Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3342413

Что вас беспокоит?

МТС после простатэктомии

Здравствуйте. Я прохожу лечение химиотерапией после простатэктомии по онкологии.Прилагаю справку о проведенном лечении и выписной эпикриз. Прошу сообщить , соответствует ли ли назначенное мне дальнейшее лечение доцетакселом или что-то нужно поменять и добавить. С уважением.

да
70 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 110·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Я изучил документы - по имеющимся данным речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты, после прогрессии на Энзалутамиде
Следующая и текущая на данный момент времени линия - это Доцетаксел - то есть химиотерапия.
Это разумное и грамотное решение после прогрессии на антиандрогенах.
В подобных ситуациях проводят 10 (а при хорошей переносимости и эффекте и больше!) курсов Доцетаксела

Дальнейшие опции лечения ПОСЛЕ прогрессии на Доцетакселе (которая к сожалению, может случиться) - это:
1- Абиратерон - ингибитор синтеза тестостерона
2- Олапариб и Талазопариб (в обязательном порядке в опухолевых блоках определяют статус HRR- если этого еще не сделано. Это очень важно!!)
3- Кабазитаксел - только после Абиратерона

Никаких дополнений к текущему лечению не требуется

Владислав, большое спасибо за ответ.Хотел бы также узнать , применимо ли в моем случае терапия китруда и эксаджива ( по моему по МРТ и КТ у меня МТС в L3 , L4 позвонков ( болит поясница). Есть все обследования КТ , МРТ. Готов выслать дополнительные документы, По оплате за консультации все решу..
С уважением, Евгений тел.8 914 0259436, почта :ech1955@rambler.ru

Вы можете прикрепить документы сюда, так же через мой профиль здесь на сайте возможна личная консультация

подробно ответил Вам в личном сообщении

Владислав, спасибо за ответ. Сегодня был у онколога. . Сделали биопсию шейных лимфоузлов слева ( увеличены). Назначено на 3 мес преднизолон в мышцу, а также направлен на ОФЭ-КТ ( болит поясница) , хотят уточнить природу боли в позвонках.
Это верные назначения?
С уважением, Евгений


Здравствуйте
Если онколога смутили лимфоузлы - это верное решение (биопсия)
По поводу боли в пояснице - по представленным данным уже было описание метастазов в поясничных позвонках- это и есть вероятная причина

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими документами. Назначение препарата соответствует клиническим рекомендациям, дополнительно принимать ничего не нужно. Каждые 3 месяца будет проводиться оценка динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено прогрессирование заболевания на гормональной терапии, в таких случаях обычно назначают химиотерапию доцетакселом, так что назначения обоснованы и адекватны. Обычно проводят 6 таких курсов.
Далее так же рекомендуют определение мутации в генах BRCA1/2 для решения вопроса назначения таргетной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
По прикрепленным данным речь идет о метастатическом раке предстательной железы. Учитывая то что произошла прогрессия на энзалутамиде то в такой ситуации может оказаться эффективной химиотерапия по схеме доцетаксел. Лечение по приложенным документам назначено верное. Ничего больше добавлять не нужно.

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте! По предоставленным исследованиям, тактика по лечению верна. Х/терапия Доцетакселом зачастую дает положительные результаты в плане стабилизации заболевания. По остеосцинтиграфии от 04.2025г. МТС в костях не обнаружено. То что у вас есть боли, не увидела МРТ, прикрепите пожалуйста результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.