Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3375205

Что вас беспокоит?

Рекомендации после 2 ЗБ

Здравствуйте. Мой анамнез : 2 беременностей, 0 родов. За год 2 зб подряд. 1. 29.06.2024 - замершая беременность на сроке 13.5 недели. После первого скрининга на узи были выявлены патологии, такие как: омфалоцеле, редукция стопы и голени правой ноги. Высокие риски по крови: Трисомия 18 - 1:4 Трисомия 13 - 1:10 Преэклампсия до 34 недель - 1:179 Преэклампсия до 37 недель - 1:50 Через неделю плод замер. На цитогенетику плод мы не сдавали, тк не знали, что такое можно, да и смысла не было , тк множественные находки по крови и узи подтверждали ХА, после аборта врачи подтвердили, что одной ноги почти не было. 18.06.2025 Замершая беременность на сроке 9 недель, по узи 7. Изначально был медленный рост ПЯ, а после и плохо рос эмбрион, с 5 по 6 неделю он вырос с 2.5 до 5.0 мм, а с 6 недели по 7 недель не вырос вовсе, так и остался 5 мм, и плотное яйцо за неделю осталось прежних размеров, только рос ЖМ, с 6 по 7 недель с 4 мм он вырос до 8 мм, мой доктор сказала, что косвенный маркер ХА, но тк бьется сердце, динамическое наблюдение, однако в узи написала, что признаки неразвивающиеся беременности, нет роста ПЯ и КТР за неделю, гиперплазия желточного мешка. Для себя я решила, что беременность явно неудачная и самовольно отказалась от поддержки прогестерона, отменила утрожестан и через 5 дней эмбрион погиб. После операции сдали плод на цитогенетику, ждем результат, гистология уже готова, закрепляют во вложении. Нет ли ничего страшного в ней? Мне 29 лет, мужу 32 года. Детей нет ни у меня, ни у мужа. Что мною сдано до беременности: 1.риски невынашивания и осложнения беременности (мутации фолатного цикла и гемостаза). Результат во вложении. 2. гомоцистеин. 3. Мазок пцр на иппп + фемофлор 16, все ок. Мною сдано в беременность: 1. Коагулограмма + АФС. Результат во вложении. Подскажите, куда копать дальше? Нет ли проблем с кровь? В гистологии что-то указано про тромбоз. Забеременела во второй раз я кстати , когда начала принимать метилфолат + аспирин, до этого без препаратов беременность не наступала, возможно, совпадение, но по общему анализу мой врач предположила загущение крови ( был по верхней границе гемоглобин, эритроциты, тромбокрит и все показатели красных телец).

29 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 59·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, сочувствую вашей потере. По гистологии ничего плохого нет, обычное стандартное заключение при замершей беременности, к сожалению, по этому заключению точную причину не установить. По анализам значимых отклонений нет. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать кариотип вам и парнеру. И дождаться результата цитогенетической экспертизы и пройти консультацию генетика.Так же рекомендуется сдать посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат гистологии весьма «стандартен» для подобной ситуации, никаких особенностей и ответов в нем мы не найдем. Важны результаты генетического исследования в таком случае.
Протеин S, если был сдан во время беременности, в этот период неинформативен, прочие же анализы патологии, в том числе указывающих на тромбофилии, к счастью, не выявили.
Стоит понимать, что в случае, когда речь идёт о генетических подобных «поломках», это почти всегда — трагическая, но именно что случайность. Даже два раза подряд такое иногда происходит без очевидной на то причины. Генетики в таком случае рекомендуют обычно исследовать кариотип родителей, чтобы исключить «свои» патологии, но чаще всего за этим более ничего не стоит. Собственно, важным параметром и диагностическим критерием патологий вроде той же наследственной или приобретенной тромбофилии является факт генетически «здоровых» потерь (то есть когда не получается выносить именно «здоровую» беременность).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сочувствую вашей потере.
По результату гистологического исследования материала явных нарушений не выявлено, описывают картину неразвивающейся беременности. По анализу на АФС нарушений не выявлено, отрицательно.
Скорее всего причина всех неудач в генетических поломках. В таком случае рекомендуют выполнить кариотипирование родителей и в дальнейшем консультация генетика.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат гистологии без особенностей.
А причине замершей беременности не говорит. Этот анализ нужен для исключения такого осложнения, как пузырный занос.
Вам нужна консультация генетика и консультация врача гематолога. Дождаться результата на хромосомную патологию абортивного материала.
Генетик предложит кариотипирование вам и партнеру.
Гематолог проведёт опрос на наличие патологии со стороны свертывающей системы крови. Может быть рекомендует обследование на антифосфолипидный синдром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.