Что вас беспокоит?
Затяжной кашель, легкая температура
Добрый день! Ранее 24.09.25 я обращалась в начале болезни по вопросу подбора антибиотика. В сентябре были симптомы продуктивный кашель, вечерние температуры 37.0-максимум 37.5 и слабость общая, но утром и днём активно ходила, даже на фитнес. Начало болезни в августе в походном отдыхе в Крыму. Там через неделю кашля и нарастающей слабости я вслепую начала принимать Левофлоксацин 500 мг с 26.0 , пропила все 10 таблеток . После дома добавила пробиотики Энтеролактис Плюс и Бак Сет Клод флю, так как мучили проблемы с ЖКТ, выраженная диарея и я худела, потеряла к октябрю 3 кг (при моей природной худобе это много) . 19.09 я сильно замерзла и слегла, легкие впервые болели, в этот же день сдала чувствительность к антибиотикам и по результатам создала здесь вопрос. Мне порекомендовали ингаляции Флуимуцил ИТ по 250мг 2р в сутки в течении 6ти дней через небулайзер или Доксициллин 100 . Я сначала пропила Доксициллин , снова симптомы вернулись. Потом с 05.10 продышала Флуимуцилом ИТ, вроде стало легче, но вечерние температуры как хвост остались. После Флуимуцила ИТ 15.10 я сдала анализы крови ОАК и расширенную биохимию , рентген легких . Показало только , что СРБ чувствительный - 2,65 и холестерин высокий ( это и раньше было), все остальное в норме, рентген чистый, я даже попросила пересмотреть внимательнее рентген и сделать описание другим врачом , так как не верила чистоте. В декабре уже не было температуры и кашля , но все это время мучила диарея, и я перебирала варианты пробиотиков и диет. 22 декабря я замерзла на природе , подхватила вирус ( был насморк) вылечилась, но легкий кашель и вечерние температуры возобновились. Повторять антибиотики при моем состоянии кишечника я не стала, берегла себя от холода и стресса как могла и вроде пошла на поправку. На сегодня 07.03 кашель редкий , но нет ощущения здоровья ,слабость. В прошлые выходные пока ждала такси без шапки чуть замерзла, и уже опять ощущение вечерней температуры (вряд ли это приливы ранней менопаузы, месячные стабильны и нормальны) и увеличение выработки мокроты-кашля. Сейчас диарею контролирую тем, что каждый прием пищи у меня сопровождается Микразим, утром живые бифидобактерии ( были и лакто, и метаболиты), а при употреблении любых молочных продуктов использую Лактозар (препарат лактазы), плюс раз в сутки столовую ложку Псиллиума и налегаю на овощи . Вес очень медленно набрался до 57.5 кг. При моем активном образе (три раза в неделю пилатес), нет вредных привычек, уже нет стресса вообще, много хожу пешком, правильное питание без фастфуда, мучного, у меня все равно нет сил, настроения, постоянно мерзну. То есть я несколько месяцев живу в состоянии, что вроде вот чуть-чуть и я уже здорова... Что-то крепко сидит в легких и моментально проявляется при малейшем охлаждении, а иммунитет "не видит", так как по анализам нет никакой борьбы? Может после болезни в декабре ко мне на фоне ослабленного иммунитета вызванном диареей еще что-то присоединилось? Микобактериоз? Есть подозрение , что в нашем старом спортзале плохая вентиляция, вижу грязь в воздуховодах и системе водопровода, а я туда три раза в неделю хожу в хаммам греться... Что мне сдать? Еще раз рентген? В приложении : ОАК и биохимия от 15.10 (после Флуимуцил), СОЭ в динамике за полгода , ОАК, СРБ, ферритин, инфекционная иммунология от 08. 01 ОАК, биохимия, ферритин от 17.02
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет ощущения здоровья, постоянный кашель с мокротой, в таких случаях рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, посевы мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Для укрепления иммунитета эффективны курсы бактериальных лизатов, а именно Исмиген по 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис плюс 3 месяца.
Екатерина Сергеевна, добрый день! Даже не знаю , как сдать мокроту , так как ее сейчас очень мало и даже немного не выкашливается. Когда болезнь активнее протекала, особенно в сентябре я легко сдала.
Может сделать прививку от пневмококка в поликлинике ? Может она подстегнет иммунитет? Или в таком пограничном состоянии это опасно?
Вакцинация от пневмококка проводится если температура тела менее 37,3 С при отсутствии или редком кашле.
Принятый ответ
Здравствуйте, Рима.
Ощущение жара (температуры), наличие жалоб на кашель требует дообследования, чтоб исключить проблемы с лёгкими обычно рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, чтоб оценить состояние бронхолегочной системы, и сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. На КТ видно строение бронхов, а их функцию показывает спирометрия с пробой с бронхиолитиком.
Дополнительно, с учётом незначительного снижения уровня сахара в крови от 17.02, жалоб на нарушение работы кишечника, рекомендуют провести УЗИ брюшной полости, сделать ФГДС для исключения рефлюкса, сдать анализ на индекс HOMA.
При рефлбксе может происходить заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может вызывать их воспаление и раздражение и появление жалоб на наличие мокроты, дискомфорт за грудиной и при дыхании.
Дополнительно для восстановления организма, в таких случаях рекомендуют Полиоксидоний 12мг в сутки в течении 10 дней, прием витамина Д 2000 ед в сутки в течении 3х месяцев и омега 3 1000 в день в течении 3х месяцев. Вакцинацию от пневмококка рекомендуют проводить через 3-4 недели после выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20181 ответ
- 16 Февраля 201918 ответов
- 10 Февраля 20207 ответов
- 14 Февраля 20206 ответов