Что вас беспокоит?
НМГ при беременности и как отменять препарат
Здравствуйте! Была обширная ЛОР-операция под наркозом 5 месяцев назад при беременности. Затем с 28 недели гинеколог назначил колоть уколы НМГ (низко-молекулярные гепарины). Причина - операция при беременности - это 3 балла ВТЭО. Колю 0,3 Фраксипарин. Начала колоть только в 35 недель и 3 дня, так как долго не могла решиться, действительно ли мне нужно это делать. Проконсультировалась с хирургом, безрезультатно. По данной причине, говорит, колоть нет необходимости, так как прошло много времени после операции. Но есть и другие показатели для ВТЭО.. Например, отягощенный семейный анамнез: у мамы тромбофлебия, плохо с клапаном, делали операцию. У сестры родной частичная мутация Лейдена, она тоже колит НМГ при беременности и после. (Я сдавала анализ, у меня мутации нет). У мамы и папы варикоз ног, у меня варикоз косметический, флеболог назначил 2 компрессию и пью Детралекс. У меня внутренний геморрой, без воспаления. Это третьи роды (тоже риск). Все эти показатели гинеколог не считала даже и назначила НМГ по причине операции при беременности. Но в Иниернете я посчитала сама риск ВТЭО и вышло даже больше 3 баллов (если я правильно посчитала). Сейчас срок 38 недель и 2 дня. Колола 21 день (начала 30.05). Нужно ли мне колоть еще 9 дней? Или нужно меньше? И как их отменять? Просто одним днем? Гинеколог на сроке 37 недель и 2 дня сказала «Ну поколите еще 10 дней и все». Даже не прояснив, что я колю не месяц (как она прописала раннее, когда только я начала колоть), а колола я на тот момент 14-ый день. Затем говорила колоть до 39 недели и хватит. А 39 неделя у меня уже 24.06 (Получится буду колоть 26 дней, а не месяц) Боюсь колоть больше необходимого, вдруг у ребенка будет гемангиома или у меня откроется кровотечение в родах. Боюсь резко отменять, вдруг нарушатся кровотоки. Начиталась, что кто-то отменяет постепенно.. Колит раз в 3 дня сперва и потом отменяет. К гематологу так и не дали направление 🙏🏼 Помогите, пожалуйста, развеять сомнения. Возраст 27 лет Рост 159 Вес сейчас 55 Срок беременности 28 недель и 2 дня
Принятый ответ
Здравствуйте, если риск ВТЭО 3 балла, то гепаринопрофилактика проводится уже с 28 недели беременности. Для ребенка это безопасно, дозы профилактические и переносятся хорошо.
Необходимо посетить очного врача и просчитать балл заново по шкале ВТЭО для беременных. Заочная консультация не имеет юридической силы
Анастасия Сергеевна, по беременности больше никаких показателей риска тромбоза нет
Все, что есть, перечислила ??
И, получается, гинекологи не верно посчитали риск ВТЭО
Операция во время беременности+ 3 роды - это 4 балла по шкале ВТЭО. Низкомолекулярный гепарин в профилактических дозах оправдан.
Анастасия Сергеевна, а как теперь отменить НМГ? Не подскажете? Просто одним днем? 30 дней в сумме доколоть и перестать?
Да, одним днём отмена и все
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20169 ответов