Консультация гематолога /

АФС при беременности — вопрос №1319133

208 просмотров

Здравствуйте!
В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив.
Сейчас 31 год, беременность 16 недель, на 1 скрининге по анализу поставили риск преэклампсии.

Сдала анализы:
Гомоцистеин мкмоль/л 2,7
Протеин S свободный 41.3
Волчаночный антикоагулянт отриц
АТ к протромбину, скрининг 1,1
АТ к фосфолипидам IgM 22.0
АТ к фосфолипидам IgG 2.1
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл 27,79
АТ к кардиолипину, суммарные 49,10

Жду результаты:
Антитромбин III (Xa)
Протеин С (% активности)
Коагулограмма

Из-за отсутствия выкидышей и замерших врач назначила пить только кардиомагнил 150 мг. и пересдать эти анализы через месяц, если будет повышение показателей тогда можно поставить диагноз АФС.
Я переживаю, правильно ли сейчас ведется лечение только одним препаратом?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Лечение на данный момент нужно продолжить такое же в любом случае, но не совсем верный подход к диагностике АФС: нужно сдавать не суммарные антитела, а отдельно IgM и IgG к кардиолипину и бета-2 гликопротеину (антитела к фосфолипидам не являются диагностически значимыми в постановке диагноза АФС).
Вам сейчас нужно пересдать эти антитела так, как я написала выше, если какие-то из показателей будут выше нормы, то сдавать не через месяц, а через 12 недель (не ранее!).
Снижение протеина S во время беременности физиологично, это не требует коррекции.
Если вдруг антитела, которые сдали отдельно, будут значительно повышены, тогда на время ожидания (12 недель) можно будет рассмотреть назначение НМГ (например, клексана).
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, с учетом наличия положительных антител, у вас есть вероятный антифосфолипидный синдром, вам необходимо добавить антикоагулянты- клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности, отмена за сутки до родов
Разделите клексан и прием кардиомагнила по времени (утро, вечер)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОЭ и кетоны
26 ноября 2021
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Повышены показатели в крови
13 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Опасны ли показатели
25 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Результаты анализов, камни в почках
11 июля 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Повышение показателей
21 февраля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Гемоглобин
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар