Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Кратно о ситуации: Мне 40 лет Нижеследующая информация касается правой ноги. 20.09.24 - была проведена плановая операция по транспозиции бугристости большеберцовой кости (надколенник от природы был смещён кнаружи + травма). На снимках вы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника? Первичное сращение перелома достигнуто. 2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц. 2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси. 2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси. Чем это чревато? Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки. 3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти. 4. Что порекомендуете делать в этой ситуации? Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно. 4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу. 13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц. Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс. Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём. 4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение. С моей точки зрения решения может быть только два. 4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию. 4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас. Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.
Здравствуйте, с начала 2022 г. начали беспокоить частый геморрой ,боли внизу живота, кал с примесью крови ,а иногда со слизью и зловонием.Прошла колоноскопию 18.02.2022г. По результатам колоноскопии описали следующее: Осмотр до купола слепой кишки.Купол с большим количеством...
Анжелика, лечение сейчас может быть следующим: 1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале. 2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней. 3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней. 6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней. 7. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Боль в колене
1 ответсупруга 49 лет неудачно вылезла из лодки и периодически испытывает боль в колене при ходьбе переломов нет на рентгене в день травмы сделали спустя пару недель мрт Мы ничего не поняли в расшифровке, помогите доступным языком объясните что с коленом Протокол подписан:...
Здравствуйте, по МРТ, ничего критичного, оперировать ненужно. Лечение консервативное. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки или частичное повреждение передней крестообразной связки, восстанавливается в течении 2-3 мес. Процесс не быстрый, требует времени. По лечению рекомендуется: Ограничение нагрузок на сустав. Ортез коленного сустава. Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%) Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс) Из физиолечения HILT И SIS терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт и полипы
21 ответДобрый день помогите разобраться с мрт? На сколько это опасно? Лечится это или оперируется? На серии мр-томограмм, взвешеных по т1ит2, т2flair, DWI в сагитальной, максимальной, корональной проекция, визиализированы суб-супрательные структуры. Срединные структуры не...
Здравствуйте! Очаги дисциркуляторного характера опасности не несут. Полипы в гайморовой пазухе требуют консультацию лор врача. Что вас беспокоит?
Рак желудка
1 ответ(м3в): 5.6 Описание: Исследование выполнено по стандартной программе 1/1, 5/5мм с внутривенным болюсным. КУ. Лучевая нагрузка, мЗв-12,6. В области в\3 тела желудка по большой кривизне отмечается солидное образование с бугристыми внутрипросветными контурами, макс.толщиной до...
Здравствуйте! По описанию исследования есть значимое подозрение на онкопатологию желудка. В подобном случае показано выполнение ЭГДС с биопсией образования для дальнейшего гистологического исследования. Это позволит определить подтип опухоли и спланировать дальнейшую тактику. Лимфоцеле - это киста, скопление лимфатической жидкости в ограниченном пространстве (капсуле). Не метастатический очаг. Инвазия в парагастральную клетчатку говорит о том, что опухоль выходит за пределы желудка. Поджелудочная железа, печень и другие органы не поражены по результатам КТ. Из дообследований (помимо ЭГДС) также рекомендуется выполнить: КТ грудной клетки, МРТ малого таза. Дальнейшая тактика по результатам всех обследований
25.09 кота сбила машина, но не переехала его. Сразу отвезли в ветеринарную клинику, там его оставили на 3 дня в стационаре. Диагноз поставили вот такой: черепно-мозговая травма, перелом таза, перелом черепа. Осмотр - ГБЧ, ПБЧ, рефлексы задних конечностей снижена....
Здравствуйте! Полноценно кот как раньше ходить не будет. Бывают случаи, когда операция не проводится и кости таза срастаются самостоятельно, но животное остаётся инвалидом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насморк , белые густые выделения сходила на прием к Лору , назначил лечение ,но без результата рентгена , рещкльтат рентгена шокировал , назонекс доктор отменил , через 8 дней предстоят операция под общим наркозом , мамопластика , как бытьи в данной ситуации , можно ли...
