Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроскопический колит?
6 ответовЗдравствуйте!В 2021 переболела ковид( 3 курса антибиотиков) Через полгода после лечения почувствовала слабость, сдала анализы , СОЭ 50, с- реактивный белок 72, сильные боли в животе, снова курс антибиотиков, после анализы в норме и дальше начался ад! Рвота 1/2 раза в месяц,...
Вижу, от августа 24 В данной биопсии прямых признаков ЯК нет, но это болезнь, которая может быть то в ремиссии, то в обострении. Клинически похоже на ЯК, я бы рекомендовала усилить терапию как писала выше
ВКЗ,синдром раздражённого кишечника
12 ответовЗдравствуйте!В 2018 году появились сильные боли в животе(в основном справа внизу),частый стул ярко-желтого цвета после каждого приёма пищи,слизь.Сделана колоноскопия.Все фото результатов прикреплю (2018,2019,2021 и 2024 последняя колоноскопия) В 2018г визуально по колоно без...
Добрый день. Согласно вашим результатам исследования, достоверных эндоскопических признаков язвенного колита по данным колоноскопии не было. Очаги эрозий мелких - не являются сто процентным диагнозом язвенного колита, должно быть отсутствие сосудистого рисунка, контактная кровочивость, эрозии / язвенные дефекты с четкой линией ограничений активного процесса от здоровой слизистой, а так же обязательное вовлечение в процесс прямой кишки. Для подавление активного воспалительного процесса необходимы 4 г в сутки месалазинов, чаще 2 г в сутки не работают. На сегодняшний момент по европейскому консенсусу и российским рекомендациям - при даже выполнении колоноскопии при подтвержденном диагнозе необходимости щипать слизистую при отсутствии воспаления - не нужно. Так как при истинном язвенном колите гистологическая ремиссия ( чистая биопсия приходит редко) - однако, это не служит причиной для изменения терапии Изучив результаты биопсии, трудно сказать, что это язвенный колит. В таких случаях, тактика действует отмены терапии и оценка дальнейшего состояния. И при ухудшении / учащении стула - выполнение колоноскопии на фоне отсутствия препарата Хотелось бы отметить, что при отмене месалазинов и дальнейшем возвращении - эффективность не падает. Будьте здоровы
Высокий кальпротектин
18 ответовДоброго времени суток! Такая ситуация, я была в отпуске с 1.07 по 15.07, подхватила что то кишечное. Было плохо, боли справа, тошнота немного, стул со слизью. Приехала домой, сразу записалась к гастроэнтерологу, сдала кальпротектин, капрограмму и кровь. Кровь...
Здравствуйте! Если симптомы появились остро во время отпуска после перенесённой кишечной инфекции, а до этого в апреле колоноскопия была без патологии, то в первую очередь можно предположить постинфекционное воспаление кишечника, а не болезнь Крона. Кальпротектин 602 мкг/г говорит о наличии воспаления в кишечнике, но не указывает на его причину. Он может значительно повышаться как при воспалительных заболеваниях кишечника, так и после перенесённой кишечной инфекции. После инфекции его уровень может оставаться повышенным в течение нескольких недель, а иногда и нескольких месяцев, постепенно снижаясь по мере восстановления слизистой. С учётом того, что колоноскопия в апреле была без патологических изменений, вероятность того, что за такой короткий срок сформировалось воспалительное заболевание кишечника, значительно ниже. Поэтому тактика в данном случае это наблюдение в динамике и контроль кальпротектина через 6-8 недель, как и рекомендовал врач. Если кальпротектин значительно снизится (например, более чем в 2 раза или нормализуется), и самочувствие будет хорошим, то это будет говорить в пользу стихания воспаления. Если же показатель останется высоким или повысится, тогда действительно может потребоваться дообследование, включая колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , с сентября 2022 года начали мучать боли внизу живота ( кишечник и в области селезенки ) . Было сильное отравление , от боли не мог заснуть и даже просыпался от нее , сильное обезвоживание и слабость , спутаность сознания - так я провел недели 2 . Придя в себя...
Такая картина может быть вследствие подготовки к колоноскопии (слабительным препаратом), перенесенной кишечной инфекции или наличия СИБР. Данных за взк нет, уровень фекального кальпротектина при взк выше 150. Ваши симптомы носят функциональный характер.
Синдром раздраженного кишечника
12 ответовПервые признаки недомогания я почувствовала весной этого года. Болел живот в верхней части части, подташнивало после еды. После фгдс с биопсией мне поставили диагноз: катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардиального сфинктера, поверхностные гастрит и дуоденит,...
Здравствуйте! Кальпротектин повышен минимально, такой показатель не является показанием к терапии салицилатами (пентаса, месалазин, салофальк). Чтобы говорить о терапии данными препаратами, необходимо провести ФКС в идеале со взятием биопсии из всех отделов кишечника. Только при наличии эрозивно язвенных поражений толстой кишки, данный препарат имеет место к применению. С учётом Ваших жалоб, Вам необходимо дообследоваться лабораторно. После курса санации альфаксимом было необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин в динамике. Это важно, чтобы отследить активность процесса. Так же необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне СИБР боли вполне закономерны. Так же выполнить скрининг органической патологии кишечника. Из дообследований желательно выполнить: -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин в динамике -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. Пока целесообразно оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсами для снятия болевого синдрома.
