Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при ковид и лечение
6 ответов20.01. t 38.5, в поликлинике взяли ПЦР и поставили ОРВИ, назначили арбидол, по итоге положительный ПЦР, врач не приходил, t. макс. 39.2, лечились сами - номидез, д3, ингарон, тромбоасс 50, АЦЦ лонг, парацетомол. Сдали анализы: 26.01 - то что выходит за норму - Нейтрофилы...
Здравствуйте. Коагулограмма и д-димер в норме, антикоагулянты не принимать. Анализы хорошие. Отклонения в лимфоцитах и нейтрофилах связаны с вирусной инфекцией. Лечение симптоматическое. Обильное питье, витамины С, Д, цинк, селен. Указанные вами цифры температуры - вариант нормы. Снижать ни чем не нужно.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Добрый день. Выпадают сильно волосы. Аутоиммунный тиреоидит. 10.10.2020 года сдавала анализы на гормоны. Результат был следующий: Т4 - 13,81, ТТГ - 0,945, АТ-ТПО - 374,8. 19.08.2021 Результат следующий. Трийодтиронин (Т3) общий - 1.84 нмоль/л,Тиреотропный гормон (ТТГ) -...
Рада была Вам помочь, если будут вопросы , обращайтесь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование МРТ головного мозга
15 ответовПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно,...
Здравствуйте Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Что Вас беспокоит ?
АФС при беременности
2 ответаЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 16 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, с учетом наличия положительных антител, у вас есть вероятный антифосфолипидный синдром, вам необходимо добавить антикоагулянты- клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности, отмена за сутки до родов Разделите клексан и прием кардиомагнила по времени (утро, вечер)
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к фосфолипидам
5 ответовЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 15 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, вам надо продолжить прием кардиомагнила, но в дозировке 150мг в сутки до 34-36 недели беременности Повышение антител к фосфолипидам может говорить о наличии вероятного антифосфолипидного синдрома, но надо дождаться антител к кардиолипину, бета2гликопротеину Остальные анализы у вас в норме, снижение протеина S физиологично при беременности, ничего страшного в этом нет
Добрый день. Сыну 16 лет. В 12 лет было подряд два вывиха надколенника, правая и левая нога друг за другом, с разницей в 3 месяца. Через 2 года в 14 был повторный вывих левого надколенника. Сейчас сыну 16, на руках несколько исследований МРТ коленных суставов, ротационный...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваш сын уже пережил несколько вывихов, но сейчас, несмотря на дисплазию надколенников (тип Wiberg III) и изменения в бугристости большеберцовой кости, его ничего не беспокоит — это хороший знак ▪️ Если нет болей, нестабильности при обычной нагрузке и активность не провоцирует вывихи, операцию можно отложить. Важно минимизировать риски: избегать резких движений, укрепить мышцы бедра (особенно квадрицепс) под контролем врача ЛФК ▪️ Однако, если вывихи повторятся или появятся боли, операция станет необходимостью. Пока же сосредоточьтесь на учебе и поступлении — стресс и реабилитация сейчас могут осложнить этот важный этап ▪️ Решение сложное, но если нет ургентных показаний, у вас есть время. Обсудите с лечащим ортопедом консервативные методы и динамическое наблюдение. Вы не одни — многие с подобным диагнозом живут без операции, корректируя образ жизни. Главное — поддержка и вера в лучшее. У вас всё получится!
Восстановление после ЧМТ
3 ответаЗдравствуйте, диагноз КТ головного мозга- Заключение КТ - признаки ЧМТ. Линейный перелом чешуи затылочной кости. Ушиб головного мозга III типа. Геморрагические очаги височных областей правого и левого полушарий.САК.. Данные осмотра. Общее состояние средней тяжести. Сознание...
У вас ушиб гм средней степени тяжести, показано стационарное лечение! Если нет возможностей тогда, то , что я написал и покой, ограничение физ нагрузок 2 мес, первую неделю полупостельный режим!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получение инвалидности при онкологии
29 ответовЗдравствуйте. Папе 74 в январе поставили диагноз С61 ЗНО простаты (МКБ-О:8140/3 Аденокарцинома БДУ) Т3NxMO G2 III ст. после ПБ. Сейчас в процессе АЛРГ II кл. По остеосцинтиграфии обнаружили в июле вроде бы метостаз в кости По кт в феврале метастаз в органах вроде бы нет....
Здравствуйте, судя по описанию похоже на вторую группу, так как первая группа это уже те, кто не передвигается и не обслуживают себя сами требуют плстлпоннено ухода.