Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно ходить и сидеть, тянущая боль даже лёжа. Тянет в пояснице, иррадиация в ногу и ягодицу
9 ответовВерно ли подобрано лечение и благоприятный ли прогноз? Хожу хромаю 2 недели, ходить и сидеть больно (смотря на чём сидеть), когда лежу, то ноет, терпимо. Поясница тянет, а боль в левой ягодице и ноге до колена. Ощущение, что три пальца на ноге немного онемевшие. Невролог...
Здравствуйте! 1) связаны ли Ваши боли с грыжей? Да, обострение и боли в ноге возникли из-за неё и сдавления нерва на этом фоне 2) нужна ли операция? В данный момент оперативное лечение не показано: - слабости в ноге нет - онемения в ноге нет - критического сужения спинномозгового канала нет 3) правильное ли лечение? В целом, препараты назначили верно: - изначально комбинация НПВП (напроксен) и миорелаксанта (мидокалм) + с учётом сохранения боли, добавили габапентин 4) нужна ли коррекция лечения: - мидокалм продолжить - согласен - комбилипен - отменить (особой необходимости в нём нет) - габапентин увеличить до 2х раз в сутки в течение 3х дней - оценка эффекта - боль ушла - принимать 14 дней, боль сохраняется - увеличить до 3х раз в сутки, боль ушла - принимать 14 дней, сохраняется - увеличить дозу и так постепенно, при необходимости, до 1800мг в сутки - с учётом наличия грыжи, длительного обострения, добавить в/м инъекции дексаметазон по схеме 12-8-8-8-4мг (мг с 1го по 5й день) 5) прогноз - в данный момент нет признаков, что дойдёт до операции и вероятность того, что обострение постепенно уйдёт, очень высока, но нужна будет профилактика: укрепление мышечного корсета (например, бассейн, который Вы упомянули)
Боль в локтевом суставе
7 ответовЗдравствуйте! Моему папе 52 года, его беспокоит боль в локтевом суставе, усиливается при нагрузках, даже не значительных. Боль впервые появилась в начале января 2026г, ещё была припухлость, сустав увеличился, был горячий, ему удалось попасть к ревматологу, она поставила...
Здравствуйте. Ваш вопрос предыдущий помню. Пока больше склоняюсь к проявлениям острого подагрического артрита. Подагра не редко атакует локтевой сустав, а именно рецидивирующий характер + высокие цифры МК больше наталкивают на данную патологию. Как и писала в прошлом вопросе в таких сомнительных ситуациях "золотой стандарт" - пункция, это бы значимо улучшило диагностику. В любом случае рассматривала бы вариант назначения ураснижающей терапии - аллоупринола, фебуксостата с последующим контролем через 2 недели. Но! Только после полного купирования артрита. Не менее важна и модификация образа жизни - снижение веса, гипопуриновая диета, адекватный питьевой режим
Обезболевание при раке мочевого пузыря
10 ответовБабушка 90 лет. Сама может дойти до туалете, сама встать покушать приготовленное, голова работает хорошо, сознание ясное. В остальное время лежит. В анамнезе рак мочевого пузыря St1 T1N0M0. В июле 2023 года ТУР мочевого пузыря. Состояние после операции такое же как и до....
Здравствуйте,Анна! Хроническая боль на фоне прогрессирующего рака мочевого пузыря, субфебрилитет и выраженные симптомы - это показания к пересмотру терапии. Применение НПВС -кеторола, напроксена - более 3–5 дней у пациентов её возраста с ишемической болезнью сердца и гипертонией не рекомендуется. Риск осложнений -от язвы желудка до ухудшения функции почек и сердца значительно превышает потенциальную пользу. Цитрамон не решает проблему умеренной или выраженной боли и содержит кофеин, он может усиливать головную боль. На данном этапе оправдан переход к более безопасной и эффективной схеме. В таких случаях может быть рекомендован парацетамол до 3–4 г/сут при нормальной функции печени. Слабый опиоид - трамадол, начиная с 50 мг 1 раз в сутки, с постепенным увеличением дозы под контролем эффекта. Целесообразно рассмотреть дулоксетин или амитриптилин в низких дозах - они помогают не только от боли, но и улучшают сон. НПВС можно использовать кратковременно не более 2–3 дней при обострении, обязательно на фоне омепразола . Субфебрилитет требует дообследования: общий анализ крови, СРБ, креатинин, посев мочи ,чтобы исключить инфекцию или системное воспаление. Данные УЗИ о росте опухоли - повод для обсуждения паллиативных методов : инстилляций в мочевой пузырь или короткого курса лучевой терапии, чтобы уменьшить гематурию и боль. Все решения должны приниматься лечащим врачом после очного осмотра, с учётом полного анамнеза и текущего состояния,принимаемых лекарств и их дозировок. Нужно добиться не полного подавления боли ценой сознания, а стабильный, предсказуемый контроль с сохранением качества жизни. Конечно,обезболивающая терапия назначается только врачом при непосредственном взаимодействии с пациентом. Стоит обратиться к специалистам паллиативной помощи , врач может подобрать адекватную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать снимки МРТ и поставить диагноз! Вот уже почти месяц начались боли в левой ноге, ходить и сидеть больно (смотря на чём сидеть), хромаю, а когда лежу, то ноет. Есть ощущение онемения в стопе. Невролог щупала поясницу, стукала молоточком по колену, острым...
