Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТНРМЖ. Мнение о назначении
11 ответовДобрый день! Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении. Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...
Здравствуйте! 1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины. 2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем. 3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная. 4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли. 5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций. Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.
Здравствуйте. Мне 38 лет. 4 февраля 2024 стало больно глотать, в горле увидела налет и миндалины, ранее их не было. Глотать стало больно нижн в районе кадыка. Сделала узи щитовидки, узел до 1 см тирадс 3, наблюдать. Почитала в интернете, что надо сдать кальцитонин. В...
Здравствуйте. Во время биопсии смывы на кальцитонин сделали? Стимулированный кальцитонин повышен, но без подтверждения смыва на кальцитонин из узла и окружающих тканей выставить диагноз нельзя.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
9 ответовДиагностировали рак молочной железы 2-й степени злокачественности T1 N0 M0; по результатам ИГХ гормонозависящая, Ki67-11%. Размер образования: 8*9 мм Провели ряд обследований. В том числе КТ с контрастом трех зон( месяц назад) : грудной, брюшная полость и малый таз, узи этих...
Здравствуйте! По описанной картине говорить о метастатическом поражении конечно нельзя. Учитывая данные и описанную симптоматику, в аналогичных случаях, рекомендуется посещение невролога для корректировки лечения. Будьте здоровы!
Толчки в животе
18 ответов5-6 дней назад начались толчки в животе, внизу чуть правее от пупка. Ночами толчки не давали спать, через 4 дня начала подниматься температура, в животе иногда крутило, ныло, но сильных болей не было. Были ложные постоянные позывы в, туалет, но стул был нормальный раз в день....
Здравствуйте! Учитывая температуру, вероятнее всего присутствует воспаление. Вы можете кал сдать? Есть ли тошнота? Слабость? Может после определенный еды это началось? У домашних нет температуры?
Здравствуйте. Ранее писала, что у нашей 15-летней некастрированной кошки обнаружили новообразование на животе (фото прилагаю). Пытались заранее онлайн узнать, насколько это может быть серьезно, потому что для кошки выход из дома это настоящая катастрофа. Все-таки поняли, что...
Добрый день. По рентгену- снимок очень обрезан, прикрепите заново. По анализам крови есть хроническая болезнь почек 2 стадии. Действительно показана операция с последующей гистологией и определенным постоперационным уходом. Тут можете принять решение только Вы. Можно не делать операцию, учитывая возраст, темперамент животного и при отсутствии знаний, что там за новообразование. Тогда неизвестно вырастет оно больше, даст метастазы, и потом уже станет неоперабельной. А возможно кошка проживёт ещё 3-5 лет, и это образование не увеличится в размере и уже погибнет от хронической болезни почек. Правильно- это удалить с последующей гистологией, убедившись, что метастаз нет. Но это живой организм, если Вы понимаете, что не обеспечите должный уход и Вам морально тяжело на это соглашаться, можно отказаться и дать прожить животному столько сколько сможет. Если вы решитесь на операцию- используйте предварительно и весь постоперационный период успокоительные - габапентин и/или феливей. Это поможет ее успокоить и Вам будет проще. А ещё с таким темпераментом я бы рекомендовала исключить Гипертиреоз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятное повышение холестерина
14 ответовДобрый день! Мне 56 лет, рост 173, вес 68 кг. Хронических заболеваний нет никаких. 8 лет назад, в 2016 году был диагностирован РМЖ, прошла полный курс лечения (операция, химия и лучевая). Гормонально зависимый рак, после лечения пила 5 лет Тамоксифен, потом перешла на...
Здравствуйте. Да, на фоне анастрозола может быть повышение холестерина. Для коррекции необходимо придерживаться Средиземноморской диеты: побольше фруктов, овощей, злаки, нежирные молочные продукты, орехи, авокадо, кокосовое, оливковое масло, рыба, морепродукты. Омега3 продолжайте прием 1000мг 1р/сут 3мес после завтрака. Можно подключить Армолипид или lactoflorene cholesterine по 1т.1р/сут-3мес. Это естественные статины на основе красного риса. Так же рекомендую прием урсосан(урсосан, урсофальк) 15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3приема либо на ночь(для лечения жирового гепатоза и нормализует липидный профиль). Через 2-3 мес контроль ЛПНП, если динамики нет, тогда начать прием эзетемиб 10мг по 1т.1р/сут. Так же по анализам есть недостаток витамина Д: аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после еды, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.длительно.
Боль в подзвдошной кости
13 ответовЗдравствуйте, 4 дня есть боли в районе гребня подзвдошной кости слева, точнее в районе самой дальней от позвоночника точке , как бы на вершине (простите, объясняю как могу, если эту кость рассматривать как крыло бабочки, то на верхнем краю крыла). Точнее может и не кость...
не вижу показаний
Маме сделали колоноскопию и иригоскопию. Выявили рак сигмовидной кишки. По КТ метастаз в органах не обнаружено. Сделали операцию, врач сказал кишка была очень длинная, (патология) такого не видел сказал врач. Все удалил, кишку правильно уложил. В лимфоузле были метастазы,...
Здравствуйте Вы можете прикрепить все документы?? Протокол гистологии послеоперационный полностью. Как себя чувствует Ваша мама??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология кошки и паллиативная помощь.
10 ответовПрошу помощи по назначению, мб скорректировать:/ схему. Пугает дозировка преднизолона сразу в 5 мг и разо. Вес коти 2.600-2.700 кг. Кошка 13 лет, прооперирована в апреле по поводу омж, была затронута опухолью нижняя молочная железа с прорастанием в 3- ю. Удалена левая гряда...
Здравствуйте. Лечение составлено грамотно, Вам не стоит переживать. То, что назначен Преднизолон в такой дозировке, допустимо при онкологических заболеваниях. Назначен он Вам не длительно в этой дозировке и по снижающей, чтобы затормозить активной рост опухоли и распространения метастаз, улучшить общее самочувствие. В любом случае, если Ваша кошечка будет плохо его переносить в такой дозировке, то можно будет уменьшить. Но сначала стоит попробовать давать именно так, как расписал Вам лечащий врач. Можете давать Преднизолон не 1 раз в день суточную дозу, а поделить на 2 приема. Т.е. первые 5 дней по 1/2 т 2 раза в день и тд.