Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 63 года. Жалобы и симптомы: Тризм (рот не открывается), выраженное ощущение стянутости. Сильно затруднена гигиена. Нет возможности полноценно почистить зубы с внутренней стороны. Трудности при приеме пищи. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий. Ограничение открывания рта чаще всего связано со стойкой мышечно-суставной контрактурой. Оставшийся верхний корень может, конечно, давать местное воспаление, но сильный спазм - это реакция мышц и сустава. Для диагностики сустава обычно нужно сделать МРТ сустава с открытым и закрытым ртом. Именно МРТ покажет реальное состояние мягких тканей и внутрисуставного диска. КТ оценивает только кости, поэтому сейчас оно для нас менее информативно. Но обычно врачи могут попросить сделать и первое, и второе. Они могут друг друга заполнить. В таких случаях лечение обычно сводится к расслаблению мускулатуры. Обычно назначаются миорелаксанты, они помогают снять выраженный мышечный спазм. Также очень хорошо работает физиотерапия. Это шаги, которые снизят острую фазу и помогут решить проблемы в полости рта. Но конкретные препараты и лечение может назначить только врач после очного осмотра. Этим занимается врач-гнатолог. Если в Вашем доступе нет гнатолога, рекомендую обратиться к квалифицированному челюстно-лицевому хирургу. Уточните, пожалуйста, какое расстояние между двумя центральными верхними и нижними резцами? В сантиметрах.
Острая аллергическая реакция
13 ответовНеделю назад меня накрыло сильной аллергической реакцией. Ранее у меня была крапивница, несколько лет. Пытались понять с аллергологом причину - не получилось. Немного чесалась, не особо волновало. Лучше всего помогал Диазолин и не вызывал сонливости у меня. Теперь у меня...
Дарья, вам кальций глюканат не прокололи?. Оставляете сорбенты а вот по антигистаминным попробуйте утром принимать лоратадин или зодак по 1 таб 3 дня, а вечером фексофенадил или Ксизал по 1 таб до 1 мес. И если реакция будет держаться и не помогать уколы кальция и антигистаминные. То можно пройти процедуру плазмофереза, но сначала сделать свежий биохимический анализ и проконсультироваться с врачом очно.
Ребенку 3 мес (родился 13 марта) , 2 июня сделали зондирование, тк с месяца не проходило слезостояние (усилилось после прививки в 2 месяца, тк заложило нос). Вся хронология: 1. Через 1,5 недели после рождения загноились глаза, покрывались коркой - протирали фурацилином и...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Визуальная картина спокойная, нет признаков активного воспаления. После процедуры зондирования может сохраняться слезотечение из-за отека слизистой носо-слезного канала (слизистая начинает работать, так как ранее канал был непроходим и теперь идет восстановление его работы). Зондирование и промывания обычно являются этапами одной и той же процедуры (сначала зондирование, затем промывание после восстановление проходимости). Отек слизистой может иногда становится больше на фоне переохлаждения или прорезывания зубов, после ОРВИ. Обязательно продолжать делать массаж. Местное лечение не вредит малышу, напротив является профилактикой инфекций в полости носа и глаза. После 2ой процедуры можно будет использовать антисептики Окомистин или Пикторид ( допускается более частое и длительное применение). Прививку можно ставить через 2 недели после зондирования. Здоровья вам и малышу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка правильно диагноза и лечение
17 ответовУ меня уже несколько недель периодически воспаляются лимфоузлы под мышками. Сейчас беспокоит несильная, но постоянная тянущая боль и припухлость слева. Как всё начиналось (Хронология событий) Старт в Японии: В поездке впервые появилась болезненная шишка в подмышке. Похоже...
Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться после перенесенных инфекционных заболеваний, в таких случаях часто рекомендуют ультразвуковой исследование лимфоузлов в динамике через 1 месяц, рентгенографию или флюорографию легких, кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ и герпесу 1,2 типа( иммуноглобулины М и G).
Планирую беременность. Сейчас пролечиваю эндометрит аутоиммунный. АМК за последний год случались 3 раза. До этого не было. Но цикл ранее всегда был 50-60 дней. На дюфастоне сократился до 28. Но с осени дюфастон я не пью. В ноябре операция: удаляли кисту правого яичника и...
Здравствуйте. По УЗИ эндометрий тонкий. Нет доминантного фолликула, все характерно для первой фазы цикла. Гормоны можно сдавать. Но причина кровянистых выделений в эндометриозе и нужно лечить его
Перестали держать ноги при ходьбе.
11 ответовПациент мужчина, 84 года. В середине апреля этого года вдруг перестали держать ноги. Делает несколько шагов и подкашиваются ноги, складываются в коленях. Хронология: 1. В январе упал, ударился затылком. 2. В феврале стал принимать ксарелто 20 на фоне аритмии. 3. В середине...
