Что вас беспокоит?
Боль в подзвдошной кости
Здравствуйте, 4 дня есть боли в районе гребня подзвдошной кости слева, точнее в районе самой дальней от позвоночника точке , как бы на вершине (простите, объясняю как могу, если эту кость рассматривать как крыло бабочки, то на верхнем краю крыла). Точнее может и не кость болит, я не пойму, просто в этом районе, чтобы было понятнее. Характер боли- не сильный, по шкале от 1 до 10 на 2, болит исключительно при ходьбе, точнее когда завожу левую ногу вперед для шага и перевожу вес на неё чувствую эту боль, потом, когда нога уходит назад ничего не болит. Так же не болит ни сидя, ни стоя, ни лежа, ни при наклонах, ни при вставании или приседании, болит как при растяжение мышц при наклоне вправе вбок. И все. Я бы не стала вас беспокоить, если бы не одно но! В 2017-2018 я лечила тнрмж, 2а ст., без метастаз, сейчас ремиссия, прохожу все осмотры. Скажите, пожалуйста, не может ли быть такой симптом при метастазе в подзвдошную кость? Места не нахожу, я очень тревожный в этом смысле человек. Сегодня делала мрт тазобедренного сустава, все абсолютно хорошо, без патологии, анализы крови общий и биохимия недельной давности тоже хорошие. Дома уже прочитала, что мрт может не видеть полностью подзвдошную кость, её край, и теперь думаю, что зря делала, что там то что нужно не увидели. Помогите советом. К врачу только 5 мая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Идет речь о болезненном ощущении в зоне верхнего края подвздошной кости. Ранее было проведено комплексное лечение РМЖ, триждынегавтиный ИФТ, 2 а стадия.
Пожалуйста, прикрепите заключение выполненного МРТ , сообщите об этом.
Иван Александрович, прикрепила
Не описывается интересующая вас область. В текущей ситуации рекомендуется выполнить рентген указанной области (в случае наличия изменений , они будут видны).
Здравствуйте. По результатам МРТ признаков вторичных метастатических поражений нет.
По вашим жалобам боль больше похожа на мышечную, не костную, т.к. она возникла остро, всего 4 дня назад, только при определённом движении и нет нарастающего характера.
Костные метастазы дают более постоянную, часто ночную, нарастающую боль. Грубый метастаз с отёком костного мозга на МРТ был бы заметен.
Ярослава Игоревна, что посоветуете? Подождать сколько-то, если пройдет, то хорошо, если нет, то что пройти?
Вы можете уже завтра обратиться либо к ревматологу, неврологу или терапевту, они подберут Вам лечение.
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием и с ситуацией в целом ознакомился.
По характеру описываемых болей, можно предположить, что причина неврологическая характера, обычно требуется в такой ситуации осмотр врача-невролога.
Но учитывая, что ранее было заболевание молочной железы, лучше перестраховаться и дополнительно провести дообследование - КТ костей таза. КТ в отличии от МРТ, лучше показывает костную ткань, соответственно КТ лучше подойдет для исключения образования в костях.
Здравствуйте,Ирина!
Понимаю,что Вы встревожены ,на основании представленных данных повода для беспокойства нет.
Боль,которую Вы описываете не характерна для метастатического поражения костей таза.
Наиболее вероятно,она обусловлена напряжением мышц и связок .
При метастазах в кости в большинстве случаев боль носит постоянный характер,усиливается ночью ,от положения тела и физической нагрузки не зависит.
При МРТ тазобедренного сустава,как правило,в исследуемую зону попадает крыло подвздошной кости ,просто если никаких находок там нет,его не описывают.
Для уточнения причин болевого синдрома рекомендуется очный осмотр невролога ,рентгенография или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника(для оценки состояния позвоночника ,оценки на предмет дегенеративно-дистрофических изменений) и костей таза(только из соображений,что в анамнезе был ТНРМЖ).
Для уменьшения боли можно временно использовать гели с НПВС (кетопрофен, диклофенак,Найз) на болевую область.
Ситуация не выглядит настораживающей.
Наблюдать за самочувствием,на приеме 5 мая врачу сообщить о симптомах.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Возможно, что-то предшествовало возникновению болей (интенсивная физическая нагрузка,длительная ходьба,наклоны)?
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам большое за подробный ответ!!!! Делала мрт позвоночника периодически, там, конечно есть изменения, но , слава Богу, не связаны с моими заболеванием. Может сделать все-таки рентген таза? И успокоиться?
Я тоже склоняюсь, что боль больше мышечная, хотя никаких нагрузок особых не было.
Рентген позволит развеять сомнения.
Здравствуйте
Нет ни одного аргумента в пользу того, что эти ощущения обусловлены метастазами в кости таза
Во-первых, характер болей НЕ типичен для костных метастазов и указывает на признаки нервно-мышечной боли
Во-вторых, при ТНРМЖ метастазы в костях - это редкость, это удел гормонзависимых раков
В-третьих, по МРТ не описано костных поражении
МРТ не всегда хорошо видит структуру костной ткани - но метастазы с болевым синдромом увидел бы!
Владислав Анатольевич, спасибо огромное, все чётко и по делу!! То есть дополнительно делать рентген таза не надо?
Принятый ответ
не вижу показаний
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад5 ответов