Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу 33 года. Заболел ковид-19, поняли когда потерял обоняние на 3 день болезни. Сегодня 4ый день болезни. Тест сделать не можем. Сильная слабость, лежит, температура скачет от 36.6 до 38. Сбивается либо когда пропотеет либо от парацетамол. Сухой кашель, легкий...
Здравствуйте! Антикоагулянт профилактирует тромбозы, он не нормализует состояние сосудов при атеросклерозе, не снижает и не нормализует обмен жиров. Если имеется тяжёлое течение инфекции с пневмонией, сильной интоксикацией, госпитализацией либо имеются другие отягощающие обстоятельства в виде тромбозов в прошлом, грубого варикоза, ожирения, днкоменсированных фоновых болезней, то антикоагуляннт скорее будет показан в профилактической дозе ( например, ксарелто 20 мг в сутки). Также важно следить за давлением. По холестерину может потребоваться после выздоровления проведение уздг брахиоцефальных сосудов для оценки степени атеросклероза и консультация кардиолога. Назначение любых препаратов происходит только через очный осмотр очного врача. Онлайн консультация несёт информационную функцию и не является медицинской услугой.
Невынашивание беременности
3 ответаЗдравствуйте! Была замершая беременность на сроке 8 недель, в следующем году выкидыш на 6 неделе. По части гинекологии все в порядке, гинеколог направила на анализы крови и далее к гематологу. По анализам пришел положительный Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках. IgGO,...
Это не резкая отмена, но лучше взять второе мнение врача очно и завериться официальной грамотной рекомендацией.
Низкие тромбоциты и ВЭБ
23 ответаЗдравствуйте, ситуация такая. Три года, а может больше в крови низкие тромбоциты (130-150) и повышены лимфоциты (43-47). Была на приеме очно у гематолога (проблема в городе, 1 гематолог был на тот момент, попасть сложно). Врач направила сдать волчаночный антикоагулянт и...
Здравствуйте, Нина, по анализам есть только последствия хронической инфекции (ВЭБ) - это небольшая тромбоцитопения и лимфоцитоз, лечения это не требует Рекомендую также проверить функцию щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе для исключения/подтверждения аутоиммунного тиреоидита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РС или нет?
2 ответаЗдравствуйте скажу вам так в феврале 19 года я заболела орви через неделю мне сделали вакцину акдс что нельзя было делать, а в марте я заметила моча слегка помутнела, я сдала мочу а там белок 0,091г.л осадок в норме, потом я сдала бак.посев роста нет, креативное мочевина в...
Здравствуйте,по изменению в 2 и более органах может свидетельствовать о системном заболевании, исключить васкулит
Привычное невынашивание
11 ответов2019 год — апоплексия левого яичника, экстренная операция, яичник сохранен. 2022 год — апоплексия правого яичника, экстренная операция, яичник также сохранен. В 2023 году был диагностирован гидросальпинкс. Проводилось лечение, без эффекта. В апреле 2025 года был первый...
Здравствуйте! Во-первых хочу сказать что вы прошли колоссальный путь, и практически всё из того, что имеется в нашем арсенале уже обследовано. Конечно , это требует огромного затрата сил, средств а также эмоционального и психологического ресурса 🫂 Из прочитанного анамнеза обращает на себя внимания, небольшое количество полученных эмбрионов. У Вас сниженный AMГ, или плохая морфология по спермограмме у мужа? Также хочется уточнить, после лечения хронического эндометрита , вы проводили контроль извлеченности? Хронический эндометрит, безусловно может быть причиной ненаступления беременности , гидросальпинсы в анамнезе подтверждают его наличие. Ведь все воспаление в трубы идет через матку.
Бесплодие неясного генеза
5 ответовДобрый день. Бесплодие 3 года. В января 2020г естественная беременность, хгч 1280, через неделю началось кровотечение и на узи уже ничего не обнаружили. Далее были самостоятельные попытки забеременеть и проверяли меня и мужа на возможные причины бесплодия. Ничего не нашли,...