Здравствуйте! Есть ли фото самого снимка посмотреть? Если есть, загрузите. По рентгену не так уж все страшно. Описывают утолщение слизистой. На фоне отека скорее всего. В месте где утолщение 18мм, врач подозревает кисту. Данных за гнойный синусит нет.. Вообще любое острое заболевание -это противопоказание к плановой "чистой" операции. В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С- реактивный белок. Если по ним будет все хорошо, то на усмотрение хирурга и анестезиолога.
Добрый вечер, уважаемый доктор) Девочка, 10 лет В начале мая на подбородке обнаружено "расчесанное" красное пятно, диаметром 1 см. Спустя дня 3-4 появились еще 2 пятна на кисти и предплечье левой руки. Все пятна розовые, с ярко-красной каймой и бежевой шелушащейся...
Здравствуйте.Представьте снимки.Если правильно проводить терапию,трить волосы не придется. Если комплекс исследований подтвердил микроспорию,очаги на волосистой части обработать настойкой йода два раза в день 10 дней, ношение косынки(стирка ежедневно),спустя 10 дней провести кеонтрольное свечение. Перейти на мазь серно-дегтярную 1 раз в день 10 дней.На гладкой коже проводить обработку точно так же.
Хронический зуд без высыпаний
7 ответовМужчина 38 лет. Добрый день! 13 месяцев беспокоит мигрирующий зуд по всему телу. Зуд не очень сильный, расчесов нет, сну не мешает. Точно провоцируется трением. Особенно усиливается зуд на голове от шапки + зуд ушей от наушников. При отвлечении - могу про него совсем...
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего нервные окончания кожи находятся в состоянии гипервозбудимости. В медицине это состояние чаще всего классифицируется как нейропатический или психогенный зуд на фоне сенситизации нервной системы. Учитывая, что вам немного больно, даже если провести рукой называется аллодиния, когда обычное прикосновение мозг считывает как боль или зуд. Ваша нервная система после длительной тревоги и ГТР находится в разогнанном состоянии. Трение выступает лишь триггером, который запускает каскад ложных сигналов в мозге. Также , учитывая, что снижаете дозировку Феварина (со 150 до 50 мг). Зуд часто является симптомом синдрома отмены или признаком того, что на минимальной дозе ваша тревога снова начинает проявляться через тело. Антидепрессанты группы СИОЗС как Феварин часто используются именно для лечения зуда, так как серотонин напрямую влияет на порог чувствительности кожи. Рефлюкс и заброс желчи, на которые не действуют прокинетики это еще одно подтверждение висцеральной гиперчувствительности. В таких случаях могут рекомендовать перестать сдавать дополнительные анализы, постоянные проверки только подпитывают вашу тревогу. То, что зуд проходил от увлажнения, говорит о нарушении липидного барьера. Можно использовать аптечные средства для атопиков (La Roche-Posay Lipikar, CeraVe) на постоянной основе, даже если кожа кажется нормальной. Обсудить с психотерапевтом коррекцию схемы 50 мг Феварина может быть недостаточно. Иногда в таких случаях добавляют малые дозы препаратов, работающих именно с нейропатической болью и зудом например, габапентиноиды, но только под контролем невролога. Также зуд на голове и ушах может быть связан с раздражением затылочных нервов. Можно попробовать мягкий массаж воротниковой зоны или ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Продолжая пост https://sprosivracha.com/questions/2196603-mozhno-li-snimat-gips Решил немного повременить со снятием гипса на неделю, после перехода на ортезу типа dessault. Сразу после снятия гипса по совету доктора начал разрабатывать кисть и локоть. За 2...
Посмотрел.Перелом срастается. Сейчас ваша задача на ближайшие 2 месяца это ЛФК плечевого ,локтевого ,лучезапястного суставов . Тяжести поднимать нельзя. рентгеноконтроль через 2 месяца.