Устранили опухолевую непроходимость-3 — вопрос №1911527
Добрый день, уважаемые доктора!
Ранее я уже дважды открывал свой вопрос, но дважды по прошествии 5 дней система его закрывала. И переоткрыть тоже уже нельзя…
В продолжение истории, получен протокол гистологии непосредственно из онкодиспансера.
Честно говоря, я мало что там понял, кроме того, что определена высокодифференцированная аденокарцинома.
Прилагаю протокол, а также заключение КТ и первичную справку онколога от 03.02 (КТ и справку от 03.02 ранее я прикладывал). Если нужны более ранние документы (врачи, которые отвечали мне на вопросы, их видели), могу также прикрепить повторно.
Подскажите, пжт, следующее.
1. Верно ли я расшифровал ответ гистологии? Может быть, пропустил что-то важное, в том числе в плане дальнейшей тактики (для лечащих врачей) и прогнозирования? Что, помимо уже мной сказанного, следует из этого документа на понятном не медику языке?
2. Может ли высокодифференцированная аденокарцинома дать только 1 метастаз отдаленный, часто ли такое бывает? И как быстро может расти такой метастаз при таком виде карциномы?
3. Ранее в общей больнице при исследовании материала было указано, что обнаружена низко (или умеренно) дифференцированная аденокарцинома. Диспансер уже пишет про другой вид, более благоприятный. Кому верить, на ваш взгляд?
4. Из протокола гистологии следует, что проведены далеко не все исследования, назначенные онкологом 03.02. Не определены мутации, а также МСИ и НЕР 2 Нео. Я был в субботу у зав. отделением, который далее будет вести лечение отца (ближайший прием 26.02). Зав отделением сообщил, что данные исследования тоже нужны, но не на начальном этапе, т.к. первые минимум 3 месяца будет общая химия, а указанные исследования далее будут нужны для определения возможности добавления таргетных и иных препаратов. Можно ли согласиться с таким мнением врача?
5. На 20.02 назначен консилиум. Теоретически он должен проводиться с участием онкологов разных узких специальностей, и решение о дальнейшем лечении выносится коллегиально с учетом мнений всех участников консилиума. Но у меня такие сомнения, что эти консилиумы, может быть, реально и не проводятся – только для галочки составляется протокол и ставятся подписи. Бывает ли так где0-нибудь на самом деле, или на практике действительно реально собираются врачи, каждый из них, изучив все документы, высказывает свое мнение, и совместно выносят решение?
6. Врач 19.02.24 предварительно мне сообщил, что 26.02 уже сообщат итоги консилиума и начнут лечение. Предварительно это будет общая химия, причем довольно жесткая, чтобы убить все микрометастазы, если они есть. И для назначения лечения все обследования уже проведены. Можно ли с этим согласиться?
Спасибо огромное!
Возраст: 70
Хронические болезни: Гипертония 1 ст.На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!