Консультация терапевта /

Отклонения в анализах крови и симптомы

106 просмотров

Здравствуйте.Мне 58 лет.Рост 165,вес 86кг.Почти всю жизнь беспокоили изжоги,2 года назад проходила делала рентген желудка,пищевода и узи нижних конечностей.По желудку и пищеводу заключение- "R-признаки дистального эрозивного эзофаргита.Дивертикул 12-и перстной кишки.Не исключается бульбит.Возможен пищевод Барретта".
По нижним конечностям-"Варикозная болезнь вен нижних конечностей.Несостоятельность магистральных клапанов БПВ обеих нижних конечностей".
Текущие жалобы- последний месяц чувствую слабость,сильную сонливость,небольшую отечность нижних конечностей,увеличение объема живота,также периодически беспокоят небольшие боли в пояснице слева.
Сегодня сдала биохимический и общий анализ крови,результаты прилагаю,особенно смутил СОЭ (52 сейчас,а в 2019 был 28).
Скажите пожалуйста, по результатам анализов- какие у меня могут быть проблемы и что нужно пройти из исследований для постановки более точного диагноза? Заранее огромное спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сонливость, усталость связаны с анемией. Надо сдать ферритин, для уточнения выраженности анемии. Пока в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) и свекла. Отёчность нижних конечностей связаны с варикозом, вам необходимо очно консультироваться с сосудистым хирургом/флебологом для планирования оперативного лечения. Также пересдайте глюкозу, и липидограмму
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы у г/энтерология наблюдаетесь очно? Лечение по поводу пищевода Барета получали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте.Не наблюдаюсь,просто проходила для себя вышеперечисленные исследования.Фгдс не могу пройти,больно глотать зонд из-за узкого просвета 12 перстной кишки.Как можно проверить пищевод на Баррета без этого исследования?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Нужно брать биопсию при проведении эгдс для установления диагноза. Пищевод Баррета это предраковое состояние и оно требует обязательного лечения и наблюдения.
Пульмонолог, Терапевт
Здравтсвуйте, у вас анемия, нужно проверить ферритин. А соэ говорит о длительном подостром воспалительном процессе. По поводу баррета - какое лечение проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте.Сам Барретт не лечился,устранялась изжога- ребагит,гевискон,пепсан,эспумизан и еще какие-то.Это помогало,но при наклонах тела или при употреблении дрожжевого теста изжога все равно возникала.
Пульмонолог, Терапевт
Нужно сделать фгдс, можно его сделать под наркозом. Скорее всего проблема в пищеводе и желудке, отсюда и симптомы, анемия опять же - хроническая кровопотеря из эрозий, и повышение соэ на фоне активности воспалительного процесса, плюс необходимо узи брюшной полости
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, у Вас по анализам крови признаки железодефицитной анемии
Повышение соэ, глюкозы и холестерина
Нужно для исключения причин анемии пройти:
Фгдс
Фкс
Узи брюшной полости
Узи предстательной железы
Консультация уролога
Начните принимать тотему 1 ампулу 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Затем контроль анализов крови
Вит д 2000 ед
В связи с высоким холестерином нужно соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного
В связи с высокими цифрами глюкозы нужно исключить сахарный диабет, сдайте анализ крови на гликозилированный гемоглобин и консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте.Фгдс мне трудно сдать,так как при глотании зонда возникает боль из-за узкого просвета 12-перстной кишки.Какой аналог данного исследования существует?
Кардиолог, Терапевт
Извините, хотела напечатать узи малого тазаи консультация гинеколога
Кардиолог, Терапевт
Информативнее чем фгдс еще не разработали. По УЗИ не все видно
Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нужно искать причину анемии.
Как минимум узи органов брюшной полости, анализ на вирусные гепатиты, фгдс, кал на скрытую кровь и паразитов, может обсуждаться проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В биохимическом анализе повышены холестерин и глюкоза.
Нужен пересмотр образа жизни, диета, увеличение физической активности и назначение статинов.
Но для начала нужно разобраться с причиной анемии, исключать нужно онкологию.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, для исключения онкологии есть смысл сдать онкомаркеры? Если да,то какие?
Терапевт, Врач скорой помощи
Онкомаркеры сдаются с целью оценки эффективности проведенного лечения а не диагностики. Тем более они часто могут быть ложноположительными. Без первичных обследований по жалобам , это деньги на ветер.
Начните диагностику причины с визита к терапевту и проведения диагностических мероприятий рекомендованных мной выше.
Не помешает еще заглянуть к гинекологу.
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной нагрузки, анемии легкой степени тяжести. Скорее всего на фоне проблем с ЖКТ.
СОЭ может быть закономерно ускорена на фоне железодефицита.
По поводу высокого холестерина: требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 1000 мг в течение 2 месяца.
Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой. Это нужно чтобы посмотреть за счёт какой фракции идёт повышение холестерина.
По поводу эрозий в желудке нужно сдать кал методом ПЦР на ХП или дыхательный уреазный тест и пройти курс эрадикации по схеме: амоксициллин + кларитромицин + ИПП + де - нол
Затем через месяц после лечения повторно сдать кал на ХП для контроля излеченности и сделать Фэгдс.
Слабость может быть из - за анемии. Поскольку всасывание и усвоение железа затруднено на фоне имеющихся проблем с ЖКТ.
Рекомендовала бы Сидерал по 1 капс 2 раза в сутки до месяца
Параллельно курс лечения у гастроэнтеролога
Терапевт, Врач УЗД
По поводу варикоза - Детралекс или Флебодиа курсом 2 месяца
Троксевазин гель местно 2-3 раза в сутки
Ношение компрессионного трикотажа.
Для преодоления слабости и астении можно Милдронат уколы 500 мг внутримышечно 14 дней.
Боли в пояснице скорее из - за проблем с позвоночником. Нужно сделать рентген или МРТ поясничного отдела и обратиться к неврологу с результатами
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! У Вас эрозивный гастрит и анемия. Вам рекомендован приём нольпазы по 40 мг 2 раза в день, де-нол по 120 мг 3 р/д и все это не менее 3-х недель. А вообще с Вашими симптомами обязательно нужно делать узи брюшной полости и смотреть нет проблем с жёлчным пузырем. Потому что первопричина Ваших проблем-это желчный пузырь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Деформация стопы
28 октября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Нужна помощь в расшифровке снимка
18 марта 2020
Ирина, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать если вырос живот
23 декабря 2020
Венера
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
28 марта
Дарья, Херсон
Вопрос закрыт
Что делать
12 апреля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
222 отзыва
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
129 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
159 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
245 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Доктор грамотно и быстро ответил на вопросы. Рекомендую!
— Юлия, г. Киселёвск
фотография пользователя
вежлива, внимательна , ответа долго ждать не пришлось , все как говорится разжевала и в рот...
— Юлия
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Очень благодарна врачу Нине Александровне Семушиной. Получила полезные консультации. Отвечает...
— Наталья