Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОСМОТРЕТЬ МРТ СПИНЫ
13 ответовДобрый день , прошу посмотреть МРТ спины и объяснить человеческим языком насколько все плохо. Можно ли давать нагрузку на спину, и дать общие рекомендации. 28 лет , Болезнь шермана-мау с ранних лет , кифоз. Жалоб не имею в данный момент кроме как усталость грудного отдела...
Здравствуйте! описаны дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника Ось позвоночника отклонена вправо на 10 градусов, что может быть следствием сколиоза (искривления позвоночника). В позвонках и межпозвонковых дисках наблюдаются признаки дегенерации, что указывает на износ и старение тканей. Это проявляется в виде костно-фиброзных разрастаний и изменений сигнала от костной ткани. Протрузии дисков C4-5 и C5-6: Диски слегка выступают в позвоночный канал до 2-2.3 мм, что может вызывать давление на окружающие ткани и нервы, приводя к боли и дискомфорту. Грудной отдел: Физиологический кифоз (естественный изгиб назад) усилен до 45 градусов, а вертикальная ось отклонена вправо на 5-6 градусов. Эти изменения могут быть связаны с болезнью Шейермана-Мау. Деформация позвонков Th5-Th10: Позвонки имеют неровные контуры и узелки Шморля (вдавления в позвонки), что является следствием болезни Шейермана-Мау. Высота позвонков снижена, особенно в передних отделах. Протрузии и грыжи дисков: Диски между позвонками Th5-6, Th6-7, Th8-9, Th10-11 выступают в позвоночный канал на 1.8-3 мм, что может вызывать давление на спинной мозг и нервы. Поясничный отдел: -Пятый поясничный позвонок частично сросся с крестцом, что является анатомической вариацией и может влиять на подвижность нижней части позвоночника. - Начальные признаки износа межпозвонковых дисков и костной ткани. Протрузии дисков L3-4 и L4-5, причем диск L4-5 выступает до 5 мм, что может приводить к сужению нервных отверстий и раздражению нервных корешков. Избегайте тяжелых физических нагрузок и внезапных движений. Плавные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины (лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель , - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне). Избегайте длительного нахождения в одном положении. Регулярно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Следите за осанкой, особенно при сидячей работе. Используйте эргономичные кресла. Поддерживайте здоровый вес для снижения нагрузки на позвоночник.
Грыжа межпозвоночного диска
8 ответовЗдравствуйте, подскажите при таком описании МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трёх проекциях. СТАТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: Физиологический поясничный лордоз (в положении лежа на спине) сохранен. Ось позвоночника в положении лежа...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают умеренные признаки остеохондроза, на фоне которого есть протрузия диска ( выпячивание диска) l4-5 - 3 мм - мелкая, влияний на нервные корешки не описывают, боль давать не должна. На уровне L5-S1 -грыжа или протрузия ( не описывают данный момент, какое именное выпячивание, но судя по размеру скорее грыжа) - 6 мм - средняя, не маленькая, и несколько суживает канал слева где проходит левый нервный корешок. То есть факта влияния не описывают, но описывают условия для влияния на нервный корешок со стороны грыжи. По данной мрт показаний к операции не вижу. Уточните как давно беспокоят боли? Где именно болит - поясничный отдел, отдает ли боль в ягодицы, ногу? Какую ногу? Нет ли онемения в ноге? слабости в ноге? Получается постоять на носочках ( попробуйте), затем на пятках. На данный момент что-то принимаете из препаратов?: Чем раннее лечились?
Две недели назад защемило седалищный нерв с левой стороны, пару раз выпил обезболивающее, начал делать курс массажа, стало полегче, но все равно чувствуется дискомфорт в левой половине ягодицы,сделал МРТ, интересуют мнения о заключении. На полученных МР-томограммах...
Здравствуйте! У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую грыжу диска L5-S1 слева со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге. В таких случаях показана консультацией нейрохирурга для оценки МРТ снимков (не только описание). Если боли в ноге не проходят на фоне консервативного лечения, рассматривают вариант оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
На протяжении месяца сильные боли в пояснице с изначальным повышением температуры до 40. На данный момент температура спала, боли остались. Помогает только Диклофенак почему то. Было сделано МРТ. Которое показало. МР-признаки выраженного отека тел L4, L5 позвонков, диска...
Здравствуйте! Сейчас с учётом того, что описывают эпиурит (гнойный натечник в позвоночном канале) с отрицательной динамикой показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики - требуется ли оперативное лечение по данному поводу. Для этого необходимо оценить сами снимки МРТ и Ваш неврологический статус. Препаратами выбора при спондилодисците являются Левофлоксацин (инъекционная внутривенная форма, возможно проведение инъекций до 21 дня), возможно сочетание с Ванкомицином (инъекционная внутривенная форма) или Линкомицином (инъекционная внутримышечная форма). Затем требуется переход на табетированные формы Левофлоксацина и Линкомицина до 3-6 месяцев в зависимости от динамики по МРТ-контролю. В быту необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу всегда при вертикализации. Необходимо избегать поднятия тяжестей, наклонов и работы в наклон, длительного сидячего положения, резких движений в пояснице. В качестве обезболивающей терапии могут быть показаны наркотические анальгетики (Трамадол) и антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин). Выписать рецепты на данные препараты могут терапевт и невролог в поликлинике по месту жительства.
Болевой острый синдром простыла . Невролога вызывала домой . Назначение дексалигин 5 уколов , мидокальм 5 уколов , мильгама местно мазь . После первого укола сильная диарея . Оставила мильгаму . Потом сестра ездила к доктору неврологу он назначил капельницы спазган...
День добрый! Т. е. кроме капельниц больше ничего не назначили? В данном случае стоит рассмотреть выполнение трансфораминальной блокады корешка, а дальше смотреть, какой будет эффект. Грыжа крайне неприятная, мало того, что она давит на нервный корешок, тем самым провоцируя болевой синдром, так ее еще и «выгнуло» вверх, что ведет к риску образования секвестра — это кусочек грыжи, который оторвался от основной части.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, последние 2 года у меня головные боли, головокружения и общая слабость, при головных болях часто отдает в глаза, зрение в целом как будто бы ухудшилось. В таком состоянии трудно на чем либо сконцентрироваться. Недавно сделал МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ...
Это ДППГ. Возникает в результате смещения отолитов во внутреннем ухе. Лечится только маневрами специальными, для этого вам необходимо очно посетить невролога, который владеет такими маневрами и ваше головокружение после проведения маневра прекратится. Может остаться легкоп головокружение по типу опьянения, так как было длительное нарушение вестибулярного аппарата. Можно будет попринимать бетагистин 24 мг месяц.
Повреждение связок стопы
8 ответовБолит с внешней и тыльной стороны стопы, от бугристости 5 плюсневой кости к пятке. Боль усиливается при любой физической нагрузке (ходьба, подъем на носочки, бег и тд), болит постоянно, то больше, то меньше. Внешне изменений нет. Начало болеть в середине мая, после объемного...
Здравствуйте. Разрыв пяточно-кубовидной связки требует фиксации в гипсовой повязке на 6 недель у обычных пациентов. При обычных нагрузках этого будет достаточно. При тяжёлых физ нагрузках лучше сделать пластику связки. Потому что она срастётся рубцами, а они тяжёлой нагрузки не вынесут. Будет надрываться и воспаляться. Нормально заниматься спортом не сможете. Возникнет нестабильность в подтаранном суставе. Если пластику не сделать и продолжать спорт, то дело через 10 лет примерно закончится артрозом подтаранного сустава и необходимостью его артродеза. Попробуйте в Питере обратиться в институт Вредена. Может быть, согласятся платно сделать. Если нет, то нужно обращаться у одну из клиник спортивной травматологии Москвы. Или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорее всего, операция будет платной, потому что обычным людям она практически никогда не требуется. Ну, как-то так. Удачи.
01.09.2025 при быстрой ходьбе почувствовала хруст в левом колене, боль. Дошла до дома, обнаружила отёк, смещение наколенника, боль, щелчки. В течение недели бинтование эластичным бинтом (не постоянно), ходьба около 1 км, работа за компьютером (8-10 часов). 03.09.2025 сделала...
1) если проблема давняя (застарелая травма) возможно ли поставить наколенник на место? Если травме несколько лет, то сомнительно. Скорее всего, потребуется операция. 1) можно заменить medi на другой ортез, более доступного производителя? Можно, но и эффект другой будет. 2) Сейчас основная задача: попытаться вернуть наколенник в естественное положение (чтобы избежать дельнейшего износа хряща и т.д), за связки и мениск не стоит переживать? Повреждение мениска 2 степени не является критичным. Связка заживёт, а мениск уже как есть, главное, чтобы не случился разрыв 3 ст. (нужно очень бережно относиться к суставу, без резких движений)? Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. В описание повреждение связки это растяжение или надрыв? Растяжение = надрыв 1-2 степени. 3) Плаванием через какой период можно заниматься? - когда болеть не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит 9,3мм
5 ответовДобрый день уважаемые врачи! Нуждаюсь в консультации так как у себя в городе не могу найти грамотного специалиста и мнения специалистов разнятся. Из жалоб: 3 предстоящие роды,нарастающая боль в области лона и тазобедренных суставов с 27 недели беременности.Больно ходить...
Здравствуйте. Обычно таким образом действительно проявляется выраженная симфизиопатия: с увеличением срока беременности таз расходится все больше и подобные изменения могут приводить к таким болезненным ощущениям. Проблема симфизиопатии в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам или КС не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. Однако считается, что при расхождении более 10 мм и/или (!) при выраженном болевом синдроме действительно стоит рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены уже сейчас, ссылаясь в первую очередь на выраженность клинических проявлений; да, риски травмы в ЕР в таком случае действительно повышаются, но вот аппелировать в юридическом аспекте здесь фактически нечем.