Дуодено-гастральный рефлюкс

Полина Рязанова9 Июля 2024

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения
обследования посмотрела.
В целом, учитывая симптоматику и результаты анализов можно предположить функциональное нарушение органов ЖКТ за счет дискординации , нарушения моторики и перистальтики верхних отделов ЖКТ.
Принципом лечения в данном случае является медикаментозное восстановление моторно-эвакуаторных функций органов, нормализация эмоционального состояния (если беспокоят стресс, тревожность, эмоциональная лабильность) так как данных явления значительно влияют на моторику органов ЖКТ, возможна некоторая коррекция питания и образа жизни:
1. Соблюдение антирефлюксоного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

2. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель
3. Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
4. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
5. Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь после еды 14 дней

Елена Ельтищева9 Июля 2024

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, скажите пожалуйста, а когда возникают боли? После еды? Как часто они возникают? Ежедневно?
Вы можете прикрепить результаты узи?
Скажите, а на хеликобактер не обследовались?

Марина Демина9 Июля 2024

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Предоставленные исследования без органической патологии ЖКТ.

По описанию - диспепсия, ГЭРБ (?).

Дообследование: суточная рН-импедансометрия пищевода, дыхательный уреазный тест.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Елена Худякова12 Июля 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Показатели крови в норме, незначительно повышена мочевина.
По лечению рекомендую Вам пройти следующий курс:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Сдавать на фоне отмены Нексиума за 2 недели до исследования.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.