Консультация гематолога /

Нужен ли клексан? — вопрос №964318

376 просмотров

В апреле у произошёл выкидыш на 5 недели, первая беременность. Для своего успокоение решила пройти полное обследование, сдала на тромбофилию в том числе. Выявилось fGB, ITGA2, MTHFR, MTR, MTRR - гетеро, а также PAI-1 гомо патология (4G/4G).

Только назначили фолиеваю и ангиавит(витамины). Но гематолог сказал, чтобы я сразу же подошла, как только узнаю о беременности, сказала, что будем колоть клексан. Также сказал, чтобы сдала определённые анализы до того, как я пойду к ней при беременности.
Неужели в моем случаи нужен обязательно клексан?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, сколько вам лет, есть ли сопутствующие хронические заболевания - артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей?

В данный момент вам необходим контроль уровня Гомоцистеина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), контроль гинекологического узи во второй фазе цикла для оценки толщины эндометрия
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Была у эндокринолога, Гормоны в норме, хронических болезней нет. Мне 22 года

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Показаний для назначения клексана у вас нет
Клиент
Мария, то есть я могу забеременеть и не бежать скорее клексан колоть? Как врач мне объяснил, что pai-1 в совокупности с остальными гетеро, которые у меня выявились, могут нести опасность, поэтому мне нужен будет клексан с самого начало беременности. Это получается не так?
Гематолог
Нет, не так, эти мутации не относятся к тромбофилии и клексан в этом случае не назначается

Возможно вам понадобится подготовка к беременности с учётом уровня гомоцистеина и данных узи
Клиент
Мария, поняла, спасибо огромное за ваши ответы!
Гематолог
Пожалуйста :)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Данные полиморфизмы не имеют достоверного влияния на риск невынашивания и риск тромбообразования, Клексан не должен назначаться только на их основании, он должен назначаться при наличии факторов риска (возраст старше 35, лишний вес, варикоз, тяжёлые хронические заболевания, отягощённый семейный и личный тромботически анамнез, тромбофилии, многоплодная беременность и др)
Принятый ответ
Клиент
Диляра, поняла вас, клексан значит не нужен! Странно, что меня напугали и назначили чуть ли не с первых дней беременности колоть клексан... но если какое нибудь воспаления в процессе беременности появится, то тогда также потология pai-1 не будет нести опасность?
Гематолог, Терапевт
К сожалению, влияние полиморфизма PAI-1 преувеличено, на самом же деле его влияние не доказано, поэтому сейчас не рекомендуют даже сдавать этот анализ.
Если во время беременности появится какое-то воспаление, это само по себе будет считаться как дополнительный фактор риска, антикоагулянты же назначаются от 3 и более баллов (остальные я перечислила выше).
Клиент
Диляра, спасибо за разъяснения! Поняла вас))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прерывается беременность 2-ой раз
9 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Укол ХГЧ 7500
29 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Рентген и беременность
14 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Выделения 16 недель беременность
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна