Консультация невролога /

Головные боли, головокружения, потери сознания, помогите расшифровать мрт — вопрос №2073007

233 просмотра

Добрый день, последние 2 года у меня головные боли, головокружения и общая слабость, при головных болях часто отдает в глаза, зрение в целом как будто бы ухудшилось. В таком состоянии трудно на чем либо сконцентрироваться. Недавно сделал МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ мозга, хочу узнать на сколько все серьезно нужно ли ложится в больницу на лечение.

МРТ шейного отдела:
На МР-томограммах в стандартных проекциях, в режимах Т1-ВИ и Т2-ВИ
физиологический лордоз сохранен. Ось позвоночника не нарушена. Форма и
структура позвонков обычные. Смещений позвонков нет. В области передних и
задних краёв тел костные заострения.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. МР-сигнал от дисков снижен на
Т2-ВИ. Диски С2-С4, C6-Th4 в позвоночный канал не пролабируют. Диск С4-С5 с
задней диффузной с латерализацией влево протрузией до 2мм. Диск С5-С6 с
левосторонней фораминальной протрузией до 2мм.
УТР-признаков стеноза позвоночного канала на исследуемом уровне не
выявлено.
Спинной мозг на исследуемом уровне без патологических изменений МР-
сигнала, не деформирован.
В межпозвонковых суставах суставные щели нерезко сужены, суставные
поверхности уплотнены, с костными заострениями по краям.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза шейно-грудного отдела
позвоночника с протрузией дисков С4-С6. Начальные
проявления спондилёза, спондилоартроза.

МРТ мозга: Продольная щель находится строго по срединной линии. Отмечается
уменьшение калибра отдельных кортикальных извилин в лобно-теменных областях.
Патологических изменений МР-сигнала в полушариях головного мозга и
мозжечка не выявлено.
Желудочки мозга расположены симметрично, размерами: IV-12MM, Ш-3мм,
боковые: правый-4мм, левый-7мм.
Турецкое седло обычной формы и размеров. Супраселлярная цистерна
пролабирует в полость турецкого седла, гипофиз распластан на дне турецкого седла
в виде тонкой полоски толщиной 2-3мм.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков пневматизированы
обычно.
Мостомозжечковые углы без патологических образований.
Содержимое глазниц без особенностей.
Цистерны мозга выглядят обычно. Конвекситальные субарахноидальные
пространства нерезко расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки начальной наружной заместительной
гидроцефалии; формирующегося «пустого» турецкого седла.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По обследованиям нет ничего, что требуется лечения и лечения в стационаре. Разумеется, изменения в шейном отделе позвоночника периодически будут давать обострения в виде боли в шее.
Касаемо МРТ головного мозга, есть заместительная гидроцефалия это когда ликвор занимает свободное пространство, то есть гидроцефалия видна за счёт уменьшения головного мозга, а не за счёт нарушения лиавородинамики. Это является возрастной нормой, но конечно для 24 лет рано, однако индивидуальные особенности строения имеют место быть. Ничего страшного по МРТ не описано. Далее, синдром формирующегося пустого турецкого седла, это провисание мембраны под давлением ликвора, гипофиз уплощен, поэтому требуется оценка гормонов гипофиза, очно посетить эндокринолога , он направит на анализы, которые сочтёт нужным.
Теперь по жалобам, уточните , головокружение по типу опьянения или вращение? Оно постоянное или приступами ?
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Сколько раз в месяц? Чем пробовали лечить боль, головокружение?
Есть ли стресс, переутомление, недосып?
Клиент
Маргарита Алексеевна, моё головокружение начинается с утра когда встаю с кровати, по этому перед тем как вставать я специально сижу пару минут что бы прийти в себя, но это не особо помогает. Начинает темнеть в глазах, теряется равновесие, неприятное ощущение в груди будто бы сбивается дыхание. И так целый день когда встаю.
Голова болит по разному, чаще всего давящая в области затылка. И бывает над лбом пульсирующая простреливающая в глаза боль.
Головная боль практически каждый день, периодически проходит в течении дня. Лечусь анальгетиками но это помогает редко. Пол года назад пропил месяц пирацетама 2400 мг в сутки, в то время казалось что голова болеть стала меньше.
Стресс есть... и недосып из-за постоянного отека носа, (проблемы с носом уже 3 года причина пока не известна)
Переутомление... Целый день слабость, сонливость, не могу проснутся целый день хотя физических нагрузок особо нет. Пешие прогулки даются мне с трудом быстро устаю, появляется отдышка и дискомфорт в груди.
А ещё ко всему этому давящая боль в ребре с лева, где то внутри, после того как полежу. Приходится постоянно вставать посреди ночи и делать разминку, сама по себе эта боль не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Одышка в вашем возрасте даже при пешей нагрузке это не есть хорошо, необходимо ещё и у кардиолога /пульмонолона провериться, необходимо выяснить природу одышки и неприятных ощущений в груди. Конечно если у вас не самый гиподинамичный образ жизни.
В отношении слабости, нужно проверить кровь на ферритин, витамин Д, Т3 св, Т4 св, ТТГ, при дефицита восполнить, при отклонения по щитовидной железы консультация эндокринолога.
Пульсирующая, простреливающая боль в глаза похода на мигрень, давящая в затылке- головная боль напряжения. 2 типа боли монут быть вместе. Заведите дневник головной боли, образец есть в интернете, чтоб все иаки более точно понимать один или все таки 2 вида головной боли у вас, установить это можно только клинически.
Попробуйте суматриптан при пульсирующей боли, но толтко в самом начале боли, если поможет, значит мигрень все же есть. Если в месяц выходит более 10-15т анальгетиков, тогда вне зависимости от вида боли нужно перейти на антидепрессант с противоболевым эффектом, препарат выбора венлафаксин или амитриптиллин, они по рецепту. В противном случае разовьется лекарственно-индуцированная головная боль, которую очень сложно лечить.

Теперь по головокружению, правильно ли я понимаю, что оно возникает строго при смене положения тела? Приступ длится секунды- пару минут? Любое движение головы провоцирует головокружение?
Клиент
Маргарита Алексеевна, Да головокружения возникаю при только смене положения тела, (год назад я встал с кровати утром возникло головокружение и я потерял сознание упал и сильно разбил лицо). Головокружение длится примерно до 30 секунд.
При движениях головой голова не кружится. Так что теперь что бы снова не упасть когда чувствую что начинает кружится голова сразу присаживаюсь.
Невролог
Это ДППГ. Возникает в результате смещения отолитов во внутреннем ухе. Лечится только маневрами специальными, для этого вам необходимо очно посетить невролога, который владеет такими маневрами и ваше головокружение после проведения маневра прекратится. Может остаться легкоп головокружение по типу опьянения, так как было длительное нарушение вестибулярного аппарата. Можно будет попринимать бетагистин 24 мг месяц.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Определение триггеров и их исключение
(недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
на диагностических данный критической картины нет
консультация эндокринолога
Возможен прием триптанов
Скорее всего мигрень
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена прегабалина
5 октября 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Головокружение
7 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок 11 лет, высокая температура
22 октября 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач