Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже целый месяц не могу уснуть естественным путем. Началось все внезапно (хотя до этого был небольшой стресс). Легла спасть, стала погружаться в сон и вздрогнула, после чего выбросила из сна. Стала опять засыпать - опять выбросило вздрагиванием. Причем...
Здравствуйте, замените триттико на феварин 50мг на ночь, через неделю увеличьте дозу до 100мг на ночь, добавьте фенибут 250мг 3р в день до 3 месяцев
Предположение на позднюю дискенезию.
22 ответаПодросток 17 лет, принимает респеридон с 2023 года, послений год наблюдаются разные мышечные симптомы, грудная дистония, потом через 4 месяца руку за голову скрутило, и начались проблемы с мочаиспусканием ( только попьет сразу в туалет и так около трех месяцев суточное...
Андрей, здравствуйте! Диагноз поздней дискинезии обычно подтверждается психиатром или неврологом. Также вероятно, что часть симптоматики носит характер сенестопатий - телесных ощущений без органической природы (ощущения внутри головы), что часто действительно встречается в рамках расстройств шизофренического спектра. В данном случае рекомендуется очная консультация психиатра для уточнения диагноза и подбора терапии. Если же диагноз поздней дискинезии подтвердится, то в таком случае обычно в первую рекомендуется пересмотреть антипсихотическую терапию (замена Рисперидона на другой антипсихотик с меньшей вероятностью развития экстрапирамидной симптоматики). В целом тактика включает баланс между контролем психических симптомов и минимизацией побочных эффектов, с регулярной оценкой состояния.
Хроническая боль в правом бедре
9 ответовЗдравствуйте! У меня около 2 лет назад начала болеть поясница, были обострения, но потом проходили. С мая 2023 года боли внизу спины и справа в крестце стали постоянными. Постепенно боль начала сползать в правое бедро, потом добавились прострелы в пах и в правую ногу и...
Здравствуйте! Постараюсь ответить на Ваши вопросы: 1) Могут ли быть такие стойкие боли и чувство блока и защемления от незначительного перекоса? МРТ прикрепляю Да, мышечно-тонический синдром, особенно резистентный, плохо поддающийся лечению может приводить к боли, при этом она обычно носит смешанный характер: ноцицептивный и нейропатический. Поэтому просто обезболивающие не помогут в полной мере. 2) Что делать в такой ситуации, очень хочется избавиться от хроники, но я совсем уже запуталась психическая ли эта тема или органика. Прием антидепрессантов с противоболевым эффектом действительно может решить проблему боли. Но важно принимать рабочую дозировку, а курс лечения пртиэтом не может быть менее 3х месяцев, часто дольше. Кроме того, важно исключить укорочение конечности, так как перекос вполне может быть из-за разной длины ног, тогда ношение ортопедической стельки значительно улучшит состояние. Как один из возможных методов лечения можно рассмотреть ботулинотерапию: инъекции ботокса в спазмированные мышцы под УЗИ контролем улучшают тонус мышц и обладают обезболивающим действием. Эффект в среднем держится от 3 до 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать после вегетативного криза
10 ответовДергался глаз 3 месяца на фоне развода, а потом испортился сон.было нервное состояние и гипербдительность (любой шорох в ночное время сильно раздражал) Пошла к психиатору (15 декабря)-она поставила мне депрессию средней тяжести и выписала венфалаксин (37,5мг)и атаракс (1/2...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления мы не ожидаем от приема препаратови- в первые 2 недели приема может быть период адаптации со слабостью, головокружением и т.п., однако такие симптомы могут соответствовать чрезмерной реакции и гиперчувствительности В таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить ЭКГ, ежедневно 2 раза в день контролировать давление и пульс с ведением дневника. Также для оценки внутренних органов в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, калий натрий хлор, глюкоза (как минимум). Если более 6 месяцев назад контролировали ТТГ, т4 свободный, то их тоже оптимально проверить в таких ситуациях Относительно психоэмоционального состояния в таких случаях оптимально продолжить наблюдение у психиатра, рассмотреть психотерапию методом КПТ, рассмотреть более щадящие АД с четвертинки под прикрытием атаракса, например, сертралин или эсциталопрам строго под контролем психиатра и на фоне физического и психологического покоя При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Доброго времени суток. Началось все с того, что я выпивал на майские праздники и мне сказали, что у меня побледнело лицо, посоветовали померить пульс, тк тахикардия. Пульс был действительно повышен, через пару часов я поехал домой и мне немного не хватало воздуха, а этой же...
