Откаты при приёме антидепрессантов — вопрос №3081380

Question

Откаты при приёме антидепрессантов — вопрос №3081380

Тамара

128 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста как быть. Два года принимаю серенату 175 мг. (были панические атаки и все , что с этим связано. Апатия, социофобия и т.д.) Жить стало легче намного легче, НО совсем прям страхи не прошли, мысли всё равно крутятся всякие глупые. А сейчас вообще откаты начались. Тревожность какая-то. Не из-за чего можно сказать. Серенату принимаю 175 и Атаракс 25 мг, одну таблетку все вместе утром в одно и то же время. Что делать, может поменять антидепрессант.? Или может это весеннее обострение? Посоветуйте пожалуйста как быть . Может увеличить дозировку серенаты? Хочется чтоб не было тревожности.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз.

Вопрос закрыт

весеннее обострение

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют повышение дозы Золофта до 200 мг в сутки с последующей оценкой эффекта в течение 2-4 недель. Если через 4 недели приема состояние не полностью стабилизируется, можно рассмотреть переход на антидепрессант из группы СИОЗСН, например, Венлафаксин

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Викторовна, хорошо, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Викторовна, скажите пожалуйста, как правильно сойти с серенаты и как принимать антидепрессанты которые вы написали. ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 апреля

Психотерапевт

Золофт и Серената - это один и тот же препарат, по привычке указала более привычное торговое название, прошу прощения.
Серенату обычно отменяют на 25 мг 1 раз в неделю до полной отмены, а затем начинают прием Венлафаксина с 37,5 мг и увличивают на 37,5 мг 1 раз в неделю до 150 мг.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Викторовна, венлафаксин принимать один раз в сутки или в два приёма?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 апреля

Психотерапевт

Есть 2 формы - таблетки и капсулы. Таблетки принимаются 2 раза в сутки, капсулы 1 раз в сутки, так как у них пролонгированное высвобождение.
Например, если нужно принять 150 мг в сутки, это будет 1 таблетка 75 мг утром + 1 таблетка 75 мг вечером, или 1 капсула 150 мг утром, или 2 капсулы 75 мг утром

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Викторовна, что скажите о приёме ламотриджина? Если его добавить?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 апреля

Психотерапевт

Он используется в адъювантной (усиливающей) терапии антидепрессантов, поэтому в таких ситуациях его прием может быть эффективен

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Викторовна, как правильно принимать ламотриджин?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 апреля

Психиатр

Здравствуйте! В вашей ситуации можно рассмотреть увеличение дозировки сертралина до 200мг, затем через 3-4 недели оценить состояние. Далее можно усиличпгантидепрессант нормотимиками(ламотриджин, например) или нейролептиками (кветиапин, например). Если и это будет не эффективно, то менять антидепрессант на другую группу(венлафаксин, например).

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, сколько по времени принимать например квентиапин?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 апреля

Психиатр

Кветиапин можно принимать длительно, зависимости не вызывает.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, как правильно принимать квентиапин?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 апреля

Психиатр

Начинаем с 12,5мг на ночь, на следующий вечер 25мг, смотрим на переносимость. В первые дни снижение давления может вызывать. Потом организм адапритуется. Дальнейшая дозировка подбирается в зависимости от состояния.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, хорошо спасибо

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, ламотриджин сколько и как принимать?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Так долго атаракс принимать не нужно, если без него вы не можете, значит либо дощы антидепрессанта недостаточно либо нужно менять. Стоит также понимать, что только антидепрессант все не сделает, тут нужна именно психотерапия. По лекарствам имеет смысл повысить дозу до 200 мг. Если останется надобность в атараксе то отменять постепенно и менять на элицею например. И начать психотерапию.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, Атаракс отменять медленно?

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, что скажите на счёт приема ламотриджина?

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, а как начинать принимать элицею? Это антидепрессанты? Вместо серенаты я так понимаю?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Элицея антидепрессант. Начинают с 1/4 т от 10 мг и каждую неделю увеличивают по 1/4 т, через месяц выходите на 10 мг и оценивается состояние через 3 недели. Для адаптации можно грандаксин или тералиджен или стрезам. Атаракс можно сразу убрать.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо 🌹

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, срок приема серенаты у Вас длительный , возможно организм привык к дозировке 175мг, можно попробовать повысить ее до максимальной 200мг и усилить действие нормотимиком (ламотриджин 25 мг вечер ), оценить эффект в течении 2-3недель, сейчас, в весенние месяцы действительно пик обострений тревожных расстройств, можно курсом пропить анксиолитик(увеличить атаракс по 1таб 3раза -месяц, или добавить спитомин 10мг по 1таб 3 раза ), если все эти меры не помогут, тогда рассмотреть смену антидепрессанта.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Вадимовна, ламотриджин сколько по времени принимать?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Ламотриджин можно длительно до полного улучшения плюс ещё месяцев 6, это хороший, мягкий препарат , если подойдёт будет хорошо

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Вадимовна, спасибо

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Вадимовна, его всегда принимать вечером по 25 мг.? Или доза меняется.? И как понять, что он подошёл?

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Вадимовна, что скажите если серенату поменять на элицею ?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Вообще доза варьируется , стандартно обычно назначаем 25мг 2 раза утро, вечер.
Можно начать 25мг вечер 7-10дней далее добавит 25мг утром

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Элицея слабее, не вижу пока смысла в этом

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Елена Вадимовна, спасибо 🌹

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 1 апреля

Психиатр

Здравствуйте. Тамара, не надо то, что здесь пишут врачи принимать как призыв к действию. Какой венлафаксин? Это довольно тяжелый препарат, который , да, применим при паниках, но все же его ниша - это депрессии. У него специфическая побочка и ослабленный противотревожный эффект. Что вы собрались менять исходя из рекомендации врача. который вас никогда не видел..... зачем? Уважайте себя, свое здоровье. Решения по смене терапии вы принимаете вместе со своим лечащим врачом. По тактике. Общепринято. если препарат (серената в данной ситуации) работает, но не полностью, то есть основания выйти на его полную дозировку, у серенаты это 200 мг. Также есть основания увеличить дозировку атаракса, его чаще в 2-3 приема принимают. Далее. Если уж 200 мг серенаты не помогает полностью - думать про коррекцию терапии (это может быть замена атаракса на иной анксиолити), или уже замена серенаты (очень не хочется этого делать, .т.к, вы всеже сейчас стабильны)

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо большое вам.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Кирилл Валерьевич, какой анксиолитик посоветуете? У нас нет в селе грамотного психотерапевта или психиатра. А тот который был он 8 лет держал меня на фенозепаме. Только на этом сайте я узнала, что могу принимать антидепрессанты. Кстати с чем наш психиатр и согласен был, на вопрос почему он мне их раньше не прописал только развел руками.

Пожаловаться

Тамара, 1 апреля

Клиент

Кирилл Валерьевич, ламотриджин значит не нужен? Сегодня начала 200 мг серенаты.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, вчера, 12:00

Психиатр

строгих оснований для ламотриджина вы не описали. Препарат иногда применяем при дереализациях, для усиления эффекта антидепрессанта (сомнительный эффект), в качестве нормотимика (для профилактики аффективных фаз, например при повторных депрессиях)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Весеннее обострение

1 ответ

9 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Лекарства нолицин и де нол

3 ответа

14 октября 2021

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Схваткообразные боли справа

1 ответ

19 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Гастрит, ГЭРБ

2 ответа

18 июня 2024

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T16:38:13+03:00

У него высокая частота развития аллергических реакций, поэтому при появлении сыпи, элементы которой сливаются между собой, воспалении лимфатических узлов без признаков ОРВИ препарат необходимо сразу отменить. Прием обычно рекомендуют начинать с 25 мг и увеличивать на 25 мг 1 раз в 7 дней. Доза подбирается индивидуально, обычно для адъювантной терапии используется в дозировке 50-100 мг.

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T16:29:00+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 апреля

Психиатр

Ламотриджин начинают принимать с 25 мг и медленно увеличивают по 25 мг в неделю до дозы 100мг. Смотрим, прежде всего, нет ли сыпи, если появляется, отменяем.

Принятый ответ

Симанчева Татьяна Александровна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T20:20:32+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста!

Принятый ответ

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T20:13:39+03:00

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

В целом состояние улучшится , ламотриджин работает вместе с сертралином , отдельно не поймёте, лечение в комплексе должно помочь

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T07:24:30+03:00

Здравствуйте, Тамара.
Сначала доводим антидепрессант до максимальной дозировки - 200 мг. А потом уже смотрим - справляется или нет, возможно, что уже толерантность к дозировке развилась.
И обязательно подключаем психотерапию, чтобы работать непосредственно с мышлением