ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА! Очень сильное вздутие. Результаты анализов — вопрос №1476688

Question

ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА! Очень сильное вздутие. Результаты анализов — вопрос №1476688

Анастасия

4763 просмотра

25 июля 2023

Добрый день! В январе 2023 года по результатам колоноскопии и биопсии поставили диагноз язвенный колит. Ставлю свечи Пентаса, сначала 4 месяца 2 раза в день,потом только на ночь и сейчас через день на ночь. Примерно два месяца назад появилась боль справа сбоку, а самая ощутимая боль справа внизу лобка. Возможно эти боли от сильного вздутия. Пила месяц метеоспазмил, боли были меньше, но газообразование было сильное, просто выходил воздух. Боль только справа, слева никогда не болит. Сделала узи брюшной полости, врач сказал очень сильный метеоризм, но осмотрел внимательно, по узи только взвесь в желчном ( у меня загиб), сходила к гастроэнтерологу, она выписала урсосан по 2 капсулы на ночь, по ощущениям боль значительно стала сильнее. Сказала сдать копрограмму, на клостридии, и на дисбактериоз ( пока не сдала тк принимаю энтеролактис), врач подозревает болезнь Крона или другое..подскажите пожалуйста, копрограмма похожа на болезнь Крона или на рак?
Также врач сказала сделать пассаж бария тонкого кишечника, записалась.
Я очень устала 😭😭😭
Самая ощутимая боль внизу живота и там вздуто как колбаской, когда лежишь.
Сегодня сходила на узи гинекологическое, думала вдруг по гинекологии, врач сказала очень сильное вздутие петель кишечника, даже сложно посмотреть ей узи. Но по гинекологии все хорошо. Сказала это кишечник.
Сейчас стала принимать Аллохол и необутин, урсосан второй день не пью.
И главное когда утром просыпаюсь, то ничего вообще не болит, как встану хожу и минут через 20 начинает болеть.
Что это может быть?? Помогите мне пожалуйста.

Возраст: 37

Хронические болезни: Язвенный колит Гастрит

Вопрос закрыт

боль

болезнь крона

сильный метеоризм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 25 июля 2023

Клиент

Полина, я прикрепила результаты обследований
Анализы кала
Клостридий не обнаружены
Метеоспазмил итак месяц принимала, можно опять ?
Посмотрите пожалуйста мою копрограмму

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела, анализы у вас хорошие, кальпротектин в норме - это замечательно, клостридий нет, поэтому предполагаю, что это может быть СИБР, из обследований тогда только дыхательный водородный тест с лактулозой.
Метеоспазмил можно принимать длительно, можно повторить курс если он вам хоть немного помогал и убирал симптомы, если конечно он оказался неэффективным, то стоит рассмотреть другие варианты, например тот же Необутин или Ниаспам

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 июля 2023

Клиент

Полина, почему то мне врач не назначил анализ на СИБР? А сказала сделать пассаж бария тонкого кишечника
Она подозревает болезнь крона
И еще, я уже неделю принимаю необутин, и начала принимать Аллохол, его можно ?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я не могу, к сожалению, сказать почему другой врач не назначил вам данный анализ.
Болезнь Крона достаточно сложный диагноз, устанавливается на основании симптомов, результатов колоноскопии с биопсией, дополнительно иногда требуется КТ или МРТ диагностика , ФГДС, где тоже могут обнаружиться эрозии. Часто ей сопутствуют другие внекишечные проявления, такие как поражение кожи, глаз, суставов.
Если доктор посчитал нужным назначать обследование тонкой кишки и вы уже записались - конечно нужно это пройти! а тест на СИБР просто как дополнительная диагностика

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не вижу смысла в Аллохоле, а Необутин можно продолжить

Пожаловаться

Анастасия, 25 июля 2023

Клиент

Полина, Аллохол от взвеси в желчном пузыре вместо урсосана

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если взвесь в небольшом количестве, то необязательно принимать желчегонные препараты, или, если его уже назначали, то 1 месяца будет вполне достаточно

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2023

Клиент

Анна, диету я итак соблюдаю
Скажите пожалуйста, моя копрограмма похожа на болезнь крона? Почему мой врач подозревает ее ?
Я метеоспазмил пила больше месяца. Можно еще ? И можно ли мне пить Аллохол?
В копрограмме обнаружены остатки непереваренной пищи, может пропить креон или панкреатин?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, данных за воспалительный процесс нет.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы, при взк ( няк и б Крона) повышен

