Консультация терапевта /

Лифаденопатия аксиллярной группы лимфоузлов — вопрос №1237040

663 просмотра

Мужчина 38 лет. Почти 3 месяца назад почувствовал боль с правой стороны в паху при эрекции. Через несколько недель начал ощущать боль слева подмышкой, затем справа. Примерно в то же время заметил сильное покраснение лица при приеме алкоголя (сходил к дерматологу, поставили Розацеа). Температуры нет, ночных потов тоже нет.
По результатам УЗИ: билатеральная лимфаденопатия аксиллярной группы лимфоузлов. Лимфоузлы больше 4 см с явлениями липоматоза.
Сходил к урологу, в посеве на флору отделяемого половых органов обнаружена Enterobacter aerogenes, пропил 7 дней Левофлоксацин.
Боль в подмышках не прошла. Сдал многочисленные анализы, сходил к инфекционисту, онкологу, гематологу, отолорингологу и аллергологу – говорят что это не по их части. Сдал анализы на инфекции - чисто. По крови все в норме, кроме ((LYM%) Лимфоциты
^ 38.1 и (PDW) Ширина распределения тромбоцитов по объему
v 9.3).
Сдал Лактатдегидрогеназу: 130.
Сделал КТ органов грудной клетки и малого таза, МРТ тонкого кишечника с контрастом – все чисто.
Из хронических заболеваний:

Узел в щитовидке – наблюдаю каждые полгода уже 5 лет, он растет, но гормоны в норме, последняя пункция полгода назад - норма.

Хронический язвенный илеит – подозрение на болезнь Крона. В 2021 году были сильные воспаления в подвздошной области. В ноябре 2022 году – норма по результатам колоноскопии. По стеклам Крона тоже не поставили. Но Антитела IgA к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA): 64.12. Постоянно принимаю препарат Пентаса, видимо на его фоне зажило.

Из наблюдений боль усиливается на след. день после приема алкоголя или посещения бани. Что это может быть, и как это лечить?

Возраст: 38

Хронические болезни: 1. Узловой нетоксический зоб 2. Хронический илеит, частые гастриты (сейчас не жалуюсь).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на хронические вирусные инфекции сдавали анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, добрый день! Вот на что сдавал:
ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV DNA) – не обнаружено
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus DNA) – не обнаружено
Антитела IgM к Toxoplasma gondii – (0.06) не обнаружено
Антитела IgG к Toxoplasma gondii – (<2.7) не обнаружено
Определение авидности антител IgG к Toxoplasma gondii – отрицательно, Антитела IgG к Toxoplasma gondii – антитела не обнаружены
Сифилис- RPR тест (реакция микропреципитации) – отрицательно
Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) типов 1 и 2 (Anti-HIV 1.2 Ab) – не обнаружены
Антитела IgM к цитомегаловирусу (anti-CMV IgM) – 0.14 антитела не обнаружены
Определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу (CMV-Av) – 91% присутствие высокоавидных антител (давняя инфекция)
Антитела IgG к цитомегаловирусу (anti-CMV IgG) – 183.1 AE/ml антитела обнаружены
Антитела IgM к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр (anti-EBV VCA IgM) – 0.13 антитела не обнаружены
Антитела к Epstein-Barr virus EA, IgG – 0.1 отрицательно
Антитела IgG к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр (anti-EBV-VCA IgG) – 21.4 антитела обнаружены
Антитела к Chlamydia trachomatis IgА – 0.02 не обнаружено
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG – 0.01 не обнаружено
Антитела к Chlamydia trachomatis IgМ – 0 не обнаружено

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алексей. Рекомендую прием препарата мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузлов, внутрь капли Лимфомиозот, УЗИ лимфоузлов в динамике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можете весь протокол УЗИ прикрепить к вопросу ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте!
Протокол:
При ультразвуковом исследовании в проекции аксиллярных лимфоузлов справа визуализируются единичные увеличенные лимфоузлы с явлениями липоматоза, размерами до 4,1х0,9 см, кора до 0,2 см, без признаков патологического кровотока при УЗ-ангиографии.
В проекции аксиллярных лимфоузлов слева визуализируются единичные увеличенные лимфоузлы с явлениями липоматоза, размерами до 4,0х1,2 см, кора до 0,16 см, без признаков патологического кровотока при УЗ-ангиографии.
Заключение:
УЗ-картина билатеральной лимфаденопатии аксиллярной группы лимфоузлов.
Информированное добровольное согласие на проведение ультразвукового исследования получено.
Исследование проведено на ультразвуковой диагностической системе экспертного класса CANON Aplio i800 линейным датчиком (i18LX5/i24LX8).
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепила, пожалуйста, результаты узи
Принятый ответ
Клиент
Аксана, здравствуйте. Прикрепил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит шея спереди
31 марта 2022
Никита
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
26 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Подозрение на лимфому?
6 сентября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК. О чём говорит мой анализ
31 августа 2023
Диана
Вопрос закрыт
Кт-признаки образования
8 января
Софийа, Грозный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра