Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуодено-гастральный рефлюкс
9 ответовЗдравствуйте, месяц мучаю ноющие боли в желудке. По ночам иногда возникает изжога. После еды часто бывает ощущение пустоты. Частенько ноет под правым ребром. 2 года назад по УЗИ поставили дискинезия желчного. Какие таблетки пропить? Лечение? Фгдс и анализы прилагаю.
Здравствуйте, Евгения обследования посмотрела. В целом, учитывая симптоматику и результаты анализов можно предположить функциональное нарушение органов ЖКТ за счет дискординации , нарушения моторики и перистальтики верхних отделов ЖКТ. Принципом лечения в данном случае является медикаментозное восстановление моторно-эвакуаторных функций органов, нормализация эмоционального состояния (если беспокоят стресс, тревожность, эмоциональная лабильность) так как данных явления значительно влияют на моторику органов ЖКТ, возможна некоторая коррекция питания и образа жизни: 1. Соблюдение антирефлюксоного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса 2. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель 3. Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели 4. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 5. Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь после еды 14 дней
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Женщина 62 года. Перед госпитализацией сделала гастроскопию. Протокол прилагаю. К врачу только через несколько дней. Хотелось бы уже начать лечение. Планируется операция по женски. Из за частых головных болей принимает НВПС. Примерно...
Добрый день, Нина. Ознакомилась с предоставленными данными анамнеза и результатами обследований, эрозивные изменения пищевода, желудка и ДПК могут быть следствием приема НПВС. В таких случаях курсом рекомендуют препараты из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4 недели. Также может быть рекомендовано обследование на хеликобактер, как самую частую причину эрозий в желудке, так как быстрый уреазный тест может давать ложноотрицательные результаты. Лучше отдавать предпочтение - 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол). Также по результатам ЭГДС, описывают признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для подтверждения проводят рентгеноскопию пищевода с барием.
Дуодено-гастральный рефлюкс
4 ответаДобрый день! С 2012 года страдаю ДГР , раз в год пролечивался в течении месяца нольпазой и урсосан плюс пропивал семя льна заваренное и этого хватало на год гастрит меня не тревожил в редких случаях два раза в год пропивал , если баловался алкоголем. Три месяца назад стал...
Роман, здравствуйте! Вышеописанные жалобы как правило характерны для функционального нарушения моторики желудка и дисфункции сфинктеров между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) и между тонким кишечником и желудком (дуодено-гастральный рефлюкс), в связи с чем желчь попадает в желудок оказывая раздражающее действие. Данные нарушения подтверждаются и данными эндоскопического обследования. По результатам УЗИ диагностирован полип небольших размеров, как правило в таких случаях ведётся тактика наблюдения- УЗИ ОБП 1 раз в год (до 10 мм полипы не имеют рисков к малигнизации и никаких угроз здоровью не несут). В подобных ситуациях учитывая жалобы и результаты обследования рекомендуется: - коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, маринованного, копчёного, кислого, горького), продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао), газированное - Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения кислотности) - Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц (препарат для нормализации моторики) - Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 20-30 мин после еды 14 дней Подскажите пожалуйста, Вы проходили обследование на инфекцию Н. pylori?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, плохая капрограмма
9 ответовРебенку 5 недель. На гв. Родилась весом 3950, в роддоме скинула 300 гр... в месяц вес 4670. С роддома беспокоит животик. Постоянно кряхнит поджимает ножки. Стул водянистый пенистый, с комочками молока. (Фото прилагаю) С каждым пуком пачкается подгузник. От газиков и коликов...
Здравствуйте! При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика. Энтерофурил в таких случаях не назначается
Рефлюкс-эзофагит рецедивирующий
6 ответовВ ноябре 2024г заметила налет на языке и красные разводы похожие на ожог, сразу ничем не лечила все прошло самостоятельно, желудок болел, но терпимо . В январе сделала фгдс, заключение- поверхностный гастрит, хеликобактер-отрицательно. Через 2 недели повторила гастроскопию...
Добрый день! Такая симптоматика может всречаться при ларингофарингеальном реылюксе (ЛФР). В этом случае ключевую роль играет модификация образа жизни: - нормализация массы тела, отказ от курения, ношения тугих поясов и тесной одежды, исключение переедания, приемов пищи перед сном, сильных наклонов и лежачего положения после еды, использование кровати с поднятым изголовьем. - не показаны жирные, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь. Срок ИПП при это может быть длительным - до 6 мес, Также эффективны буудут прокинетики - Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
Рефлюкс и хеликобактер.
31 ответПочти полгода мучает то ли изжога, то ли непойми что. Давит за грудиной, комок, болит горло. Слизь по задней стенке. Лор однозначно сказала ЖКТ и направила на ФГДС. Сначала пошла к терапевту. Всё гастро в другом городе. У нас в станице нет ничего. Терапевт назначил, омез и...
Да, мог и ошибиться, всегда тактика одна - врач видит очаг матеплазии и для подтверждения берет билпсию. Часто приходит гистология с обычной нормальной слизистой. Чтобы не переживать можно в ближайшее время выполнить ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит
26 ответовЗдравствуйте! 27.04.26 проходил ФГДС, по заключению ГЭРБ, эзофагит, пищевод Барретта без взятия биопсии. Хеликобактер. Прошел лечение: амоксициллин, левофлоксоцин, линекс, денол, нексиум, разо. Сейчас пью разо по 10мг. Сегодня прошел рентген пищевода, желудка и 12-й кишки. По...
Здравствуйте! Пищевод Барретта - диагноз гистологии, т.е визуально по ФГДС или с помощью рентгенографии желудка его невозможно установить достоверно. Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, т.е формируется на фоне длительного воспаления По результатам рентгенографии описана ГПОД, т.е частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. Как поняла по описанию- грыжа небольших размеров и не требует оперативного лечения. Основная тактика лечения в отношении ГЭРБ- применение ИПП ( разо) и соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Описанная эрадикационная терапия была направлена против хеликобактер пилори- провокатор обострения ГЭРБ, но не единственная причина. В такой ситуации рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией слизистой пищевода, что достоверно ее оценить Учитывая, что сохраняется боль в горле, то рекомендуется повысить дозировку Разо до 20 мг. В качестве дополнительной терапии с целью усиления эффекта возможно рассмотреть применение прокинетиков и альфазокса. Например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед Альфазокса по 1 пак 3р в день после еды и 1 пак перед сном 4 нед
Лечение рефлюкс эзофагит
3 ответаДобрый день,первый раз в жизни делала колоноскопию и гастроскопию ( результат прикреплю). Из жалоб есть запоры, часто отрыжка, вздутие живота Реже тошнота. Чем лечится? Еще хотела уточнить надо ли на хешикобактер сдавать анализ? Или гастроскопия может показывать такие...
Здравствуйте. По протоколу колоноскопия без патологии, это исключает органические заболевания кишечника. По ФГДС признаки рефлюкс-эзофагита и умеренного гастрита, что объясняет отрыжку, вздутие и периодическую тошноту. Запоры чаще связаны с функциональным нарушением моторики, а не с воспалением. В таких случаях обычно используют препараты, которые снижают кислотность и помогают слизистой восстановиться. Например Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. Чтобы уменьшить отрыжку и наладить моторику, добавляют итоприд 50 мг 3 раза в день до еды на 3-4 недели. При запорах чаще начинают с мягкой клетчатки, например псиллиум 5-10 г в день с достаточным количеством воды курсом не менее месяца. Питание лучше регулярное, без больших перерывов и без избытка жирной пищи, так как она усиливает рефлюкс. Хеликобактер по гастроскопии в данном случае не определяли, поэтому при необходимости делают отдельный анализ - кал на антиген или дыхательный тест. При выраженном вздутии -дыхательный тест на СИБР.
Эритамотозный рефлюкс эзофагит
4 ответаБабушка прошла ФГДС, врач напугал пред-онкологией, расшифруйте пожалуйста заключение. Бабушка ни пьёт, ни курит, уже лет десять соблюдает диету 5 стола
Здравсвуйте ,у бабушки атрофический гастрит, что формально является предраком, но чтобы образовался рак должно пройти много лет (метаплазия,диспалзия,далее дитсплазия с атипичными клетками и потом рак ,эти процессы идут 10 летиями) Сама по себе атрофия не опасно , у нас много какие заболевание формадльно являются предраком В данном случае в данный момент повода для беспокойства нет. Бабушки надо понять причину атрофии ,для этого: -Анализ кала на антиген хеликобактер пилори или дыыхательный уреазный тест -аНТИТЕЛА К ФАКТОРУ КАСЛА И АНТИТЕЛА К ПАРИЕТАЛЬНЫМ КЛЕТКАМ -витамин В 12 Эти анализы нам нужны чтобы исключить причину атрофии. Сейчас какие то лекарства принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуодено-гастральный рефлюкс.
4 ответаОколо двух лет кишечник расстроен. То жидкий стул, то запор. Вздутие сильное, урчание, болей нет. Стул с утра регулярно, бывает второй понос( может принимаю много разных бадов) Поняла, что на хлеб ( глютен) реакция вздутие, на капусту, яблоки( поет внутри) Грибок на левой и...
Добрый день. В кишечнике у Вас нет данных за воспалительный процесс. Но на МРТ увидели спазмированный кишечник. Возможно у Вас спастическая дискенезия толстого кишечника, поэтому жидкий стул чередуется с запором. Так же не исключаю и непереносимость глютена- целиакию. Для того, чтоб подтвердить этот диагноз сдайте АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgG, A. Так же , исходя из Ваших симптомов, у Вас в кишечнике есть дисбаланс кишечной микрофлоры, т.е. СИБР, поэтому назначение альфа нормикс очень даже и обоснован. Рекомендую пропить Альфа нормикс( альфаксим) 400 мг три раза в день до 14 дней . А вот пробиотик я бы не стала Вам рекомендовать после альфа нормикса, так как пробиотик может вновь провоцировать СИБР. Вот пока пролечитесь альфа нормиксом и так же добавьте тримедат форте 300 мг два раза в день до еды (1 месяц) он нормализует перистальтику кишечника, купирует кишечные спазмы. Пока начните вот с этого. И конечно же сдайте кровь на антитела.