Добрый день! Вторая прервавшая беременность-это показание к походу паре к генетику. Сами остатки плодного яйца надо сдавать на генетической исследование кариотипа. Эко в идеале должен быть с пгд у вас. Всё таки выкидыши в большинстве случаев- это генетические аномалии. Причиной данного состояния может быть хронический эндометрит. Для исключения данного состояния сдаётся пайпель-биопсия с игх. Надо посмотреть hla типирование. Совпадение с мужем по данному признаку может давать потерю беременности. Инфекционные фактор вы, я думаю, исключили перед эко. Фемофлор или ПЦР должны были сдавать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
9 ответовЗдравствуйте! Была замершая беременность на сроке 8 недель, в следующем году выкидыш на 6 неделе. По части гинекологии все в порядке, гинеколог направила на анализы крови и далее к гематологу. По анализам пришел положительный Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках. IgGO,...
Ревматологических показаний для назначения метипреда нет. У гематологов и репродуктологов есть свои схемы ведения беременности. Я конечно не репродуктолог, но из известного мне, метипред несильно помогает в вынашивании беременности, когда нет четких на то показаний. У Вас таких показаний не вижу. Но, самостоятельно метипред не отменять.
Добрый день! Планирую беременность. В прошлом одна замершая и одна бхб. Решила углубиться в причины, по рекомендациям гинеколога и гематолога сдала анализы на мутации генов гемостаза, АФС, АНФ, протеины S и С, волчаночный антикоагулянт. В конечном итоге выявились...
Добрый день! АНФ - это самый общий, самый неспецифичный показатель работы иммунной системы, он реагирует на множество факторов, включая инфекции, гормональные колебания, прием лекарств и т.д Титр 1:640 - не является критичным для лаборатории. При отсутствии клинических симптомов системных заболеваний (вы их не описываете, абсолютно) - титр не является показателем патологии и является просто лабораторной находкой. Антитела к SENP-B - тоже неспецифичный маркер, иногда бывает при склеродермии, но только вкупе с другими изменениями. В одиночку ничего не значат. Все ваши выявленные изменения больше похожи на транзиторнын — на фоне инфекций, воспалений, сопутствующих заболеваний. Все, что вы перечисляли из сопутствующих ситуаций - все повышает АНФ и иммуноблот. По моему мнению, назначение Плаквенила - необоснованно. Мы не лечим цифры в анализах, лечим пациента с симптомами. Самое главное, что имело смысл исключать это антифосфолипидный синдром - там все в норме
Добрый день! 36 лет. Беременность 12 полных недель, ЭКО, криоперенос в ЕЦ 1 эмбриона с ПГТ-А В анамнезе 1 замершая беременность по ЭКО свежий перенос без ПГТ на сроке 6-7 недель. Перед беременностью анализы на АФА отрицательны — АТ к каридолипину, АТ к бета2гликопротеину,...
Здравствуйте Диагностическим является титр антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину выше 40 ЕД. По приложенным файлам такого повышения нет. Более низкие титры не говорят о наличии АФС. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается. Это нормальное явление, не требующее коррекции. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Транексам не влияет на показатели коагулограммы. Он может применяться при наличии мажущих коричневых выделений. Отмена обсуждается с гинекологом и зависит от объема кровопотери. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. ЭКО дает 1 балл в этой шкале.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я мужчина, 19 лет, рост 181, вес 72 кг. Проблемы мучают уже несколько лет, но начал обращаться в мед.учреждения только недавно, прошлым летом. Не успел еще обойти многих врачей и подтвердить диагнозы, как пришла повестка на медкомиссию на 8 апреля. Хотелось бы...
По грыжам Шморля вряд ли получится, но жалобы можно предъявлять, изменения у вас действительно есть, когда их нет- это видно на МРТ, а у вас все же проблемы с позвоночником есть. Давление есть, да, если на таком уровне, в ваших интересах, чтобы на СМАД было давление повышенное. Да, посетите дерматолога, жалуйтесь на неэффективность лечения