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2023

Клиент

Анна, ответьте пожалуйста на вторую часть моих вопросов

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Что было в рационе перед сдачей копрограммы?
Показаний для приёма ферментов у вас нет.
Ферментной недостаточности нет по результатам.
Аллохол можете принимать, только вместе с спазмолитиком

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2023

Клиент

Анна, мотелегаз подойдет?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

мотилегаз можно

Пожаловаться

Анастасия, 27 июля 2023

Клиент

Анна, а если буду пить метеоспазмил, то спазмолитик не нужен дополнительно? Типа мотилегаза

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Метеоспазмила будет достаточно.
мотилегаз снимает вздутие, а метеоспазмил комбинированный препарат и него входит симетикон, что и мотилегазе

Пожаловаться

Анастасия, 27 июля 2023

Клиент

Анна, скажите пожалуйста, а кал на дисбактериоз может показать сибр или нет?
И дыхательный тест нужно сделать с лактулозой или можно без ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дыхательный водородный тест с лактулозой нужно пройти.
По калу на дисбактериоз могут быть признаки или вообще не показать

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо!)

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2023

Клиент

Марина, мне врач назначил пассаж бария тонкого кишечника. Нужно сделать ? Или не стоит?
По копрограмме похоже на болезнь крона?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

показаний не вижу, это не ВЗК ( кальпротектин в норме)

Пожаловаться

Анастасия, 27 июля 2023

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, а кал на дисбактериоз может показать сибр или нет?
И дыхательный тест нужно сделать с лактулозой или можно без ?

Пожаловаться

Анастасия, 29 июля 2023

Клиент

Марина, я кальпротектин сдавала 1,5 месяца назад
Имеет ли смысл сдать сейчас заново ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 30 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет смысла пересдавать кальпротектин. Нет, кал на дисбактериоз неинформативен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность в груди и отдает в спину, что делать?

1 ответ

23 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрение на ганглион

4 ответа

28 февраля 2024

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Не проходящая боль в поджелудочной железе

1 ответ

19 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T20:41:31+03:00

Здравствуйте, вздутие может быть связано с синдромом избыточного бак. роста, то, что вам назначали кал на токсины клостридий - верное решение, они часто бывают спутником воспалительных заболеваний кишечника.
Рекомендую вам дополнительно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, пересмотреть рацион, желательно соблюбдение диеты Low Fodmap, но можно и вести пищевой дневник (записывать продукты на которые у вас усиливаются или появляются симптомы - их исключаете из рациона и смотрите за самочувствием дальше.
При вашем диагнозе обязательно смотреть фекальный кальпротектин в динамике раз в 3 месяца.
По копрограмме диагнозы Б. крона и рак не устанавливаются.
Если бы были онкологические процессы в кишке, то на колоноскопии бы их разглядели.
Сейчас можно из препаратов принимать Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, если подтвердится СИБР или выявятся токсины клостридий, то корректировать лечение

Глазунова Анна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T07:48:43+03:00

Здравствуйте, Анастасия, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Соблюдайте Диету FODMAP.
Каши из круп (гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопье) — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком.
В каши можно добавить: разрешенные ягоды и фрукты, сливочное или растительное масло, сахар (1 ч.л.).

Омлеты натуральные, белковые. В омлет можно добавить: зелень и овощи (морковь, соцветия брокколи и т. д.).
Яичница с возможным добавлением некоторых овощей (томаты), бекона. Нельзя добавлять лук, грибы.

Сыр, безлактозные молоко или молочные продукты

Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром.
Оладьи из овощей (например, цуккини, картофель, морковь).

Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки.

Первые блюда с мясом, рыбой, птицей с добавлением овощей (картофель, морковь, капуста брокколи, стручковая фасоль и т.д.) и круп.
Любое блюдо из мяса, рыбы, птицы, морепродуктов – они не содержат FODMAP углеводов. Можно использовать специи, приправы, семена (например, кунжут), фрукты (цитрусовые, ананас и т.д.) для улучшения вкусовых свойств блюд из мяса.
Любые гарниры из разрешенных овощей, круп (салаты, овощные рагу, паста/макароны, каши и т.д.)
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней при положительном тесте на сибр
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Демина Марина Евгеньевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T18:21:10+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.