Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак шейки матки с метостазами
7 ответовРак наружной части шейки матки pT1aN0M0G2 1a ст. После ДЭК 2022 году. Прогрессия в 2025 году в виде метастаз тазовые лимфоузлы и параортальные лимфоузлы. После ХЛТ по 23.06.25.Прогрессия 03.26-лимфаденопатия общих и наружных подвздошных лимфоузлов слева с инвазией большой...
Здравствуйте! Да, установка нефростомы показана. По данным прикрепленных исследований диагностирован прегидронефроз почки вследствие обструкции мочеточника опухолью. Это состояние является осложнением, требующим декомпрессии мочевыводящих путей для предотвращения необратимого повреждения почки. Нефростома позволяет обеспечить отток мочи и тем самым сохранить функцию почки до начала системного лечения. Рекомендовано именно системное лечение, то есть химиотерапия. При рецидивирующем или прогрессирующем раке шейки матки после ХЛТ используются режимы, основанные на цисплатине, особенно в комбинации с таксанами (например, паклитакселом). Так же возможно добавление бевацизумаба. Кроме того, при отсутствии ответа на стандартную химиотерапию или при рецидиве после неё может рассматриваться иммунотерапия (например, пембролизумаб) при наличии экспрессии PD-L1. После того как опухолевое лечение начнет действовать и опухоль будет регрессировать нефростому уберут.
Здравствуйте, мучают боли в спине с июня этого года, больно ходить, сидеть, лежать, особенно ночью. При долгой ходьбе немеет левая нога. Сейчас нахожусь на лечении у травматолога, прописал уколы Инъектрана 2мл 1р в день через день 20 уколов, аквадетрим 4000ме, кальций по...
Здравствуйте! Есть ли возможность загрузить снимки МРТ (фото или ссылку на яндекс/гугл диск?). По описанию МРТ грыжеобразование с компрессией нерва слева (вероятно из-за этого и немеет/болит левая нога) + смещение позвонка. При данной патологии обычные обезболивающие не столь эффективны, к терапии габапентин 300мг по схеме: 1й день 300мг на ночь, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки + миорелаксанты (тизанидин 4мг на ночь 10 дней), в/м дексаметазон по схеме: 8-8-8-4-4мг 1р/сутки (чтобы уменьшить отёк нервного корешка). По дообследованию выполнить рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) для оценки стабильности позвонка. Если не слабости в ноге/стопе - оперативное лечение на данный момент не показано, так не было полноценного курса терапии. Осмотр нейрохирурга после курса лечения и дообследования для оценки целесообразности оперативного лечения
Каково дальнейшее лечение
5 ответовПодскажите, насколько сложный случай и какое правильное лечение должно быть. Наложили гипс.
Здравствуйтк, перелом сложный, обеих костей колени, со смещением. Нужно оперировать, один из вариантов этт аппарат Илизарова. Срастаться будет примерно 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
5 ответовМне 53 года, вес 114. В 2024 году удалена щж- папиллярный рак с метастазами в шейные л/у. После проведено лечение- рйт. Также удалена нэо легкого. Можно ли колоть тирзетту? Анализы в норме. Узи брюшной полости, ллжа щж- тоже.
Здравствуйте. Тирзетту нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, при множественной эндокринной неоплазии, но у вас папиллярный поэтому можно. Стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза ТТГ дополнительно Ферритин витамин д, если багровые растяжки вечернею слюну на кортизол
Очаговые уплотнения на КТ
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться с результатом КТ. 2 недели назад диагностировали рак щитовидной железы папиллярный, врач отправил на КТ, КТ прикрепляю. Подскажите пожалуйста это метастазы? Или могут быть другие изменения? Как лечение происходит...
Здравствуйте. По КТ данные за поствоспалительные изменения ( фиброз или склероз). Очаги не подозрительны в отношении злокачественности. Это не метастазы. Повода для беспокойства нет.
Здравствуйте. Во вложении результаты маммографии. Пожалуйста, подскажите, требуется ли дальнейшее обследование? Смущают фиброз и кальцинаты. Спасибо!
Опечатка * рассеянные не подозрительны Подозрительны бы были кальцинаты локализованные на одной точке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение спаек
2 ответаДобрый день, в феврале на УЗИ были обнаружены спайки, Доктор прописал лечение орцепол, Пимафуцин таблетки,свечи галавит, затем Лонгидаза, подскажите пожалуйста какое дальнейшее лечение?Боли вернулись
Добрый вечер! Как показывает практика, спайки не поддаются лечению. И то лечение, которое Вам выписали, от спаек не помогает
Рак щитовидной железы
14 ответовДобрый день, у свекрови 09.22 была проведена лобэктомия правой верхней доли легкого, до 09.24 без рецидива. На плановом кт обнаружили новообразования в левой легком, наблюдается в онкодиспансере. На онко консиллиуме была направлена на пэт кт 03.25 г. после которого по...
Здравствуйте Есть два ключевых момента во всей ситуации: 1 - цитологически большой долей вероятности есть признаки папиллярного рака щитовидной железы - и это показание к операции без малейших сомнений! 2- с большой долей совершенно не связанные с раком ЩЖ очаги в легком Учитывая их характер и тенденцию к росту - это метастазы и, вероятнее метастазы рака легкого Для такого маленького узелка папиллряного рака крайне нетипично метастазирование в легкие Но важно понимать природу метастазов - то есть их первоисточник С этой целью должна быть проведена видеоторакоскопическая (ВТС) резекция легкого - отдельная операция Таким образом, показано выполнение двух вмешательств - тиреоидэктомии или гемитиреоидэктомии с лечебной целью и ВТС - с диагностической
Дальнейшее лечение
13 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 19 лет. Страдает гипертонией уже более 2х лет - до 180/100 поднимается давление. Тревожное расстройство личности, депрессия, панические атаки. Тахикардия до 160 уд.в минуту доходит. Принимал препараты от депрессии. Сделали МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА,...
Здоровья Вам и сыну!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легких
5 ответовВ 2021 году был диагноз рак легких. Прооперировали, прошла лечение. Сейчас прошла плановое обследование. Что означает кт, рак вернулся?
Здравствуйте. Рубцовые изменения и пневмосклероз это ожидаемые последствия после операции и, вероятно, предшествующей ей терапии. Узелки и очаг – это могут быть постлучевые или поствоспалительные изменения, но нужно сравнить с предыдущими исследованиями, так как не исключается и рецидив или вторичный рост. Увеличенные лимфоузлы и склероз в Th1 это тоже настораживающие признаки. Впрочем в некоторых ситуациях 13 мм для лимфоузла бывает и норма. Обычно нормой считается до 10 мм, но и 13 иногда относят к ней, это индивидуально. В таких случаях больше информации можно получить, если сравнивать с предыдущим КТ, это сразу покажет есть ли изменения, или это все стабильная картина. Так-же хорошую дополнительную информацию несет ПЭТ-КТ, она с высокой вероятностью дифференцирует доброкачественные и злокачественные изменения. Могут так-же рекомендовать биопсию подозрительного очага (14*13 мм). Оценка онкомаркеров в данном случае менее информативна, так как в анамнезе уже установлено заболевание, но динамика этих маркеров также может дать полезную информацию. В общем на основании одного КТ нельзя однозначно сказать, вернулся ли рак, но есть признаки, требующие углублённого обследования. При таком КТ рекомендуется не откладывая обратится к онкологу и провести необходимое дообследование.