Цитомегаловирус и Энштейн-Бара
12 ответовДобрый день! В крови были найдены антитела IgG к цитомегаловирусу в кол-ве 218 ед/мл (норма до 6), а также антитела к вирусу Эншейн-Бара 172 ед/мл. ДНК вирусов в крови и слюне отрицательно. Гематолог считает однако, что вирус все же есть (в волосах (есть прогрессирующее...
Здравствуйте! У Вас выявлены IgG к ЦМВ и ВЭБ, это защитные антитела, которые образуются спустя несколько недель в организме и остаются циркулировать в крови всю жизнь. Это иммунная память, что Ваш организм когда-то встречался с данными вирусами. На данный момент у Вам нет реактивации этих инфекций, В крови не обнаружена ДНК этих вирусов методом ПЦР. И неважно какое количество этих антител, никакими препаратами мы не сможем на это повлиять, ни снизить, ни убрать полностью. Эти вирусы не причина Вашего состояния. Все, что можно это курсами для повышения собственных сил организма принимать иммуностимуляторы, и то, лучше сдать иммунограмму и проходить лечение под контролем иммунолога. СОЭ норма для мужчин до 10 мм/ч, лимфоциты смотрим в абсолютных значениях, в относительных (%) диагностически важным не является. В плане обследования: если не сдавали, сдайте гормоны щитовидной железы, витамин Д, цинк. И помимо всего я Вам рекомендую консультацию эндокринолога, с целью обследования надпочечников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходящее жжение
6 ответовДобрый день! Помогите разобраться в ситуации - возможно кто -то сталкивался в своей практике и может подобрать грамотное лечение. В феврале при приеме таблеток макмиррор начал гореть кишечник и губы. Пропила дня 3 таблетки , бросила. С тех пор осталось жжение на губах и в...
Здравствуйте. По описанной вами ситуации можно предположить, что действительно ваши симптомы связаны с макроголом. Хотя уже должны были пройти в течение 9 мес. В вашем случае желательно дообследоваться. Выполнить колоноскопию с биопсией слизистой из нескольких участков. Возможно имеет место ВЗК, которое себя так проявляет. По поводу снятия симптомов можно попробовать использовать свечи Релиф-Про 1 раз в день и Проктогливенол 1 раз в день и гель Релифипин 2 р в день.
Мужчина 38 лет. Почти 3 месяца назад почувствовал боль с правой стороны в паху при эрекции. Через несколько недель начал ощущать боль слева подмышкой, затем справа. Примерно в то же время заметил сильное покраснение лица при приеме алкоголя (сходил к дерматологу, поставили...
Здравствуйте, на хронические вирусные инфекции сдавали анализ крови?
Добрый день! В январе 2023 года по результатам колоноскопии и биопсии поставили диагноз язвенный колит. Ставлю свечи Пентаса, сначала 4 месяца 2 раза в день,потом только на ночь и сейчас через день на ночь. Примерно два месяца назад появилась боль справа сбоку, а самая...
Здравствуйте, вздутие может быть связано с синдромом избыточного бак. роста, то, что вам назначали кал на токсины клостридий - верное решение, они часто бывают спутником воспалительных заболеваний кишечника. Рекомендую вам дополнительно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, пересмотреть рацион, желательно соблюбдение диеты Low Fodmap, но можно и вести пищевой дневник (записывать продукты на которые у вас усиливаются или появляются симптомы - их исключаете из рациона и смотрите за самочувствием дальше. При вашем диагнозе обязательно смотреть фекальный кальпротектин в динамике раз в 3 месяца. По копрограмме диагнозы Б. крона и рак не устанавливаются. Если бы были онкологические процессы в кишке, то на колоноскопии бы их разглядели. Сейчас можно из препаратов принимать Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, если подтвердится СИБР или выявятся токсины клостридий, то корректировать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе при НЯК
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли резко прогрессировать НЯК (в течение 1,5 месяцев)? В конце августа была экстренная госпитализация по поводу кишечного кровотечения. По результатам колоноскопии - левосторонний НЯК (результаты биопсии подтвердили диагноз). Особых...
Евгения, здравствуйте. К сожалению, никто не знает, как данное заболевание будет прогрессировать. Но вы справоцировали отрицательную динамику отменой препарата. Данный препарат отменять нельзя, надо пропивать курсом. То, что вы заболели вирусной инфекцией тоже усугубило течение. С учетом того, что Преднизолон вам не подошёл, а на фоне приема пентассы неприятные ощущения и дискомфорт-правильным решением будет госпитализация в стационар, повторная колоноскопия(можно под внутривенной седацией) и там подбор препаратов. Может случиться так, что вам будет показана терапия биологическими препаратами, например, ремикейд или энтивио или стелара