Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит фактора Хагемана в беременность
19 ответовДобрый день! При подготовке к беременности была плохая коагулограмма, направили к гематологу и выявили дефицит 12 фактора. Также сдавала волчанку, активность 7 фактора, полиморфизм F7. Все в норме Гематолог сказал можно беременеть, проверить 12 фактор в 20-22...
Здравствуйте! Дефицит 12 фактора обычно подтверждается дважды. Учитывая что второй показатель в абсолютной норме - можно сделать вывод что снижение было временное. В целом дефицит 12 фактора не является значимой в беременность тромбофилией и в шкалы как отягощающее обстоятельство не входит. Препараты низкомолекулярных гепаринов с целью профилактики тромбозов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? В анализах обращает на себя внимание снижение ферритина ниже 40 нг/мл. Это может быть показанием для лечебных доз железа.
В мае сдавала анализы на АФС , среди них были повышены антитела к Бета-2 гликопротеину IgM -11.00 И антитела к аннексину IgG-10.76, волчаночный и кардиолипин отрицательные. После чего была аэмбриония рос только желточный мешок и плодный пузырь, эмбрион не обнаружили....
Юлия, здравствуйте. По приведенным данным подозрения на наличие АФС нет. Антитела к бета-2-гликопротеину повышены однократно, в диагностически незначимом титре, при повтором анализе отрицательные — это не говорит о наличии АФС. Антитела к аннексину не имеют значения в диагностике АФС. По генетическим полиморфизмам клинически значимых изменений — мутаций генов F2 и F5 — не выявлено; остальные влияния на течение беременности не оказывают, опасности не представляют. Анэмбриония не возникает вследствие нарушений работы свертывающей системы. Беспокойство Ваше совершенно понятно. Со стороны гематолога Вы хорошо обследованы. По приведенным данным можно говорить об отсутствии нарушений работы свертывающей системы крови; причиной неудачи беременности они не являются.
Низкий гемоглобин
4 ответаДобрый день. Сегодня была на приеме у гематолога по причине сниженного гемоглобина на протяжении 2 месяцев (96-109 при моей норме 120-130). До этого у меня был только сниженный ферритин полтора года назад, который нормализовался после 2-х месячного приема Ферретаб. Сейчас...
Здравствуйте. Сывороточное железо менее объективно отражает запасы железа чем ферритин. В Вашем случае снижение красных кровяных клеток в общем анализе крови и ферритина достаточно для подтверждения железодефицитной анемии, и назначении препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Перед беременностью было однократно выявлено повышение антител к кардиолипину 8,4 при норме до 7. Второй анализ, получается, сдавала уже в беременность, в 5 недель. Был отрицательный. Гематолог АФС не поставил, никакой профилактики не назначил, сказал смотреть...
Здравствуйте, указанный вами титр диагностически незначимый, АФС не поставить. Если были многократные потери беременности или немотивированные тромбозы, то через 12 недель стоит пересдать антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину раздельно, волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест.
Доброй ночи! Сегодня после полового акта увидела розовые выделения, сегодня 20 день цикла( цикл весь-30 дней), беременность планируем, не предохраняемся, первый день последних месячных был 21 июня( идут 6-7 дней) Но вот такая ситуация впервые, что это может быть?...
Здравствуйте, описанные выделения могут быть связаны с заболеванием шейки матки, реакцией слизистой влагалища на фоне воспалительных изменений или усиленного сокращения матки после полового акта. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется пройти очный осмотр гинеколога , сделать контроль УЗИ и сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам обследования определять дальнейшую тактику.
Железо 3,44мкмоль/л, Латентная железосвязывающая способность 75, Общая железосвязывающая -78,4, Ферритин- 1 мкг/л, гемоглобин 10,2, MCV-64,5, RDW-19,5, MCH - 20.5, MCHC - 31,8, гематокрит - 32,1 Эритроциты 4,98, Тромбоциты-236, Лейкоциты-6,02, Нейтрофилы 37,6, Лимфоциты -...
Добрый день, Ольга! У вас железо-дефицитная анемия. В онкоцентр идти не нужно, при онкологии ферритин повышен, значительно. Как долго принимаете препараты железа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная Тромбофилию.
42 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, ситуация такая сейчас беременность 8 недель. В прошлом беременность у меня на ранних сроках были кровянистые выделения и мне посоветовали обратиться к гематолога. Гематолог сказал сдать на Тромбофилию и я сдала и сказала что у меня наследственная...
Добрый день! По результатам обследований у Вас не выявлена генетическая тромбофилия . Так как имеют значения только наличие мутаций в факторах FII и FV Остальные встречаются в 80% случаях и не имеют клинического значения Клексан , Курантил и ВЕССЕЛ ДУЭ Ф не назначают по результатам все лишь генетических исследований и тем более коагулограммы и Д-димер В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте. Эко-беременность почти 9 недель. Серьёзной тромбофилии у меня нет, но по совокупности нескольких факторов по гемостазу, мне назначены НМГ. Я колю Фрагмин 2500МЕ. Сейчас кровит гематома, угрозы нет. В больнице назначили Транексам по 1000 до 5 дней и отменить...
Фрагмин отменяется до стабилизации состояния и остановки кровотечения, непосредственно срок отмены, возможность возобновления введения фрагимина, как и продолжительность лечения транексамом, определяет тоже гинеколог. При возникновении кровотечения имеет смысл отменить фрагмин и следовать рекомендациям гинеколога, проводившего осмотр; решение о возможности возобновления фрагмина принимается при последующем осмотре гинеколога. После надежной остановки кровотечения, если есть показания к гепаринам, терапия может возобновляться. Эффективной дозой транксама при гинекологических кровотечениях обычно является назначение 1000 мг 3 раза в день. Эта доза не представляет опасности. Транексам может использоваться и при риске развития тромбозов в случае активного кровотечения, поскольку в этот момент прежде всего важна остановка кровотечения. Конкретно дозу назначает гинеколог.
Нужен ли клексан?
11 ответовВ апреле у произошёл выкидыш на 5 недели, первая беременность. Для своего успокоение решила пройти полное обследование, сдала на тромбофилию в том числе. Выявилось fGB, ITGA2, MTHFR, MTR, MTRR - гетеро, а также PAI-1 гомо патология (4G/4G). Только назначили фолиеваю и...
Здравствуйте, сколько вам лет, есть ли сопутствующие хронические заболевания - артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей? В данный момент вам необходим контроль уровня Гомоцистеина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), контроль гинекологического узи во второй фазе цикла для оценки толщины эндометрия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очный ревматолог назнвчил прием курантила 25 мг, метипред 4 мг, плаквенил 200 мг. В связи с появлением сетчатого ливедо, общим плохим самочувствием. Повышены антитела к кардиолипину М до 19.9. Антитела к бета-2 гликопротеину М в пограничной зоне -7. G все...
Здравствуйте, да,возможен приём,но перед колонскопией вы в любом случае будете осмотрены анастезиологом.Ему эту информацию скажите