Консультация невролога /

Немеют ноги, боль в позвоночнике и суставах. — вопрос №1675243

650 просмотров

Здравствуйте. Мне 48л, 102кг, 172см, сопутствующие - астма и гипертензия, (лечение пожизненное). В течении 2 лет мучают боли в тазобедренном суставе справа и в пояснице. Ходить ровно - проблематично, хожу ноги на ширине плеч и сильно хромаю. Уже задавала похожий вопрос 2 года назад, все рекомендации были выполнены, но лечение, если и помогло, то не до конца. А сейчас обращаюсь, т.к все обострилось и добавилось проблем - боль почти нестерпимая, болит правый тазобедренный сустав, болит поясница ближе к копчику, даже пальцами нажимать больно, болит позвоночник между лопатками, при движении все хрустит и щёлкает. Немеют ноги, особенно правая, сначала мёрзнут, потом дико горят изнутри ступни и их выламывает болью. Начало неметь плечо и отдает в руку. Мурашки по всему телу постоянно. Несколько раз очень сильно кружилась голова, до тошноты, чуть не упала. Спать не могу, засыпаю, через час выкидывает из сна. Сплю урывками. Полгода по назначению пила аркоксиа 90 раз в день + мидокалм 150 2р/д + рабепразол. Не постоянно, а при сильных болях. А теперь уже не помогает даже аркоксиа 120 и мидокалм 450, добавляли напроксен, без толку., ещё пью дону 2т в день месяца полтора как и аквадетрим 7000 ед /д. Внутренне начала готовиться к эндопротезированию, но врач на мрт, сказал, что пока будет нужно только консервативное лечение. По снимкам рентгена деформирующий артроз 1, лигаментоз, тендиноз (прилагаю) и МРТ (прилагаю) двухсторонний асептический некроз головок бедренных костей, спондилоартроз на уровне Th1-L1, L4-S1, умеренный остеохондроз пояснично-крестцового отдела, протрузии МПД L4-S1 - 0,4 см, гемангиома в теле Th7 позвонка. Невролога в городе нет, травматолог ортопед назначал все, что выше написала, НЕ ПОМОГАЕТ! Говорит худейте, а я на безуглеводной диете уже года 3, питание дробное + (ксеникал давно), раньше ещё голдлайн 10 пила, но печень выдала протест, пришлось отказаться, а без физ нагрузки это все мёртвому припарка, а я двигаться нормально не могу, не то что физ нагрузки. Работа сидячая, все домашние работы выполняю, а сейчас вот лежу, всё больно!! Анализы клиника и биохим в норме, д димер в норме, единственное что - инсулин 12, индекс Нома 3 (сахара в норме). Я так понимаю что, вся боль и онемение, холод, жар ног, все проблемы от позвоночника? Не может же артроз 1 ст давать такие боли, а я не ипохондрик. ПА тоже нет. Уже даже и в положении лёжа болит и отдаёт в ягодиц. Что мне делать?? Очень Вас прошу, помогите мне, посоветуйте, пожалуйста лечение.

