Вспалительное заболевание кишечника ( ВЗК , Крона , НЯК ) — вопрос №1375360

Question

Вспалительное заболевание кишечника ( ВЗК , Крона , НЯК ) — вопрос №1375360

Никита, Москва

1087 просмотров

10 мая 2023

Добрый день , с сентября 2022 года начали мучать боли внизу живота ( кишечник и в области селезенки ) . Было сильное отравление , от боли не мог заснуть и даже просыпался от нее , сильное обезвоживание и слабость , спутаность сознания - так я провел недели 2 . Придя в себя на третей неделе я пошел ко врачу и начались анализы . Теперь после всего этого призошедшего частые поносы , кровь на туалетной бумаге обнаруживал ,но по ощущениям кровь была от частого поноса и раздражения от бумаги, после алкоголя всегда понос и слизь ( алкгоголь не более 1 раз в две - три недели ) , но после алкоголя поносы и ранее бывали , но проходили гораздо быстрее. не курю с 2015 года . После еды бурчание в кишечнике или желудке сам не пойму , частый метеоризм . В Октябре были частые поносы , сейчас только после алкоголя , но с октября постоянные боли в кишечнике с разной энтенсивностью . Сейчас стул по разному - то нормальный , то кашецеобразный , иногда понос . С сентября сделал очень много анализов , диагноз окончательный так никто и не ставит . Первый врач лечил альфа-нормиксом и тримедатом и энтеролом . Второй врач лечил ребагитом и необутином + препарат от грибов . Третий врач - Пентаса и свечи салофальк . Пропив все это тупые постоянные боли так никуда и не делись . Я в отчаинии и не понимаю что со мной и что еще сдать и к кому пойти . Мысли естественно о ВЗК и Кроне . Посмотрите пожалуйста анализы и буду вам крайне признателен за совет или предварительный диагноз или рекомендацию что еще вообще можно сдать и куда обратиться.

Возраст: 36

Хронические болезни: Грыжа L5-S1, фарингит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Щербакова Алевтина Алексеевна, 10 мая 2023

Терапевт

Добрый день. Необходимо сдать анализ на кальпротектин, выполнить Колоноскопию. В данной ситуации ВЗК маловероятно по вашей клинической картине.

Пожаловаться

Никита, 10 мая 2023

Клиент

Алевтина, В Анализах есть колоноскопия ( там пдф файл в нем много анализов и фекальный кальпротектин есть )

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, мнительности, стрессу, перенесшие кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами кишечника (СРК). При неэффективности базисной терапии - рекомендована терапия антидепрессантами, в большинстве случаев дающими положительный результат.

Так же при СРК часто имеет место СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую досдать:
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы, сдавать оформленный стул)

Сейчас возможен прием:

- Бускопан по 1 т 3 р в день 7 дн (спазмолитик) или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р вдень 3 недели.

- Мукофальк по 1 пак 2-3 р в день (препарат обладает двунаправленным действием, при жидком стуле - закрепляет, при запоре -послабляет).

Пожаловаться

Никита, 10 мая 2023

Клиент

Сара, благодарю Вас за ответ , подскажите пожалуйста, а то что в колоноскопии и биопсии пишут очаговый илеит и очаговый хронический колит ,а далее фраза потом данных за микроскопические колиты и ВЗК нет , ( не противоречит ли одно другому ) может есть смысл сделать в другом месте колоноскопию с биопсией , а то у меня уже от неопределенности нервы на пределе .

Пожаловаться

Никита, 10 мая 2023

Клиент

Марина, благодарю Вас за ответ , подскажите пожалуйста, а то что в колоноскопии и биопсии пишут очаговый илеит и очаговый хронический колит ,а далее фраза идет данных за микроскопические колиты и ВЗК нет , ( не противоречит ли одно другому ) может есть смысл сделать в другом месте колоноскопию с биопсией , а то у меня уже от неопределенности нервы на пределе .

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Данных за взк не видно . В вашем случае нужно исключить синдром избыточного бактриального роста в виду ваших жалоб . Сейчас замечаете кровь в стуле ? Какой ваш вес и рост ? Наследственность не отягощена по взк ?

