Отмена атаракса - вернулась тревога

Ирина Одегова15 Марта

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие эффекта от золофта в подобных случаях связано с приемом субтерапевтической дозы.
В большинстве случаев минимальной рабочей дозировкой золофта является доза в 100мг, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется дальнейшее повышение дозы с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Павел Севостьянов15 Марта

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка Золофта начинается от 100мг и выше,в дозировке 50мг ваш препарат малоэффективен и ваше состояние будет не стабильным.
Атаракс снижал уровень тревоги,на время его приема,как только вы его отменили,симптоматика вернулась,так как вы не вышли на нужную вам дозировку АД и он просто не начал работать.
Вы можете вернуть Атаракс на время подбора дозировки Золофта.
Курсовой прием возможен в течении 1-2 месяцев,далее нужна пауза,но за это время вы должны подобрать свою дозировку.
После выхода на 100мг,оценивают результат через 5-6 недель,после выхода именно на 100мг.
Далее если результат не устроит,то уходим на 150мг или 200мг,зависит от динамики вашего состояния.
Атаракс так же можно использовать как скорую помощь,ситуативно при сильной тревоге,препарат не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Ильгиз Байков15 Марта

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию видно, что основное улучшение в первые недели было связано именно с Атараксом, так как он быстро снижает тревогу и телесное напряжение. Сертралин начинает работать постепенно, обычно через 4–6 недель, а доза 50 мг является стартовой и при вашей симптоматике недостаточна.

Поэтому после отмены Атаракса симптомы могут частично возвращаться. Это не означает, что АД не действует, просто нужна коррекция лечения.

Обычно вместе с лечащим врачом постепенно увеличиваем дозировку сертралина, например на 25 мг примерно раз в неделю, до достижения устойчивого эффекта. Обычно до 100-150 мг. На этот период можно временно вернуть Атаракс, например по 12.5–25 мг 1–2 раза в день или на ночь, чтобы уменьшить тревогу и спокойнее дождаться полного действия антидепрессанта.

Дополнительно при социофобии и хронической тревоге хороший результат даёт психотерапия, особенно когнитивно поведенческая. Комплексный подход даст более стабильный эффект без откатов.

Елена Набокина15 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В терапии депрессивных эпизодов обычно используется Золофт в диапазоне доз 100-200 мг в сутки, сроком не менее полугода от момента полной стабилизации состояния.
Отсутствие эффекта только от Золофта может быть связано с приемом низкой дозировки.
В таких случаях доза обычно наращивается на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки.

Атаракс возможно использовать с Золофтом по 1/2 таб утром и в обед, 1 таб на ночь сроком до 3-х месяцев - за это время обычно удается подобрать наиболее подходящую дозу Золофта и потребность в приеме Атаракса пропадает автоматически.

Татьяна Николаева15 Марта

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Всё дело в том, что атаракс усиливал действие золофта. А до золофта минимальной эффективной дозировкой считается не менее 100 мг в сутки.
Поэтому схема обычно выглядит так: повышается золофта до 75 мг утром + атаракс возвращается для купирования тревоги. Через неделю золофт повышается до 100 мг. Атаракс можно будет отменить через 2 недели, если добились стабилизации состояния

Артур Ахкамов15 Марта

5.0

Здравствуйте!
Судя по всему, что тревоги больше нежели депрессии и соответственно, что атаракс снизив тревожность общую повлияло на работоспособности в целом и на состоянии.

И как только атаракс отменили тревога снова усилилась и стало хуже.

Золофт пока работать еще полностью не начал, иногда требует как бОльшиз дозировок, так и времени приема. Если принимаете 100мг 4 недели уже, то можно повышать до 150мг.

Атаракс пока следует оставлять еще на время.