Здравствуйте! К сожалению файл 2026 года не открывается, попробуйте загрузить повторно. По поводу КТ 2021 года, описывается грыжа L5-S1, однако обычно по КТ точно описать степень ее выбухания и компрессию окружающих тканей довольно затруднительно, так как на КТ мы хорошо видим преимущественно кости. Мягкие ткани хорошо визуализируются на МРТ. Учитывая довольно слабый ответ на габапентин в более чем хорошей дозировке, можно все же предположить синдром грушевидной мышцы — при нем нерв сдавливается механически перенаправленной мышцей и, соответственно, пройдет при снятии с нее спазма, а это наиболее эффективно достигается упражнениями на растяжение этой мышцы. Расскажите, после чего вообще изначально возникла боль? Подобная боль возникла месяц назад впервые или все же ранее бывали подобные эпизоды?
Здравствуйте. Мне 48л, 102кг, 172см, сопутствующие - астма и гипертензия, (лечение пожизненное). В течении 2 лет мучают боли в тазобедренном суставе справа и в пояснице. Ходить ровно - проблематично, хожу ноги на ширине плеч и сильно хромаю. Уже задавала похожий вопрос 2 года...
Жаль, что с дексаметазона такая ситуация (Продолжайте лечение и наверно, если такие боли стоит обратиться в центр травматологии и решить вопрос о эндопротезировании, очень хорошо делают в Кировской больнице, по квоте, бесплатно и ждать не долго. Всего Вам доброго!
Боль в левом боку
13 ответовДевушка 27 лет, без хронических заболеваний, веду здоровый образ жизни, месячные регулярные, в норме, цикл 30-32 дня, половая жизнь с 1 постоянным партнером, в прошлом была лапароскопия по подозрению на аппендицит, окончательный диагноз был разрыв кисты на правом яичнике...
Анна, лейкоциты довольно высокие. В целом, описанные жалобы настораживают. Даже если посредством инструментальных методов обследований источник воспаления найти не удаётся, следует обратиться за направлением на госпитализацию, лучше в круглосуточный стационар хирургического профиля, с целью начала антибиотикотерапии и дообследования. В первую очередь нужно сдать анализ крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце февраля 26го заболело под коленом спереди в области гусиной связки, пошла в травму, сделали рентгет, сказали нет травм, наверно растяжение связки- мазать индовазином к недели и носить ортез. Одела ортез, уснула в нем, сковало колено- идти могу, на лестницу и с...
Здравствуйте! Можете прикрепить фото обеих кистей рук, к примеру когда лежат на столе ногтями кверху? Вы описали припухание пальца - это называется дактилит и изменение ногтей. Такие симптомы бывают при псориатическом артрите. Он бывает без псориаза. У Вас или у родственников нет псориаза? Прослеживается также системность поражения. В анализах на данный момент маркеры воспаления спокойные, но такое может быть и при наличии воспаления. АСЛО нас интересует мало, он просто связан с контактом со стрептококком. Так же можете прикрепить результаты всех обследований ? Внизу спины нет болей, скованности?
Зажим в шее и боль больше месяца
19 ответовЗдравствуйте! Месяц назад наклонила шею вправо и ее зажало. Перед этим попробовала подтянуться на турнике (не смогла, но сильно напряглась). С тех пор зажата шея, не могу наклонить в стороны. Боль отдает вверху между левой лопаткой и позвоночником (Th 7-6-5). При движении в...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Аэртал согласно инструкции 200 мг/сут -для купирования боли 2.Миорелаксанты : сирдалуд на ночь2-4 мг в сутки - для расслабления мышц Часто тревога вызывает боль Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте. Боли в пояснице с ноября 2023 года. В 2023 предполагаю что было перееохлаждение и были интенсивные физ. нагрузки примерно 2-3 недели.(может быть является причиной) Часто ночью просыпаюсь от болей когда лежу на спине. Днем боли не беспокоят. В феврале 2025...
Здравствуйте Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю Если боль носит хронический характер в таких случаях рекомендую антидепрессант с противоболевым действием-венлафаксин или дулоксетин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический артрит у ребенка
23 ответаПомогите пож-та разобраться с диагнозом. Мальчик 11 лет. Угрожаем по астме с 5 лет (контролируемые приступы). Миопия средней степени тяжести (-3) В марте этого года почувствовал боль в левом голеностопном суставе с внутренней стороны (там где косточка). Обратились к...
Эти препараты не совместимы. Значит вам нужно Консультация иммунолога инфекциониста. Как лечить цмв в вашей ситуации