Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе в КБГМУ от 21.04.2022 произведено Гистероскопии, РВД. Гистология от 26.04.2022г №58656-66 в ц/канале слизь, в соскобе из полости матки высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Пересмотр микропрепаратов в ПАО РКОД от 30.04.2022г №1609к22.1-11...
Здравствуйте. В вашей ситуации речь идёт о предраковом процессе эндометрия, атипической гиперплазии. Основная цель лечения это сохранить матку и шанс на беременность, поэтому и предлагают гормональную терапию: ВМС с левоноргестрелом и агонисты ГнРГ. Это действительно стандартный подход у молодых женщин без реализованного репродуктивного потенциала. Если на фоне повторных курсов гормонотерапии эффекта не будет или болезнь прогрессирует, радикальным методом остаётся удаление матки. Но пока есть возможность, делают попытку консервативного лечения. Вопрос о криоконсервации яйцеклеток абсолютно уместен. Репродуктолог поможет оценить овариальный резерв и технически провести стимуляцию и забор ооцитов до установки спирали. Это даёт шанс на генетически собственную беременность даже в случае, если позже придётся идти на хирургическое лечение.
Химиотерапия
11 ответовЗдравствуйте! У мамы обнаружена опухоль злокач- ая кишечника в декабре 25г. 12.02 .26 сделана операция в СПБ,лапароскопией,сказали по протоколу химия нужна через 6 нед. КТ проверочное сделано 25.03.26- все в норме. К онкологу попали только 6.04( у нас тяжело попасть в нашу...
Здравствуйте. Ознакомилась со всеми прикрепленными документами. Речь идёт о большое опухоли толстого кишечника с поражением лимфоузлов, наличием периневральной и лимфоваскулярной инвазии. Такие данные говорят о том, что проведение адьювантной химиотерапии по схеме FOLFOX или XELOX в течении 6 месяцев необходимо для снижение риска развития рецидива заболевания. Лечение должно начаться не позже 6-8 недель от проведённого оперативного лечения, это повышает эффективность данного лечения. Лечение переносится в среднем хорошо, возможны побочные явления, но они купируются на фоне симптоматической терапии, при их возникновении. Но решение о данном виде лечения принимает только пациент. Человек должен понимать риски без отсутствия данного лечения.
Здравствуйте! Я уже окончательно запуталась и прошу совета! Ситуация такая: мне 30 лет, мужу 35. У меня есть сын от первого брака, почти 6 лет, здоров. У мужа подагра, принимает найс, аллопуринол и бензбромарон, но при планировании делал перерыв. Не знаю, могло ли это как-то...
Совершенно никчемный и дорогой анализ по типу после драки кулаками помахать.Вы правы насчет в следующую беременность все может иначе и благополучно, а вот от подагры избавиться можно без лекарств.которые наверняка сильно влияют и могут\ вызывать мутации. Почитайте мою статью - [удаленный текст]
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты яичников и гормональный сбой
7 ответовДоброго времени суток! Ситуация: у меня начали появляться кисты где-то с ноября месяца. Я нащупала ее случайно, сначала подумала, что что-то с кишечником, так как до этого не имела проблем по гинекологии. Обнаружилась киста левого яичника, размером 7х6. Болела она сильно....
Если узи сделано во 2й фазе цикла, то образование 20мм- это может быть даже желтое тело, либо обычный фолликул. Пока это образование не говорит ни о чем плохом. Если выбирать между КОК, то в принципе можно любой, так как клинической гиперандрогении у Вас нет, а андрогены в крови все КОК в той или иной степени снижают. Но можно и Эстретту, в составе натуральный эстроген.
Опоясывающий герпес
7 ответовДобрый вечер! На протяжении ~3 лет появляются папулы с прозрачной жидкостью 1-2шт раз в 7-10дней. Между собой никогда не сливаются. Есть небольшой зуд и покраснение, локализация- только на правом боку. Иногда бывают тянущие незначительные боли в правом боку. За это время было...
