Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3363086

Что вас беспокоит?

МТС по мрт

Необходимо рассмотреть заключение по мрт для дальнейшего лечения

ГепатмтС
45 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 133·Ирина

Здравствуйте
По данным МРТ малого таза есть подозрение на метастатическое поражение костей - но по МРТ кости визуализирутся достаточно плохо - и обязательно требуется проведение КТ костей таза без контраста для уточнения ситуации
прикрепите первую страницу с МРТ органов брюшной полости - так как есть только заключение
Что беспокоит из жалоб?

Владислав, беспокоит боль в спине, болят ноги, чувствуется онемение ног

Владислав, боль сильная , у врача онколога не был , завтра прием у терапевта - первичный. Чем можно снять боль, какие мои дальнейшие действия?

Владислав, и это большая вероятность что МТС?

Владислав, врач невролог сказала, что метастазы везде и это все!

по факту есть:
1 - подозрение на метастатическое поражение костей таза - требуется КТ костей
2 - по МРТ ОБП описывают поражение поджелудочной железы и лимфозлов

Для верификации диагноза онкологом будет рекомендовано проведение биопсиии поджелудочной железы под УЗ-контролем
Ввиду болевого синдрома терапевт должен выписать обезболивающие препараты в самое ближайшее время

Владислав, это МТС ?

в костях - очень похоже что да

Владислав, в брюшной полости ?
Какое лечение оптимальное?

в брюшной полости описывают очаги в поджелудочной железе
этот орган редко поражается метастазами
Лечение - в любом случае будет - лекарственным
Но важно определить гистологический тип опухоли - без него лечение не назначают

Владислав, как определить гистологический тип опухоли ?
К онкологу какого профиля лучше записаться?

только по данным биопсии
и вероятнее всего биопсия будет взята из поджелудочной железы под УЗ-контролем
поэтому, скорее всего, актуален будет онколог абдоминального профиля

Владислав, спасибо за ответы
В разных регионах лечат по одному протоколу?
В этом случае, при подтверждении по биопсии ЗО , нужно ли просить направление в другой город ? СПб.

Принятый ответ

Лекарственное лечение опухолей стандартное и единообразное независимо от региона

Здравствуйте, по МРТ признаки изменения по костной системе, но по МРТ не диагностируется костное поражение, оптимальная методика компьютерная томография уровень изменения- кости таза .
Рекомендуется СКТ органов грудной клетки
Фиброколоноскопия.
Какие жалобы, цель исследования МРТ?

Алексей Константинович, цель прохождения МРТ - боль в спине , сейчас боль в тазу и болят ноги .
Врач невролог диагностировал МТС по всем результатам, которые загружены.
Дальнейшие действия?

Осмотр онколога
Пса общий кровь
СКТ органов грудной клетки с контрастированием
СКТ кости таза без контрастирования
ФГДС
Фиброколоноскопия
Остеосцинитиграфия

Здравствуйте
По результату МРТ обследования есть подозрения в отношение метастаз в кости но МРТ не самый информативный метод исследования в отношение костной ткани поэтому обычно в таких ситуациях рекомендуют выполнить кт обследование без контраста. Также учитывая описанные очаги в поджелудочной железе рекомендуется обратится к абдоминальному онкохирургу и решать вопрос о биопсии очагов с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика

Рустам Гамирович, какая вероятность,что это МТС?
МРТ было без контраста, т к лопались вены.

Рустам Гамирович, выше прикреплены снимки позвоночника,анализы

Вероятность того что МТС высокая

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными обследованиями.
Учитывая имеющиеся данные - есть подозрение на метастатическое поражение костей скелета, а также поджелудочной железы.
Для до обследования рекомендуется пройти:
- кт легких без контраста
- кт костей таза без контраста
- колоноскопия
- фгдс
- кровь на ПСА
Также требуется консультация онколога и консультация терапевта для решения вопроса об обезболивании.

Назгуль Муртазакуловна, ПСА в норме

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены очаги в костях подозрительные на метастатические и очаги в поджелудочной железе.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением
Биопсию образования поджелудочной железы с последующим гистологическим исследованием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.