Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1312851

Что вас беспокоит?

Антитела к фосфолипидам

Здравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 15 недель, на 1 скрининге по анализу поставили риск преэклампсии. Сдала анализы: Гомоцистеин мкмоль/л 2,7 Протеин S свободный 41.3 Волчаночный антикоагулянт отриц АТ к протромбину, скрининг 1,1 АТ к фосфолипидам IgM 22.0 АТ к фосфолипидам IgG 2.1 Жду результаты: Антитромбин III (Xa) Протеин С (% активности) АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл АТ к кардиолипину, суммарные Из-за отсутствия выкидышей и замерших врач сказала что эти анализы не критичны и назначила пить только кардиомагнил 75 мг. Я переживаю, не повлияют ли антитела к фосфолипидам на беременность? Может сдать какие то дополнительные анализы для уточнения риска?

Нет
31 год
17 Марта 2023·Просмотров: 590·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, вам надо продолжить прием кардиомагнила, но в дозировке 150мг в сутки до 34-36 недели беременности

Повышение антител к фосфолипидам может говорить о наличии вероятного антифосфолипидного синдрома, но надо дождаться антител к кардиолипину, бета2гликопротеину

Остальные анализы у вас в норме, снижение протеина S физиологично при беременности, ничего страшного в этом нет

Мария, спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
При наличии преэклмпсии в анамнезе необходим прием кардиомагнила по 150 мг в сутки (до 36 недели беременности).
Что касается антител, то диагностически значимыми для постановки АФС являются лишь следующие показатели: волчаночный антикоагулянт, антитела (не суммарные, а отдельно IgM и IgG) к кардиолипину, бета-2 гликопротеину. Если эти показатели будут отрицательными, то дополнительное лечение только из-за наличия антител к фосфолипидам не назначается.
Протеин S во время беременности в норме снижается, поэтому если сдавали этот показатель во время беременности, на него не нужно ориентироваться.
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность вторая? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?

Диляра, Здравствуйте, спасибо за ответ. Беременность вторая, самостоятельная, 1 плод.
Лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе не было. По линии матери мой дедушка умер от оторвавшегося тромба, у бабушки СКВ и высокая свертвоемость крови. У меня данных проблем не было, только во время беременности решили проверить из за прошлой беременности.

В таком случае показаний для применения дополнительных препаратов у вас нет.
Остальное зависит от результатов анализов на антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.