Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №2258673

Question

Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №2258673

Еагения

161 просмотр

9 июля 2024

Здравствуйте, месяц мучаю ноющие боли в желудке. По ночам иногда возникает изжога. После еды часто бывает ощущение пустоты. Частенько ноет под правым ребром. 2 года назад по УЗИ поставили дискинезия желчного. Какие таблетки пропить? Лечение? Фгдс и анализы прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гастрит

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Еагения, 9 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Еагения, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, на хеликобактер нет, после фгдс врач сказала что не нужно. Боли обычно голодные, редко после еды тянет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще по фэгдс все спокойно , но учитывая болевой синдром, я бы пролечила инфекцию, при ее наличии.
Сдайте дыхательный тест на хеликобактер.
При положительном результате лечение следующие
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин дотеды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза до 14 дней
После того, как закончите принимать антибиотики, подключите
Урсасан 250 мг два раза через час после еды(2 месяца) он будет нейтрализовать желчь в желудке и улучшать работу билиарной системы.
Ретч или ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц) данный препарат будет препятствовать обратным забросам желчи.

Но если Вас смущает прием антибактериальных препаратов, то Вы можете пролечиться, опустив вопрос с инфекцией.
Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды до месяца
Урсасан 250 мг два раза через час после еды(2 месяца)
Ганатон или ретч 50 мг три раза (1 месяц)

Но если в последующем боли будут возвращаться, то все таки тогда уж обследуйтесь на инфекцию и пролечитесь при ее наличии.

+ 1

Пожаловаться

Еагения, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейный остеохондроз

3 ответа

30 июня 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Дуоедно-гастральный рефлюкс

4 ответа

17 ноября 2022

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Панкреатическая амилаза повышена 85+

5 ответов

12 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Проблемы с желудком

2 ответа

31 августа 2023

Залия, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T10:34:10+03:00

Здравствуйте, Евгения
обследования посмотрела.
В целом, учитывая симптоматику и результаты анализов можно предположить функциональное нарушение органов ЖКТ за счет дискординации , нарушения моторики и перистальтики верхних отделов ЖКТ.
Принципом лечения в данном случае является медикаментозное восстановление моторно-эвакуаторных функций органов, нормализация эмоционального состояния (если беспокоят стресс, тревожность, эмоциональная лабильность) так как данных явления значительно влияют на моторику органов ЖКТ, возможна некоторая коррекция питания и образа жизни:
1. Соблюдение антирефлюксоного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

2. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель
3. Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
4. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
5. Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь после еды 14 дней

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T10:54:06+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите пожалуйста, а когда возникают боли? После еды? Как часто они возникают? Ежедневно?
Вы можете прикрепить результаты узи?
Скажите, а на хеликобактер не обследовались?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T12:11:51+03:00

Здравствуйте. Предоставленные исследования без органической патологии ЖКТ.

По описанию - диспепсия, ГЭРБ (?).

Дообследование: суточная рН-импедансометрия пищевода, дыхательный уреазный тест.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Худякова Елена Сергеевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T11:12:03+03:00

Евгения, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Показатели крови в норме, незначительно повышена мочевина.
По лечению рекомендую Вам пройти следующий курс:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Сдавать на фоне отмены Нексиума за 2 недели до исследования.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.