Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии пищевода
15 ответовДобрый день! Уважаемые Врачи обращаюсь к Вам за помощью. Я для себя каждый год делаю ФГДС с биопсией желудка и всегда у меня хронический фундальный и антральный гастрит по биопсии. В этот раз я делала ФГДС и попросила Врача взять биопсию не только с желудка а ещё и с...
Добрый день, пищевод Баррета-это всегда замещение слизистой пищевода не желудочным, а кишечным типом. У вас нет Баррета. У вас идёт регенерация эрозивно-язвенных дефектов в рамках ГЭРБ. Для предотвращения образования грубых рубцов и сужения пищевода необходимо добавить нексиум, либо эманера 20 мг 2 рд, 4 нед , приём за 30 минут до еды, далее поддерживающее лечение минимум 4 мес в дозировке 20 мг утром. Также добавить ганатон(итомед) 50 мг 1 т 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед Эгдс контроль через 6 мес, лучше с биопсией
Низкий гемоглобин
17 ответовПомогите разобраться с анализами, уже несколько лет повышены тромбоциты, гемоглобин понижен, периодически пью железо (ферретаб), последний раз пила осенью, после курса анализ не сдавала (заболела, потом не собралась). 19.04.25 сдала анализы по диспансеризации, гемоглобин 90,...
Здравствуйте! При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке без причины показано по гематологии выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга. Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, обильные менструации железодефицит. Если на прием железа тромбоциты не уменьшаются, то есть смысл посетить очно гематолога и пройти вышеперечисленные анализы. Это не срочно.
Хронический гастрит
4 ответаЗдравствуйте. Около 8 лет назад переболела пищеводом Барретта и ГЭРБ, в ходе заболевания была сделана лапароскопия пищевода, чтобы кислота меньше выбрасывалась. Гастроэнтеролог тогда поставил выбор либо операцию делать, либо до конца жизни принимать Нексиум. Я выбрала первое....
Добрый день.К сожалению,надо повторить Эгдс(фгс) и посмотреть что происходит в пищеводе,кроме того в Вашем случае запланировать проведение 24 часовой рн-импедансометрия. Сейчас попробуйте уйти с нексиума на альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать.Если 1 раза в день будет мало,то можно по пакетика 4 раза в день,из них 3 раза в день после еды через 40 мин и 2 часа не пить ,не кушать.А четвертый раз -перед сном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте! Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%). Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса. Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Подозрение на Баретта
20 ответовЗдраствуйте, уже как 5тый год очень беспокоит желудок, сильное жжение в грудной области, еще отдает то в спину то в левое ребро, где только не проверялся, 1 раз делал фгдс , сказали все чисто, 2 раз сказали подозрение на Барретта,- сказали сделать еще раз фгдс под наркозом...
Здравствуйте, изжога есть? Пишевод Баретта ставится только по фгдс
Отклонения в анализах крови и симптомы
17 ответовЗдравствуйте.Мне 58 лет.Рост 165,вес 86кг.Почти всю жизнь беспокоили изжоги,2 года назад проходила делала рентген желудка,пищевода и узи нижних конечностей.По желудку и пищеводу заключение- "R-признаки дистального эрозивного эзофаргита.Дивертикул 12-и перстной кишки.Не...
Здравствуйте, сонливость, усталость связаны с анемией. Надо сдать ферритин, для уточнения выраженности анемии. Пока в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) и свекла. Отёчность нижних конечностей связаны с варикозом, вам необходимо очно консультироваться с сосудистым хирургом/флебологом для планирования оперативного лечения. Также пересдайте глюкозу, и липидограмму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить результаты гастроскопии
3 ответаУважаемый доктор, вот результаты гастроскопии моей мамы (67 лет) за вчерашнее число. Жалуется на боль в верхней части живота, постоянное чувство переполненности, кома в горле и невозможности съесть обычную порцию еды, отрыжку горечью и обратный заброс содержимого желудка в...
Добрый день.Для полноты картины Вам необходимо проведение рентгенографии пищевода и желудка с барием -уточнение есть ли грыжа или нет ,и какая она. Второе- что за эзофагоспазм. Сейчас надо начать терапию 1. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес 2. альфазокс по 1 пак 4 раза в день, из этих 4 раз 3 раза через 40 мин после еды и 2 часа не кушатьа 4 раз перед сном,не запивать 3. итомед 50 мг 3 раза в день Через3-4 недели идем на эгдс для проведения биопсии
ФГДС. проблемы с желудком.
39 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В прошлом году при плановом прохождение гастроскопии обнаружили эрозии в пищеводе и в самомо желудке. Всё пролечил, сделал повторный ФГДС - все эрозии зажили (все ФГДС во вложении). Дополнительно сделал колоноскопию и узи органов брюшной...
Здравствуйте, Илья Игоревич. Перечисленные симптомы указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс. Для профилактики забросов в пищевод и ротовую полость рекомендуется соблюдать антирефлюксные мероприятия: - В течение 30-40 минут после приема пищи избегать физ.нагрузки, наклонов; - Спорт, монотонная физ.активность, наклоны длительно – через 1-1,5 часа после приема пищи; - В течение 1,5 часов после приема пищи не ложиться (допускается откинуться на спинку стула/кресла/дивана, сохраняя вертикальное положение туловища); - Последний прием пищи в виде перекуса за 1,5-2 часа до сна, основной прием пищи за 2,5-3 часа до сна; - Избегать утягивающей одежды, поясов, бандажей и пр. в течение часа после еды; - Тщательно пережевывать пищу. При устойчивой форме ГЭРБ при сохранении симптомов, если пациент соблюдает антирефлюксный режим, рекомендуется длительный прием ингибиторов протоновой помпы (Эзомепразол, Пантопразол). Пищевод Барретта появляется при отсутствии лечения, несоблюдения антирефлюксных мероприятий в течение нескольких лет.
Как лечить себя помимо очевидного?!
6 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Сергей, мне 27. "стриктура верхней трети пищевода 4 ст., вероятнее, пептического характера. Эктопия желудочной слизистой в верхнюю треть пищевода. Пишевод Барретта, длинный сегмент С16M16 со слабой степенью дисплазии эпителия. Тяжелый...
Вы должны наблюдаться в высокоспециализированной больнице, как в вашем случае. Лечение при стриктурах- ИПП длительно и бужирование. Я думаю лечение вам проводят грамотно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне предлагают делать абляцию пищевода, но у меня грыжа пищевода 2,5 см. может ли снова возникнуть пищевод Баррета? И можно ли операцию на грыже пищевода сделать после абляции?
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (подтвержденной рентгенологическим исследованием) и выраженной ГЭРБ, первым этапом проводят лапараскопическую фундопликацию. Без проведения данного этапа, лечение пищевода Баррета при присутствии ГПОД будет малоэффективным. Затем пациенту выполняют эндоскопическую РЧА поражённой слизистой. В клинических исследованиях, которые были проведены полный регресс удавалось достичь. В группе пациентов, которые прошли только РЧА, процент рецидивов составил 5%, после фундопликации - 0%.