяц. Снижение - лчень странная реакция. Может Фальсификат, подделка, некачественное хранение...? Есть еще т.н. правилом "первой и следующей инъекции Небидо": следующую дозу можноввести уже через 6 недель, а затем — каждые 10–14 недель. Отсутствие этой "нагрузочной" дозы иногда приводит к "недостатку тестостерона". Так что повторный прием - да Можно (раз уже прошло 1,5 мес). Покупать препарат в "нормальных" аптеках. Есть еще неплохая альтернатива ЗГТ - Андрогель (гель для ежидневного приема). Можно попробовать и его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает голеностоп и чуть ниже колена
13 ответовЗдравствуйте.С мая появились отеки в голеностопах и чуть ниже колена,еще выше стопы появились как бы кольца припухшие.До этого в январе была операция по удалению кисты яичника и после носила 2 нед чулки.Чулки сползали,пережимали,еле проносила их 2 нед,а говорили месяц.После...
Добрый день Начнем со свертываемости Она в норме Чуть увеличенный фибриноген признак вялого воспалительного процесса Варикоз отлично видно на узи и если флеболог сказал что его нет-это значит что нет Отёк у вас четко локализован вокруг голеностопов. Слева больше Там где была травма Есть боли Все симптомы связаны именно с голеностопными суставами Искать больше ничего не надо Мазать артрозилегом два раза в день Лечебная физкультура Электрофорез с гидрокортизоном
Травма плеча
4 ответаДобрый день. 14 ноября 2025 подскользнулась, при падении правую руку откинуло как-то вверх и в сторону. Услышала хруст или треск. Была в травмпункте, кости целы, назначили лечение, сказав. что если боль не прекратится, то нужно сделать МРТ. 6 декабря 2025 сделала МРТ:...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется повреждение сухожилия подлопаточной мышцы - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава и восстановление подлопаточной мышцы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Беспокоят боли в эпигастрии натощак, а также тянущие боли в правом подреберье, в основном после еды, вздутие, запоры, периодически изжога, урчание в животе. По УЗИ ОБП полипы в желчном пузыре и взвесь, гемангиомы на печени, диффузные изменения поджелудочной...
Мария, Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса Ирина Ивановна. 1. Результаты Мрт и узи органов брюшной полости противоречат по поводу жёлчного пузыря,но информативность больше у 👍🏿МРТ. Сгустки желчи которые описывают по МРТ видны как полипы на узи, такое часто бывает . Сгустки желчи нужно растворять обязательно, приемом урсольфак ( урдокса) . 2. Также по МРт описан стеатоз поджелудочной железы- это и есть жировая дистрофия. Это не опасно, но отягощает работу поджелудочной железы, поэтому нужно нормализовать вес. Снизив вес, изменения регрессируют постепенно . 3. Гемангиомы наблюдать делать контрольные обследования один раз в год. Это обычно доброкачественные образования, риски перерождения в злокачественное очень низкие. 4. Терапию раза альфазокс продолжить до 4 недель, добавить тримедат 200 мг 3 рвд до приема пищи 4нед . На 2 неделе приема тримедат - добавить урсольфак 250 мг 1 капсула-2 недели , далее дозу повысить попеременно. Для расчёта дозы нужна информация про ваш вес. 5. На сегодняшний день диагноз атрофия это диагноз который ставится только после биопсия. Данные биопсии говорят о том, что у вас нет атрофии и нет метаплазии. Полип, который имеются в области пищевода - он воспалительный, является следствием регулярных выбросов кислоты из желудка в пищевод. Лучше проконтролировать через 1 год его .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень
8 ответовДобрый день! При ежегодной диспансеризации делал УЗИ брюшной полости и по результатам оказалась увеличена печень (описание ниже). Насколько это криминально, если АЛТ, АСТ, ГГТ, Билирубин - в пределах нормы, а Холестерин слегка повышен (общий - 5,4, а ЛПНП - 3,8)? Мой рост -...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Те изменения, что описал доктор, являются метаболическими и напрямую связаны с избыточным отложением жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне меняется размер (гепатомегалия), их структура и плотность. Нормальные значения печёночных ферментов, указывают на то, что даже на фоне избытка жировой ткани, органы справляются со своей работой. В целом подобное состояние не опасное и не критичное. Всё что требуется в подобных случаях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все метаболические изменения полностью обратимы! Будьте здоровы!
Боли в затылке слева и в ухе глубоко.
35 ответовЗдравствуйте. В анамнезе рак почки светло клеточный в 23 год нефроктомия, рак щитовидной железы в 20 году папилярный. Полное удаление щж. Все на 1 стадии . Далее наблюдение. Обратилась к неврологу в декабре 25 года в связи с болями нейропатического характера в боку где...
Здравствуйте! По результатам КТ и МРТ исследований отмечается наличие участка незаверщенной пневматизации основной пазухи или отек слизистой основной пазухи. Данных за содержание в основной пазухе патологического содержимого нет. Маловероятно, что головные боли связаны с изменениями в основной пазухе. Рекомендуется при болях принимать Ибупрофен 400мг. Контрольное МРТ исследование через 7 мес. Через 2 нед. повторный осмотр врача-невролога.
Нужна ли операция Банкарта
4 ответаЗдравствуйте. 5 месяцев назад, в мае 2024 потянула правое плечо на танцах. Не обратила большого внимания на это, плечо болело только при поднятии руки вверх. В июне начала ходить на большой теннис, плечо реагировало на подачу, была боль опять же только при движениях. В...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В ноябре ходила на УЗИ и кт, сдавала всевозможные анализы. Мне поставили диагноз гастро рефлюкса и жировая болезнь печени на начальной стадии. Лекарства ну и смена образа жизни, конечно, определена докторами. Все это выполняю. Стараюсь, но в плане питания...
Здравствуйте! При ГЭРБ стандартный курс ИПП (разо) составляет 4 недели, иногда может рассматриваться прием до 6 недель суммарно, но по усмотрению врача и по самочувствию. Если 4 недели прошло - то оптимальнее завершить прием, профилактически соблюдать антирефлюксный режим По поводу препаратов УДХК (урсосан) - предварительный курс при жировой болезни обычно 3 месяца + соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела продолжаются, узи контроль можно проводить через 6-8 месяцев от начала приема урсосана, потому что действительно базовой терапией является именно коррекция массы тела и диета, а урсосан вспомогательное лечение, процессы небыстрые, поэтому делать часто узи или кт конечно не нужно Если были повышены АЛТ И АСТ можно через 3 месесяц от начала приема урсосана сдать кровь и посмотреть их в динамике, если повышение показателей сохраняется - тогда посетить врача для коррекции терапии