Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница при беременности
15 ответовБеременность: пошла 8-я акушерская неделя. Я уже не сплю 4 дня, не получается заснуть. Ну как не сплю, возможно был поверхностной сон 1 раз, но нет нормального качественного сна( То есть ночью много раз ловлю себя на мысли что надо заснуть. Один раз такое было, вне...
Это точно, большинство проблем в голове, думать о том как Вы ждёте это малыша, любите и обязательно со всем справитесь. Да, любим ездить в г. Чайковский красивый город). Лёгкой беременности! Пишите если возникнут вопросы.
Приливы при ЗГТ
1 ответЗдравствуйте! 5 лет назад перенесла операцию по удалению матки без придатков по поводу миомы. через год была назначена гормональная терапия Фемостон конти. Все эти четыре года меня мучают приступы ночной потливости, во время которых я постоянно просыпаюсь, то больше то...
Здравствуйте. При удаленном органе (матке) в качестве ЗГТ могут быть использованы только эстрогены в виде геля или свечей. Если речь идет о наличии в анамнезе эндометриоза, то дополнительное использование гестагенов, как в препарате фемостон, желательно. Учитывая и описанную ситуацию, может быть дополнительное использование свечей с эстриолом, например , Ованелия, для введения во влагалище.
Феназепам при ПА
35 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Такой вопрос. Я сейчас принимаю Ципралекс , сегодня 7 день по 5 мг, с завтрашнего дня добавлю 2.5 мг и так далее до 10 мг. Прикрытие принимаю Атаракс утром 1/2 т обед и вечер по 1 т , принимаю 10 дней. ВСЕ время приёма Ципралекса ужасное...
Да, атаракс 3 раза в день, подбирать дозировку по схеме: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки 200-300 мг сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кхеканье у ребенка
17 ответовЗдравствуйте, ребёнок после орви(сильный кашель влажный, каждый раз до рвоты и по ночам). Она закашливалась и не могла вдохнуть воздуха. По рентгену легких тоже чисто было. по рентгену носа гайморит двусторонний.. по словам врача.. назначили антибиотики- пропили! Все...
Будьте здоровы! Если не сложно, оцените мой ответ отзывом ☺️
Набор веса
14 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, проходила год лечение у психиатра с проблемами со сном (лет 10 был нарушен сон) и тревогой. Выявлен диагноз ОКР и назначена терапия-принимала : золофт (~6 месяцев) флуоксетин (~6 месяцев) периодически атаракс Так же краткосрочно (до 4 месяца) :...
Здравствуйте К сожалению, антидепрессанты и нейролептики имеют такие побочные эффекты как набор веса (в некоторых случаях стремительный). Ваш индекс массы тела 28,7 кг/м2. Препараты для медикаментозного снижения веса одобрены для лечения взрослых с ожирением (ИМТ ≥ 30) или избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27) и по крайней мере одной ассоциированной патологией (таких как сахарный диабет 2 типа, гиперхолестеринемия, повышение артериального давления и др) в качестве дополнения к диете и повышенной физической активности. С целью экономии времени вы можете пройти необходимое обследование, затем обратиться к врачу для оценки результатов и решения вопроса о старте терапии . Необходимо пройти стандартное обследование: - общий анализ крови +СОЭ -биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина) 👇Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения: - ТТГ - кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут. - ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30) + выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы). Я правильно поняла, что вы настоящее время вы не принимаете никаких препаратов?
Отмена антидиприсантов
13 ответовНачало приема Антидиприсантов середина декабря, назначения ПА на фоне головокружения и мутного зрения , после перебора различных препаратов , пришла к ципралексу в феврале , постепенно на дозу 10 мг , на нем было комфортно , не панических атак не головокружение и зрение...
Лучше принимать два раза в сутки, чтобы препарат полностью перекрывал Ваше самочувствие в течение суток. Да, начните с 1/2 табл 2 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энурез у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 4.9 (27.01.2020) Недели полторы назад участились ночные "аварии". Сухие периоды были по месяцу, иногда два. Сейчас дважды за ночь(Даже при условии, что пить стала давать гораздо меньше- смочить горло после ужина в 18-00, перед сном только творог с фруктами)...
Здравствуйте! Рекомендуется начать с поведенческой коррекции энуреза 1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и «мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии 2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до 12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости. 3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления соленых и копченых продуктов, сладостей 4. Сформировать привычки уринации - посещение туалета каждые 2 часа; - научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков; - не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления; - не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации. 5. Провести терапию запоров при их наличии. 6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель. 7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п. 8. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения детского ночного энуреза является фармакотерапия десмопрессином Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели (ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата). *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи- тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели. *если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Здравствуйте уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста как быть. Два года принимаю серенату 175 мг. (были панические атаки и все , что с этим связано. Апатия, социофобия и т.д.) Жить стало легче намного легче, НО совсем прям страхи не прошли, мысли всё равно крутятся всякие...
Ламотриджин начинают принимать с 25 мг и медленно увеличивают по 25 мг в неделю до дозы 100мг. Смотрим, прежде всего, нет ли сыпи, если появляется, отменяем.
Панические атаки
1 ответДобрый день. Панические атаки с 2014 г. Принимала Ципралекс на протяжении 10 лет, так как при отмене через 5 лет симптомы вернулись через 3 месяца в двойном обьеме, а без работы оставаться не хочется, так как при панических атаках уровень жизни приблизился к 0, сейчас спустя...
Здравствуйте, Ольга! Панические атаки лечатся в первую очередь психотерапией в доказательных методах. Советую обратится к психологу, который работает именно с тревожными и фобическими расстройствами. Грамотный специалист начнет с психобразования, объяснит вам откуда берутся панические атаки, как вы их подкрепляете и т.д. А затем с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии поможет вам постепенно преодолевать это расстройство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена атаракса - вернулась тревога
6 ответовДобрый день! Обращалась к психотерапевту с подозрением на депрессию. Выписали сератралин (Золофт) + для прикрытия Атаракс. Золофт 50 мг (на 3 месяца) + Атаракс 1/2 утром, 1/2 днем, 1 табл на ночь на первые 20 дней. Начиная с 3-го дня приема - я никогда в жизни так хорошо...
Здравствуйте. Отсутствие эффекта от золофта в подобных случаях связано с приемом субтерапевтической дозы. В большинстве случаев минимальной рабочей дозировкой золофта является доза в 100мг, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется дальнейшее повышение дозы с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.