Возраст: 48

Хронические болезни: Астма, гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Добрый вечер!
Да, в первую очередь нужно соблюдать диету, лишний вес очень сильно влияет на здоровье. Из обезболивающих препаратов посоветую вам таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д в течение 7 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д в течение 7 дней. Из миорелаксантов Таб.Сирдалуд по 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь в течение 5 дней, далее по 4 мг 1 р/д на ночь еще 5 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. С завтрашнего дня начну принимать (если есть в аптеках). Но это купирование боли, а то что ноги, плечо немеют, головокружения, мурашки по всему телу, это чем лечить? В ступнях холод - жар изнутри, сна нет - с этим как быть? Всё это не прекращается даже лёжа, за исключением головокружения, оно было несколько раз, но до полуобморока. Подскажите, пожалуйста, лечение, а не только снятие симптоматики.
Невролог, Рентгенолог
От нейропатической боли можно попить препарат Габапентин 300 мг , 1 капс 1 р/д в течение 5 дней, далее по 1 капс 2 р/д в течение 5 дней, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц.
Все те изменения, что у вас есть вылечить нельзя, но можно облегчить симптомы их проявлений.
Клиент
Марина Алексеевна, всё купила. Теноксикам с сердалудом выпила в 11.00, боль не прошла, даже не уменьшилась, хотя прошло уже 8 часов. И скажите пожалуйста, как потом отменять габапентин, если можно схему. Почитала, что синдром отмены тяжёлый.
Невролог, Рентгенолог
В обратном порядке.
Клиент
Марина Алексеевна, в 12 ночи стало нехорошо, прыгнуло давление 170/110, давно такого не помню, сбила. И только сейчас прочла аннотацию к Тексареду, что Вы выписали (Теноксикама не было нигде, но это же одно и то же). В аннотации чёрным по белому - в противопоказаниях астма, а с осторожностью - гипертензия. Я в своём вопросе написала, что у меня и то и другое! Как так можно назначать? От боли не помогло, а побочку выдало. Опять ночь не сплю от боли и сустав тазобедренный болит и спина и ступни ломающей болью болят. Может быть кто то действительно знающий ответит, чем мне можно помочь.
Невролог, Рентгенолог
У всех препаратов из группы НПВС такие побочные эффекты.У препарата аркоксиа, кстати тоже, но тут дело касается терпеть боль или лечиться.
Клиент
У аркоксия в противопоказаниях нет ни астмы ни гипертонии, в возможных побочках - да, могло бы быть, но у меня не было на её фоне. Другое дело, что даже дозировка 120 перестала помогать. Для этого я сюда и обратилась за помощью, а ещё из за нейропатической боли в ногах, онемения жжения. А смысл в препарате тексаред, который не помог мне, да ещё и приступ вызвал? Почти сутки назад приняла и лежу, мучаюсь от боли. На габапентин тоже пока нет реакции, но он видимо накопительный, поэтому буду принимать дальше.
Клиент
А что скажете про фламадекс. Почитала тут в темах с похожими диагнозами, иногда назначают, вроде сильные обезболивающие. Очень пугает боль и онемение в ногах, по симптомами похоже на диабетическую полинейропатию (или я со страху начиталась всего)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для снятия невропатический боли принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно, отменять в обратном порядке
Так же вам показано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 10 дней, затем 8 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Омез 1 к 1 раз в день 14 дней
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ, здравствуйте Ксефокам пробовала принимать вместе с мидокалм лонг (450мг) не помогали, перешла тогда на аркоксия 90 сначала потом 120, теперь и 120 не помогает. Габапентин начала принимать с сирдалудом, сегодня 2 табл, завтра 3, правда Сильно сплю с него весь день почти сплю, но мне легче намного. Комбилипен колю в/м через день, а омез для меня уже как ритуал почти год прикрываясь и.
Невролог
Добрый вечер! Вам необходимо пойти на очную консультацию травматолога, проблема больше в тазобедренных суставах, возможно потребуется оперативное вмешательство. Сейчас для облегчения симптомов и для позвоночника рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 2.0 в/ м через день 10 инъекций, Нейрокс 5.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Октолипен 600 мг по 1 т утром- месяц. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- за 30 минут до еды- месяц. Димексид гель место. Дома можно лежать на апликаторе Кузнецова. И обязательно консультацию травматолога. Всего Вам доброго!
Клиент
Вера Александровна, добрый вечер. Большое спасибо за Ваш ответ. Врач описывающий мрт сказал, что рано или поздно я приду к эндопротезированию, а пока консервативное лечение назначат. В описании некрозу обеих головок тазобедренных суставов, а болит только правый, очень давно болит. И стали сильно болеть ступни, ноги отнимаются (особенно правая), горят изнутри, а также очень болит весь копчик. Начала лечение по совету предыдущего доктора Тексаред (отменила давление побочкой поднялось ночью) и Габапентин с сирдалудом, сегодня 2 табл, завтра 3, правда сильно сплю с него, весь день почти сплю, но мне легче намного. Колю вм комбилипен через день и пью омез уже год прикрываюсь им, да, пора менять на нольпазу. Завтра же куплю и добавлю к лечению Амбене-био, Артоксан и Октолипен. Дексаметазон для меня имя нарицательное, был опыт с мизерной прописанной дозировки за неделю получила синдром Иценко Кушинга, боюсь теперь как огня.
Невролог
Жаль, что с дексаметазона такая ситуация (Продолжайте лечение и наверно, если такие боли стоит обратиться в центр травматологии и решить вопрос о эндопротезировании, очень хорошо делают в Кировской больнице, по квоте, бесплатно и ждать не долго. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Клиент
Вера Александровна, спасибо большое! Буду думать насчёт протезирования. Вроде рановато, в смысле возраста. Эндопротезы живут 10-15 лет, меняют неохотно, а уж дважды менять вообще наверное не станут. (всё таки надеюсь подольше пожить), поэтому тяну пока возможно. И Вам всего самого доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы продолжаются... (серьезно)
8 декабря 2018
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Боли при овуляции
19 сентября 2019
Галина
Вопрос закрыт
Беременность 1 триместр
18 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в шее с правой стороны
20 января
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск