Лишний вес

Ленар Хуснутдинов24 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзетту нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, при множественной эндокринной неоплазии, но у вас папиллярный поэтому можно. Стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза ТТГ дополнительно Ферритин витамин д, если багровые растяжки вечернею слюну на кортизол

Дибир Ахмаев24 Июня

2.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Противопоказанием для назначение тирзепатида будут медуллярный рак ЩЖ и острый панкреатит. Если данных состояний не было, при наличии показаний данный препарат можно использовать.

Тирзепатид рекомендуют назначать с минимальной дозировки 2,5 мг минимум 4 недели с последующим увеличением дозировки до 5 мг и оценкой результатов. Если на дозировке 5 мг снижение веса идет по плану, то можно на этой дозировке оставаться и дольше месяца тоже. Если снижение веса остановилось рекомендуют обычно перейти на более высокую дозировку

Лаца Ибрагимова24 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзетты составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.

Ирина Жилина24 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Указанные вами диагнозы не являются противопоказанием к лечению Тирзеттой.

Если ранее не было острого панкреатита, то данную терапию вполне можно рассмотреть с целью снижение веса.
Рецепт выдает врач на очномприеме.
Обычно применение тирзепатида начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Лечение длительное (6-12 месяцев).

Также хочется сказать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в улучшении чувствительности клеток к инсулину, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.

Максим Соломатин25 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Тирзетта противопоказана только при медуллярном раке и МЭН 2, папиллярный рак не является прямым противопоказанием. Ваши анализы и УЗИ ложа в норме важный, но не единственный критерий. Решение принимает врач очно, взвешивая риски и пользу. Снижение веса может снизить сердечно-сосудистые и онкологические риски. При старте терапии потребуется контроль кальцитонина и наблюдение. Обсудите это с эндокринологом.