Здравствуйте! Прикрепите выписки которые у вас имеются, особенно интересуют те обследования, где занимались ногами сосудистые хирурги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые респираторные заболевания (практически ежемесячно) с августа 2025 года. До этого периода ребенок не был часто болеющим, несмотря на посещение детского сада. Хронология событий и симптомы: 1. Август 2025: Перенес ангину (предположительно герпетическую, с белыми...
Здравствуйте. Повышение IgG(это поздние антитела )к вирусам герпеса и ЦМВ отражает ранее перенесенные заболевания,вызванные данными вирусами. Так как герпетические вирусы являются иммунотропными(снижают иммунитет),они могли сыграть роль в предрасположенности ребенка к частым респираторным инфекциям. Повышение IgM к микоплазме пневмонии в декабре 2025г является показателем острой микоплазменной инфекции, лечение которой требует использования антибиотиков из группы макролидов в сочетании с иммунотропными препаратами. Повторные эпизоды приступообразного кашля ,вероятнее всего, связаны с персистенцией респираторного микоплазмоза. Для подтверждения острой микоплазменной инфекции назначается количественный анализ крови/мазок из зева на ПЦР к микоплазме пневмонии,при подтверждении инфекции-проводится лечение под наблюдением педиатра. Для оценки врождённого иммунитета рекомендуется сделать анализ крови на уровень общих IgM, IgG, IgA . При герпетических инфекциях в период обострения у детей применяются препараты альфа-интерферона-суппозитории Виферон,Генферон . Для профилактики вирусных и бактериальных инфекций наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю. За счёт повышенного содержания лакто-бифидобактерий в составе при его повторном применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,снижается частота инфекций . Для полноценного функционирования иммунитета ребенок должен получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е), ягоды, фрукты,овощи . Всего доброго.
Здравствуйте. Мне нужна ваша помощь в сложной ситуации, которая возникла после лечения у гастроэнтеролога. Вот хронология: Я год принимала дулоксетин 30мг (по назначению гастроэнтеролога) для синдрома раздраженного кишечника . Препарат помогал, я чувствовала себя хорошо. 14...
Здравствуйте! Проблема думаю, что связана с тем, что на фоне ухода дулоксетина начался синдром отмены (это в полне нормальная реакция) и врач решив назначать амитриптиллин несколько сбил уход и состояние изменилось, возможно, что "мозговых импульсах" на фоне отмены предпочтительнее был бы противотревожный. Еще важный аспект, что на сколько состояние стабилизировалось на фоне приема дулоксетина? Прям максимально было стабильным и поэтому решили уходить от него? Думаю, что следует полноценно посетить врача-психотерапевта и уже на очном приеме, по результатам осмотра решать дальнейше. Сейчас конечно все показания для увеличения амитриптиллина, так как он вылечит тревожное расстройство (учитывая описание они преобладает) и затем уже уходить от его, когда состояние стабильное продержится не менее 6 месяцев. Второй вариант - уйти от амитриптиллина параллельно возможно прикрываясь атарксом, понаблюдать за состояние и далее уже решать, оценивая объективную картину, психическую систему полностью. Поэтому и рекомендую очное посещение, полноценный осмотр, чтоб точно определиться о дальнейших действиях.
Ф21 ф23 или что то другое ?
11 ответовТема: Запрос на второе мнение (дифференциальная диагностика )Добрый день. Хочу обратиться за вторым мнением по поводу диагноза близкого человека (женщина, 28 лет).Краткая хронология событий:1. Октябрь 2025: Перенесла острый психотический эпизод, потребовалась госпитализация...
Здравствуйте. На уточнение диагноза в таких случаях обычно дается год. Если эпизод первый то конечно логичнее ставить F23, но тогда меньше времени на уточнение Учитывая серьёзное лечение шифр F21 более уместен Нарушение социального функционирования, психоастения и тд часто возникают после приступа и могут сохраняться длительное время. Здесь нужно определиться , это остаточные явление и течение самой болезни уже. Учитывая что терапия медикаментозная подобрана необходимо заниматься с психотерапевтом или клиническим психологом, желательно на групповых занятиях для преодоления текущих проблем социального взаимодействие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться с вами по поводу дальнейшей тактики после медикаментозного аборта (ЗБ 6 недель). Хронология: 26.06 - выпила 1 таб. Мифепристона, 28.06 - 1 таб. Мизопростола. Через 4 часа вышли сгустки, выделения были необильные и шли 3 дня. 10.07 - ...
Здравствуйте. Когда по УЗИ описан кровоток, Это значит что такие остатки сами не выйдут и ждать менструацию не нужно, в таком случае проводится хирургическое лечение, вакуумаспирация под контролем гистероскопии, тогда никаких рисков воспалительного процесса не будет, половой жизнью можно жить через 2-3 недели после операции