Консультация гематолога /

АФС при беременности — вопрос №1319133

190 просмотров

Здравствуйте!
В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив.
Сейчас 31 год, беременность 16 недель, на 1 скрининге по анализу поставили риск преэклампсии.

Сдала анализы:
Гомоцистеин мкмоль/л 2,7
Протеин S свободный 41.3
Волчаночный антикоагулянт отриц
АТ к протромбину, скрининг 1,1
АТ к фосфолипидам IgM 22.0
АТ к фосфолипидам IgG 2.1
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл 27,79
АТ к кардиолипину, суммарные 49,10

Жду результаты:
Антитромбин III (Xa)
Протеин С (% активности)
Коагулограмма

Из-за отсутствия выкидышей и замерших врач назначила пить только кардиомагнил 150 мг. и пересдать эти анализы через месяц, если будет повышение показателей тогда можно поставить диагноз АФС.
Я переживаю, правильно ли сейчас ведется лечение только одним препаратом?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Лечение на данный момент нужно продолжить такое же в любом случае, но не совсем верный подход к диагностике АФС: нужно сдавать не суммарные антитела, а отдельно IgM и IgG к кардиолипину и бета-2 гликопротеину (антитела к фосфолипидам не являются диагностически значимыми в постановке диагноза АФС).
Вам сейчас нужно пересдать эти антитела так, как я написала выше, если какие-то из показателей будут выше нормы, то сдавать не через месяц, а через 12 недель (не ранее!).
Снижение протеина S во время беременности физиологично, это не требует коррекции.
Если вдруг антитела, которые сдали отдельно, будут значительно повышены, тогда на время ожидания (12 недель) можно будет рассмотреть назначение НМГ (например, клексана).
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, с учетом наличия положительных антител, у вас есть вероятный антифосфолипидный синдром, вам необходимо добавить антикоагулянты- клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности, отмена за сутки до родов
Разделите клексан и прием кардиомагнила по времени (утро, вечер)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогестерон 52.2 Это норма?
6 июля 2021
Светлана, Раменское
Вопрос закрыт
Афс при беременности
17 марта 2022
Наталия, Похвистнево
Вопрос закрыт
Калькулезный холецистит
19 мая 2022
Ирина, Коломна
Вопрос закрыт
Результаты анализов, камни в почках
11 июля 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Спондилоартрит
28 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья