Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была обширная ЛОР-операция под наркозом 5 месяцев назад при беременности. Затем с 28 недели гинеколог назначил колоть уколы НМГ (низко-молекулярные гепарины). Причина - операция при беременности - это 3 балла ВТЭО. Колю 0,3 Фраксипарин. Начала колоть только в...
Здравствуйте, если риск ВТЭО 3 балла, то гепаринопрофилактика проводится уже с 28 недели беременности. Для ребенка это безопасно, дозы профилактические и переносятся хорошо. Необходимо посетить очного врача и просчитать балл заново по шкале ВТЭО для беременных. Заочная консультация не имеет юридической силы
Мини-пили или спираль
18 ответовЗдравствуйте, 22 года, не курю, вес 65 при росте 164 см,абортов и родов не было, планирую начинать для контрацепции либо таблетки, либо устанавливать спираль. Из-за наличия гетерозиготной мутации протромбина (F2, мутация G20210А) и осложнëнного семейного анамнеза с...
Здравствуйте, если беспокоят частые дисбиоза, то тогда лучше рассмотреть прием мини-пили в качестве контрацепции, т к высок риск при спирали усиление этих проявлений. Дкоженаль хорошо восстанавливает лактобактерии и его возможно применять при их снижение. Спираль хороша тем, что ее ставят на длительный период, нет необходимости постоянно принимать препараты и высокая эффективность контрацепции.
Здравствуйте. 2 беременностей, 1 прервалась на сроке 12.5 недель, была отслойка на раннем сроке, ретрохориональная гематома, на 1 скрининге было плохое узи, омфомацеле у плода и редукция части ноги, также была плохая кровь с высокими рисками. Замер плод на 12.5 недели. На...
Здравствуйте, пока не стоит делать поспешных выводов, возможно все еще будет хорошо. Чаще всего причина прерывания на раннем сроке это хромосомные нарушения. По данным обследования АФС исключен, так же если нет наследственных тромбофилий, то покиданий для назначения гепаринов нет. Но если вдруг беременность прервется, то рекомендуется дополнительно обследование на кариотипирование о обоих супругов, так же оценить эндометрий, возможно по требуется проведение диагностической гистероскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, клексан
19 ответовЗдравствуйте! 1Б - выкидыш на сроке 7 нед., 2Б - замершая на сроке 3-4 нед. Данная текущая беременность - срок 33 нед. С самого начала без осложнений, на сохранении не лежала, скрининги - норма. В анамнезе: в 2018г - установлен диагноз острая перемежающаяся порфирия (одна...
Здравствуйте! В таком случае если вы кололи Клексан 0,4, то рекомендуется его оставить, но в дозировке 0,2. На данный момент вы находитесь на амбулаторном лечение или в стационаре?
Сдано много анализов, осталось сдать 5 шт, диагноз определить не удается, есть все выписки в pdf, на данный момент тромбоциты практически 0 » НХО. По МРТГМ - МР картина внугримозговой гематомы в правой височной лоле. поздний подострый период, очаг подострого петехнального...
Руслан, здравствуйте! По результатам ваших обследований данных за хроническое миелопролиферативное заболевание на данный момент у вас не выявлено. Но нельзя исключить миелодиспластический синдром. Повторное проведение трепанобиопсии, наверное, не будет лишним (или это уже второе исследование?), также желательно цитогенетическое исследование клеток костного мозга. Если думать про другие возможные причины изменений в анализах, подскажите, пожалуйста, консультировались ли вы у инфекциониста? Обследовались ли на персистирующие вирусные инфекции?
В анамнезе была замершая беременность. Сейчас волнуюсь, нужно ли добавлять какие-то препараты или сдавать дополнительные анализы при значительном повышении агрегации тромбоцитов и таких мутациях ?
Здравствуйте! По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние. Целевой ферритин 40нг/мл. В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Планирую беременность. В прошлом одна замершая и одна бхб. Решила углубиться в причины, по рекомендациям гинеколога и гематолога сдала анализы на мутации генов гемостаза, АФС, АНФ, протеины S и С, волчаночный антикоагулянт. В конечном итоге выявились...
Добрый день! АНФ - это самый общий, самый неспецифичный показатель работы иммунной системы, он реагирует на множество факторов, включая инфекции, гормональные колебания, прием лекарств и т.д Титр 1:640 - не является критичным для лаборатории. При отсутствии клинических симптомов системных заболеваний (вы их не описываете, абсолютно) - титр не является показателем патологии и является просто лабораторной находкой. Антитела к SENP-B - тоже неспецифичный маркер, иногда бывает при склеродермии, но только вкупе с другими изменениями. В одиночку ничего не значат. Все ваши выявленные изменения больше похожи на транзиторнын — на фоне инфекций, воспалений, сопутствующих заболеваний. Все, что вы перечисляли из сопутствующих ситуаций - все повышает АНФ и иммуноблот. По моему мнению, назначение Плаквенила - необоснованно. Мы не лечим цифры в анализах, лечим пациента с симптомами. Самое главное, что имело смысл исключать это антифосфолипидный синдром - там все в норме
Рекомендации после 2 ЗБ
4 ответаЗдравствуйте. Мой анамнез : 2 беременностей, 0 родов. За год 2 зб подряд. 1. 29.06.2024 - замершая беременность на сроке 13.5 недели. После первого скрининга на узи были выявлены патологии, такие как: омфалоцеле, редукция стопы и голени правой ноги. Высокие риски по...
Здравствуйте, сочувствую вашей потере. По гистологии ничего плохого нет, обычное стандартное заключение при замершей беременности, к сожалению, по этому заключению точную причину не установить. По анализам значимых отклонений нет. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать кариотип вам и парнеру. И дождаться результата цитогенетической экспертизы и пройти консультацию генетика.Так же рекомендуется сдать посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор.
Внезапно начались головокружения, пошла на МРТ там обнаружили симметричные овальные очаги в базальных ганглиях и поставили мне в заключении «Не исключается начальная стадия болезни Галлервордена Шпатца». Головокружения оказалось банальное ппг, которое врач вылечила за один...
Думаю, переживать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 32 года. Было 2 беременности в 2016 и 2023 годах. Обе благополучно закончились рождением девочек. Первая ЭКС (плоский таз, вялая родовая деятельность), вторая ПКС. После первой беременности через 2 месяца у меня был...
Здравствуйте, антитела нужно будет повторить через 3 месяца и позже в небеременном состоянии, так как беременность наоборот может повышать антитела. 1. Заболевание не наследственное, но поломка в иммунной системе может передаваться 2. Если не было тромбозов глубоких вен, то вести обычный образ жизни, следить за давлением, весом, состоянием сосудов на нижних конечностей, посетить ревматолога 3. Анализы крови сдавать специально не нужно, только по показаниям гинеколога, терапевта. Коагулограмма не несёт в себе предсказаний тромбозов. Больше влияет лишний вес, варикоз, курение,хронические сопутствующие сосудистые заболевания. 4. Вместо аспирина можно будет рассмотреть Клопидогрель при необходимости. При высоком риске тромботических событий назначаются ПОАК( эликвис, ксарелто) 5. Сначала надо определиться с диагнозом. Если официально АФС установят, то беременность с гепаринопрофилактикой, да.