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления у вас герпеса, но очень смущает частота обострений и все же элементы , что не характерно для опоясывающего герпеса. Кожа, где высыпания в очаге имеет покраснения, как признак частоты обострения,возможно, провоцирует нарушение иннервации. Здесь необходимо пройти консультацию невролога, чтобы исключить нейропатию в данной области. Трудно сказать, что провоцирует, приём лекарственных препаратов или их взаимодействие может давать обострение По возможности консультация инфекциониста и проверить на Эпштейн Барр, ЦМВ. Учитывая, что так часто, я рекомендую сделать панч биопсию одного элемента и сдать на гистологию, чтобы приблизили к диагнозу. По возможности консультация очно дерматолога в КВД, У малыша, нет высыпаний на ножках, на голове и внутри содержимое как везикул, или это старые высыпания?
Доброго времени, уважаемые доктора! Моя Девочка развивается нормально. На грудном вскармливании с рождения. Первый месяц были проблемы с лактостазом мамы, которые разрешились благодаря консультанту по грудному вскармливанию. Грудь в итоге нормально заработала. Но дочка так и...
Доброе утро ! Показатель общего билирубина в норме до 20 такие референтные значения во всех лабораториях ! Аст у детей от одного года до 18 лет норма до 60 ваш показатель норма . Референтные значения даны для взрослых на них не ориентируемся Ферритин должен быть не меньше веса ребенка . Подскажите вес ребенка ? Думаю он у вас тоже норма и нет дефицита железа . Уровень вит д должен быть выше 30 , у вас сейчас хороший показать . Насколько мне известно, существует три генотипа касаемо этого рецептора: 1) А/А (предрасположенность развития нарушений кальциевого обмена низкая) 2) A/G (предрасположенность развития нарушений кальциевого обмена средняя) 3) G/G (предрасположенность развития нарушений кальциевого обмена высокая) Поддерживайте вит д на уровне 30 не ниже и нарушения обмена не будет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия по раку молочной железы
58 ответовЗдравствуйте.Нцжна консультация онколога, химиотерапевта!! У мамы в Августе 2017 рак левой молочной железы 2b стадия, эстроген 7б(100%), прогестерон-0,ki 67-45%..Сейчас 61 год. Ремиссия с 2018 по 2021гг. 2017-2018 гг: Химиотерапия, операция по Маддену, лучевая+химия,...
Добрый день! Какое лечение было получено вашей мамой в адъюванте и неоадьюванте ? Какие схемы химиотерапии проводились? АС + таксаны?
Добрый день. Мужчина, 56 лет, индекса массы тела 30 СД-2 Гликированный гемоглобин 6.6., Инсулин 36 Эритроциты (RBC) повышены последние несколько лет до 6.2 Липидный профиль в норме, кроме: Триглицериды 2.98 ммоль/л Коагулограмма , общий анализ, биохимия крови, анализы мочи,...
На здоровье!) Поправляйтесь. Будем надеяться, что коррекция терапии статинами даст свои положительные результаты..
Добрый день, уважаемые доктора! Ранее я уже дважды открывал свой вопрос, но дважды по прошествии 5 дней система его закрывала. И переоткрыть тоже уже нельзя… В продолжение истории, получен протокол гистологии непосредственно из онкодиспансера. Честно говоря, я мало что там...
Гистологически рак сигмовидной кишки . Так же выявлен 1 мтс очаг в печени 7 сегмент .Окончательное гистологическое заключение дают морфологи из онкодиспансера ,они этим профессионально занимаются . Для проведения дальнейшего лечения и выбора тактики обязательно нужен консилиум ,для его проведения желательно сделать дополнительные игх и другие анализы МСИ и K ras ,N ras,B raf. Он должен быть не формальным с участием онкологов хирургов ,химеотерапевтов и лучевых терапевтов. Учитываются данные обследованияи состояние пациента ,его возраст и сопутствующие заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.