Пожаловаться

Никита, 10 мая 2023

Клиент

Виктория, Крови в стуле сейчас нет , да и у родственников ни у кого никогда небыло ВЗК . ( был рак желудка у деда и у дяди . Есть слизь при поносе . И когда понос он прям ярко желтый .

Пожаловаться

Никита, 10 мая 2023

Клиент

Виктория, вес 95 Рост 190

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

При функциональном расстройстве можно обнаружить в стуле слизь . Вы достаточно много сдали анализов . Убедительных данных за взк нет. Пожалуй остается исключить Сибр. Чем сейчас купируете боль ?

Имеется ли стрессовый фактор ? В весе не теряли за последние полгода ?

Пожаловаться

Никита, 10 мая 2023

Клиент

Виктория, Спазмалгон вроде помогает , но надо принимать и утрои и днем и вечером , Когда его нет - анальгин и нош-пу , но что бы не болело тоже надо постоянно пить .На фоне диарей наверное килограма три в самом начале сбросил. потом так и держиться вес . Стрес потоянный из за всего этого ,если честно в пору идти к психотерапевту .

Пожаловаться

Никита, 10 мая 2023

Клиент

Виктория, После приема алкоголя болей вобще нет как ни странно , но это не выход же )

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Алкоголь конечно не выход из ситуации , он может лишь все усугубить. В вашем случае лучше применим тримедат (нормотоник, действует селективно), чем но-шпа (неселективное действие , больше побочных).
+ энтерол + фермент . При эпизодах жидкого стула возможно добавить смекту в режиме по требованию . А также работа с нервной системой , так как это порочный круг . Жкт очень чувствителен к стрессам .

Пожаловаться

Никита, 11 мая 2023

Клиент

Виктория, Благодарю за ответ , подскажите пожалуйста , а продолжать ли принемать Пентасу или ребагит ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Оля Алешина, 11 мая 2023

Добрый день)
Очень очень в вашем случае советую терапию с психологом
Сама мучаюсь с СРК сколько времени уже?‍?
Прохожу онлайн и прям хорошо помогает

Никита Симонцев, 11 мая 2023

Добрый вечер , обязательно последую вашему совету , мне чейчас главное дообследоваться и понять тактику лечения и исключить ВЗК или принять его . Пока план такой .

Екатерина Тим, 11 мая 2023

Никита, добрый день! Такая же как у вас ситуация, врачи не могут поставить диагноз. Под вопросом Крона или нет, 3 года уже переодически на Салофальке, исключить ВЗК никто не может, по анализам все ок. Так что не расстаивайтесь

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсоплазмоз при беременности 28 недель

6 ответов

2 марта 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, отит

5 ответов

21 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на 9 неделе беременности

1 ответ

1 ноября 2023

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

6 ноября 2023

Ирэна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

11 апреля 2024

Оксана, Крымск

Вопрос закрыт

Диарея, колит

3 ответа

5 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день)
Очень очень в вашем случае советую терапию с психологом
Сама мучаюсь с СРК сколько времени уже?‍?
Прохожу онлайн и прям хорошо помогает
Добрый вечер , обязательно последую вашему совету , мне чейчас главное дообследоваться и понять тактику лечения и исключить ВЗК или принять его . Пока план такой .
Никита, добрый день! Такая же как у вас ситуация, врачи не могут поставить диагноз. Под вопросом Крона или нет, 3 года уже переодически на Салофальке, исключить ВЗК никто не может, по анализам все ок. Так что не расстаивайтесь

Щербакова Алевтина Алексеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T21:08:37+03:00

Данных за ВЗК нет. Тримедат 200 мг 2 р/д на 4 недели. Эрмиталь 25000 Ед во время каждого приёма пищи делительно. Иберогаст 20 кап 3 раза в день перед едой, запивая небольшим количеством воды на 1 месяц. Наринэ-Форте 30 мл 2 р/д во время еды на 1 месяц.

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T21:35:05+03:00

Такая картина может быть вследствие подготовки к колоноскопии (слабительным препаратом), перенесенной кишечной инфекции или наличия СИБР. Данных за взк нет, уровень фекального кальпротектина при взк выше 150.

Ваши симптомы носят функциональный характер.

Демина Марина Евгеньевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T20:22:53+03:00

Здравствуйте.
По описанию и результатам исследований - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Для уточнения СИБР :,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14д.