Здравствуйте, ваше состояние действительно можно оценивать в рамках тревожного расстройства, в целом ад хороший, но учитывая ваш опыт лучше золофт рассмотреть, можно золофт и алпразолам, но алпразолам не больше 14 дней; вы алпразолам сколько дней принимали в сумме? Если 10 и дольше, то минимум 2 недели перерыв до следующего применения; вообще с золофтом атаракс хорошо идет и он зависимости не дает; А сейчас у вас гбн на фоне отмены, и синдром отмены ад около месяца может быть, так что лучше начать золофт с хорошим прикрытием . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Ежедневная утрення тревога
14 ответоввсе началось пару месяцев назад с того, что я стала беспокоиться, что мне скоро 27 лет. и время очень быстро идет и как будто у меня осталось очень мало времени, чтобы родить детей (даже если я не готова к этому, но как будто очень надо это сделать) и найти свое призвание,...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна , психолог - партнер платформы «Спроси врача»! На фоне стресса тревога, к сожалению, такое часто случается. В такие моменты обычно мозг цепляется за какую-то мысль и начинает ее разгонять , придавать ее значение катастрофы вселенского масштаба . Отлично , что вы обратились к врачу психиатру, скажите врач какой-то диагноз обозначил ? Сейчас параллельно с фармтерапией надо работать с психологом, хорошо если в КПТ Это помогает выявить и изменить дисфункциональные мысли и поведенческие паттерны, которые усиливают тревогу. Расскажите с психологом работали с мыслями , какие-то мишени для работы выявили ? С уважением, Александра Константиновна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
все началось пару месяцев назад с того, что я стала беспокоиться, что мне скоро 27 лет. и время очень быстро идет и как будто у меня осталось очень мало времени, чтобы родить детей (даже если я не готова к этому, но как будто очень надо это сделать) и найти свое призвание,...
Здравствуйте, тритико является корректором сна, на тревогу от обычно не имеет хорошего влияния Серената обычно эффективна в дозировке 100 мг, 25 мг очень маленькая дозировка, рекомендовано увеличение дозировки (добавляя по 25 мг в неделю) до 100 мг, далее уже на 109 мг смотрите эффект через 4 недели, если эффекта недостаточно дозировку добавляете дальше Атаракс назначается в первый месяц приема антидепрессанта, так как антидепрессант не сразу дает свой эффект и сначала накапливается Также эффективна когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом
Утрення тревога
4 ответавсе началось пару месяцев назад с того, что я стала беспокоиться, что мне скоро 27 лет. и время очень быстро идет и как будто у меня осталось очень мало времени, чтобы родить детей (даже если я не готова к этому, но как будто очень надо это сделать) и найти свое призвание,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления действительно могут соответствовать тревожно-депрессивному расстройству. Дело в том, что эта патология очень хорошо маскируется под сердечно-сосудистые, неврологические патологии, а также очень серьезно влияет на моторику ЖКТ, может провоцировать тошноту, диарею или, наоборот, запор В таких случаях в рамках комплексного обследования я своим пациентам проверяю базовые эндокринные показатели - ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи Также в таких случаях оптимально исключить дефициты ключевых элементов в организме - ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк В таких случаях эффект от терапии мы ожидаем не ранее, чем через несколько недель ОТ НАЧАЛА ПРИЕМА ПОЛНОЙ ДОЗЫ АД, однако критически важно стабильно принимать препараты, не пропуская. С помощью атаракса не должно быть значимого дискомфорта в периоде адаптации к АД При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Прошу совета
13 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Прошу подсказать с чего мне начать. 33 г. Месяца 1,5 назад мне сделали прерывание беременности из за миомы, которой не было до беременности. я очень много переживала месяца так 2. и плюс простыла тоже. Потихонечку адаптировалась, но, сильно...
Здравствуйте! Судя по симптомам и анамнезу, у Вас вероятнее всего тревожное расстройство. Необходима консультация психотерапевта и подбор антидепрессантов для коррекции состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психоз или невроз?
6 ответовЗдравствуйте! Я бы хотела обратиться к вам с вопросом, но для начала опишу свою проблему Сейчас мне 20 лет С детства я очень тревожный ребенок,у меня есть мама, которая всю жизнь пила и трепала всем нервы. То есть, это постоянные ее «друзья», долбящие нашу дверь, постоянные...
Здраствуйте, у вас тревожное р-во с симптомами окр, осн терапия это прием АД гр СИОЗС( эсциталопрам в терапевтической дозировке от 10 мг, минимальный курс приема 6 мес по достижении ремиссии)+поддерживающая терапия атаракс\тералиджен,мес+кпт. если вы лечитесь в частной клинике никаких последствий для получения вод удостоверения нет, если лечитесь в ПНД то при достижении ремиссии, тоже проблем не должно быть, пройдете комиссию, мож отправят в пнд на обсследование.