Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акнекутан , АЛТ/АСТ повышение
2 ответаЗдравствуйте!Прошу без морали, проблему своего алкоголизма обсуждаю регулярно с другими специалистами :) Пожалуйста , прокомментируйте и дайте рекомендации по дальнейшей терапии. Мне 38 лет. Терапия Акнекутаном: (Изотретиноин) * с 10.05.2026 по 08.06.2026 — 24 мг/сутки...
Здравствуйте! 1. С высокой вероятностью. 2. Маловероятно, так как доминирует повышение АлАТ, а не АсАТ, что типично для проблем с печенью, а не с мышцами. Но АсАТ может повышаться на фоне интенсивных нагрузок. 3. Да, конечно. 4. Через 7-10 дней, если самочувствие в норме. 5. Достаточно только печёночных проб (АлАТ, АсАТ, билирубин общий + прямой). 6. Нет, достаточно полной отмены алкоголя и контроля анализов в динамике для начала. 7. Вероятно, нет, так как нагрузки в первую очередь могут влиять на АсАТ, а тут повышен в основном АлАТ. 8. Такое повышение (до 5 норм) считается небольшим, не критичным. Такого понятия, как "токсическая нагрузка", в медицине не существует. Раз ферменты повышены, то почти всегда речь идёт о повреждении клеток печени.
Депрессивное состояние и тревога
28 ответовДобрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая стадия). По правде говоря, злоупотребление было, но состояний, при...
Сергей, здравствуйте! Сейчас Вы принимаете слишком маленькую дозировку антидепрессанта. Давайте увеличивать ее минимум до 20 мг точно (можно до 30-40 мг вполне). По 5 мг в неделю. Т.к. Вы за рулем, то давайте также начнем принимать, пока подбираем дозировку, тофизопам по 1 таблетке 2 раза в сутки. Первые два дня за рулем будьте осторожны. При приёме тофизопама можно водить машину, но осторожным надо быть первое время.
Здравствуйте ! Мне 49. Одинок. У меня серьезная проблемв в сексуальном плане. Бывает, что эрекция возникает от желания, но при присутствии женского пола, независимо от того что отношения постоянные или случайные, эрекция исчезает, а иногда трудно достичь эрекции даже в...
Здравствуйте! В описанной ситуации рекомендуется следующая тактика: 1. Получить альтернативное мнение уролога-андролога, обсудить альтернативные варианты медикаментозного решения проблемы эректильной дисфункции 2. Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) - основной метод, который стоит пробовать в подобных случаях 3. Учитывая снижение утренней эрекции, может быть рекомендована сдача общего тестостерона, свободного тестостерона, ГСПГ, а также планово ПСА общий, консультация эндокринолога (помимо уролога-андролога) 4. Обязательно ведение дневника давления и пульса, в случае наличия подъемов, учитывая сердечно-сосудистые риски - обратиться к специалисту за пересмотром терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите вылечить Candida albicans
14 ответовЗдравствуйте! У меня появилась молочница, почти два месяца назад. Обратилась к гинекологу с жалобами на творожистые выделения, сильный зуд, гиперемию и неприятную сухость снаружи, она мне выписали свечи Гайномакс, но из за дичайшего жения не смогла ими пролечиться, после 3х...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Побочный эффект от Тирзетта
5 ответовДобрый день Беспокоила проблема лишнего веса, обратилась к эндокринологу за решением проблемы. Врач назначила анализы и УЗИ, по анализам были выявлены: Сниженный уровень витамина D ( 23.9 нг/мл) Инсулин в пределах нормы значения 18,6 мкМЕ/мл ( при референсных значениях...
Здравствуйте. При развитии выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить с постепенным уменьшением дозы. Рекомендуется перейти на дозу 2,5 мг на 2-4 недели. Жжение за грудиной, вероятнее всего, обусловлено рефлюксом из желудка ( изжога). В таких случая рекомендуется использовать препараты ингибиторов протонной помпы ( омепразол, рабепразол и тд) для облегчения состояния. При повышении артериального давления 140/90 мм.рт. Ст. И выше в таких случаях используют препараты «скорой помощи» - каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2-0,4 мг под язык. Если повышение давления повторяется систематически, необходима очная консультация для подбора терапии.
Круговорот проблем
18 ответовЗдравствуйте! Пишу, чтобы выговориться) Сложно и стыдно писать об одном и том же уже в 30 раз, выслушивать о необходимости ттг и оак, о сахаре и гемоглобине, о УЗИ и спермограмме. Жизнь напоминает сюр, карантин, потеря работы, долги на кредитных картах, вечное давление со...
Здравствуйте, вам нужен врач психотерапевт и врач психолог, самостоятельно в данной ситуации не справиться, будет только хуже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее 24.09.25 я обращалась в начале болезни по вопросу подбора антибиотика. В сентябре были симптомы продуктивный кашель, вечерние температуры 37.0-максимум 37.5 и слабость общая, но утром и днём активно ходила, даже на фитнес. Начало болезни в августе в...
Здравствуйте. Если нет ощущения здоровья, постоянный кашель с мокротой, в таких случаях рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, посевы мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для укрепления иммунитета эффективны курсы бактериальных лизатов, а именно Исмиген по 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис плюс 3 месяца.
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.
Здравствуйте! Где-то год назад меня начал мучить приступообразный удушливый кашель по ночам, который начинался, если я долго лежала на спине, и проходил, если я какое-то время сидела вертикально. В феврале этого года он стал чаще, и я пошла к лору. Я так поступила, поскольку...
Здравствуйте! В Вашем сообщении чувствуется тревога, здесь не только в рефлюксе дело, я думаю. В подобных ситуациях рекомендуют работать с проблемой комплексно. Психотерапевт должен выписать антидепрессанты или препараты на ночь, чтобы Вы лучше спали. Конечно, если есть Гэрб, от рабепразола хуже не может быть. Если только ваша индивидуальная особенность. В схожих с вашей ситуациях может быть эффективным прием Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели - препарат нормализует моторику верхних отделов Жкт, препятствует забросу и должно снижать кашель. Альфазокс можно оставить. Для подавления кашля может быть эффективным прием Стопиуссин 2т на ночь. Все же несмотря на наличие Гэрб, не лишним в подобных ситуациях исключить и другие причины кашля: сдать гормоны щитовидной железы и сделать узи щитовидной железы, сдать общий иммуноглобулин Е, посетить пульмонолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов и лечение
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи. Прошу проконсультировать по анализам и назначить соответствующее лечение. Что в анамнезе: синдром Жильбера, относительный лимфоцитоз. По жкт-недостаточность кардии, поверхностный гастрит. По кардиологии-ВсД по смешанному типу, ПМК 1ст. По...
Увидел , рекомендации прежние которые я написал Вам выше⬆️ Также есть увеличение Лимфоцитов и снижение Нейтрофилов ,такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес. Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.