Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я прохожу лечение химиотерапией после простатэктомии по онкологии.Прилагаю справку о проведенном лечении и выписной эпикриз. Прошу сообщить , соответствует ли ли назначенное мне дальнейшее лечение доцетакселом или что-то нужно поменять и добавить. С уважением.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Я изучил документы - по имеющимся данным речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты, после прогрессии на Энзалутамиде
Следующая и текущая на данный момент времени линия - это Доцетаксел - то есть химиотерапия.
Это разумное и грамотное решение после прогрессии на антиандрогенах.
В подобных ситуациях проводят 10 (а при хорошей переносимости и эффекте и больше!) курсов Доцетаксела
Дальнейшие опции лечения ПОСЛЕ прогрессии на Доцетакселе (которая к сожалению, может случиться) - это:
1- Абиратерон - ингибитор синтеза тестостерона
2- Олапариб и Талазопариб (в обязательном порядке в опухолевых блоках определяют статус HRR- если этого еще не сделано. Это очень важно!!)
3- Кабазитаксел - только после Абиратерона
Никаких дополнений к текущему лечению не требуется
У свекрови поставили рак молочной железы, делали операцию, все хорошо.Дальше ремиссия 3 года, а потом,метастазы в легкие и сейчас помутнение сознания плохая речь. Хотелось бы знатьнасколько диагноз ужасен? Вот заключение мрт:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Область исследования:...
Здравствуйте. Описанные образования в голове вторичного (метастатического характера). Здесь нужная консультация невролога, нейрохирурга. Так же консультация онколога по тактике возможного лечения.
Ситуация сложная, так как опухоли уже вызывают клинику за счет сдавления окружающих структур. Могут развиться жизнеугрожающие ситуации.
Сильные боли
Фентанил сняли не помогает жира нет
Морфин раз в 6 часов хватал
Щас через три часа кричит больно
Трамадол есть
Палексия
Конвались
Напишите пож как и чем обезболивать
Невыносимо кричит
Здравствуйте.
Нужно смотреть есть или нет компрессия спинного мозга, пациент не транспортабельный?есть ли свежий протокол мрт или кт костной системы? В каких дозировках вводили морфин?? К лечению нужно добавить прегабилин 75 мг 2 раза в день+ Дексаметазон 4 мг утром. Дозировки морфина можно увеличить, у него нет максимальной суточной дозы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У папы рак предстательной железы 2 ст. Якобы с метастазами в позвоночнике. Нашим онкологам я не доверяю, но Папа категорически против уехать в другой город на лечение. Уже на бесплатном мрт нам писали метастазы в печени, мы перепрошли обследование платно...
По печени нужно пересмотреть диск в другом учреждении, если это действительно кисты, тогда не совсем верно выставлено прогрессирование. По костям , вероятность того, что это действительно метастазы 98%, так как описаны ещё переломы. Кисты в печени с мтс перепутать можно, но метастазы в костях и патологические переломы хорошо дифференцируются. По лечению-вам должны вводить либо золедроновую кислоту 1 раз в месяц либо деносумаб. Так же гозерелин должны продолжать+ кстанди. Если на кстанди гормонорезистентность или прогрессирование, нужно менять лечение. Из обследований вам должны назначить остеосцинтиграфию, мрт головного мозга, если в течение года не делали, кт ОБП с ку каждые 3 месяца, кт огк, мрт омт с ку, так же каждые 3 месяца.
Здравствуйте
Из значимых находок по МСКТ можно выделить:
- образование в двенадцатиперстной кишке - это требует дообследования по ФГДС
- подозрение на опухоль тела матки - что требует дообследования в объеме МРТ малого таза с контрастом
Прикрепите к вопросу КТ ОГК
В заключении видеоколоноскопии: в прямой кишке определяется поверхностно приподнятое эпителиальное образование тип 0-iia (по парижской классификации) округлой формы, размером 3х3 мм высотой до 1 мм с нечеткими контурами, бледно-розового цвета, верхушка инъецирована сосудами,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после удаления желчного пузыря решила планово сходить на узи , и в печени нашли новообразование, это что метастазы? Меня ничего не беспокоит, в 2023 году на узи ничего не было, на кт до жути идти боюсь
Добрый вечер. Не переживайте, с большей долей вероятности это киста или гемангиома.
Речи о МТС даже не идет.
Реклмендую выполнить РКТ ОБП с контрастированием.
Так же есть жировой гепатоз, печень накопила в себе дировую ткань, основная причина- метаболические нарушения.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ХС, ТГ
Доброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке.
В октябре была сделана
химиоэмболизация печени, но
результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза
Почему такое произошло?
Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте!
Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию.
Мутации определялись?
Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин.
1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию.
2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым.
3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды.
4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам).
Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD):
≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест).
Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов.
Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец (83 года, 158см, 47кг) .
опухоль поджелудочной с МТС, аденокарцинома, в соседних лимфоузлах тоже.
5 курсов капецитабина. Переносил более менее сносно. Тошнило конечно, но постоянной рвоты не было. Последнее время трамадол 100мг 2 р/д.
5 дней назад закончился очередной...
Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Потеря веса имеет место быть?