Консультация гематолога /

Невынашивание беременности — вопрос №2128197

127 просмотров

Здравствуйте!
Была замершая беременность на сроке 8 недель, в следующем году выкидыш на 6 неделе. По части гинекологии все в порядке, гинеколог направила на анализы крови и далее к гематологу.
По анализам пришел положительный Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках. IgGO, результат 640 при референсном значении меньше 160, ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4), сдавала НЕ в период беременности, уже после выкидыша
Так же сдавала:
Общеклинический анализ крови, показатели в пределах референсных значений.
Волчаночный антикоагулянт, скрининговый тест. Не выявлен.
ТЭГ (тромбозластограмма): Нормокоагуляция.
Коагулограмма: Показатели в пределах референсных значений
Генотипирование: генетической тромбофилии высокого риска не выявлено.
Антитела к 2-гликопротеину1 |gM, IgG: не выявлены.
Антитела к кардиолипину IgM, IgG.: не выявлены.
Антитела к аннексину 5 |gM, IgG.: не выявлены.
Гомоцистеин 6.81 мкмоль/л
Реф.значения 0.00 - 15.00
Ферритин 41.1 мкг/л реф.знач.10.0-120.0
Биохимический анализ крови:
Глюкоза в плазме 4.76 ммоль/л Реф.значения 4.10 - 6.10
АЛТ 13.6 Ед/л реф.знач 0.0-33.0
Мочевина в сыворотке 2.42 ммоль/л реф.знач 2.60-6.70
Белок общий в сыворотке 70.3 г/л реф.знач 64.0-83.0
Креатинин в сыворотке 70.17 мкмоль/л реф.знач. 44.00-80.00
Скорость клубочковой фильтрации 104.50 мл/мин/1,73м^2 реф.знач больше 60.00
АСТ 13.2 ед/л реф.знач 0.0-32.0
Холестерол общий 4.20 ммоль/л реф.знач меньше 5.20
Билирубин общий 10.32 мкмоль/л реф.знач меньше 21.00
Антистрептолизин-О (ASL-O), концентрация в сыворотке крови, МЕ/мл (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter)
142.6 реф.знач < 200.0
C-реактивный белок, концентрация в сыворотке крови, мг/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter)
0.16 реф.знач < 5.0
Ревматоидный фактор, концентрация в сыворотке, МЕ/мл 7.3 реф.знач 0.0-14.0

На данный момент наступила третья беременность, сейчас 7 неделя, гематолог исходя из всех анализов поставил антифосфолипидный синдром под вопросом и назначил Метипред 4 мг по 1/2 таблетки утром и вечером, так же Утрожестан и витамины.
Подскажите пожалуйста, можно ли поставить такой диагноз? Консультировалась с ревматологом, его мнение, что исходя лишь из положительного анф поставить афс нельзя и что в целом его титр пограничный.
Хотелось бы узнать ваше мнение по результатам данных анализов, что значит положительный анф, так же, для уточнения может быть мне нужно сдать что-то еще? И безопасен ли Метипред для плода, а тем более, целесообразно ли вообще его принимать при вопросительной постановке диагноза?

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, показаний для метипред нет, диагноз антифосфолипидный синдром не правомочен, критерии постановки диагноза не соблюдены.
Антинуклеарный фактор может быть повышен неспецифическим образом на любую иммунную активность. Дополнительно сдайте гормоны щитовидной железы, анти ТПО, анти ТГ.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Гормоны щж сдавала до беременности :
ТТГ 0,69 мкME/мл реф.знач. 0,40-4,00
Т3 свободный 5,03 пмоль/л реф.знач. 2,42-6,01
Т4 свободный 14,33 пмоль/л реф.знач. 9,00-19,04

Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО
0,62 ME/мл реф.знач. меньше 5,61
К ТГ не сдавала

И еще, подскажите пожалуйста, если вечером вчера один раз выпила половину таблетки Метипред 4 мг, можно просто больше не пить? Не будет это резкой отменой?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это не резкая отмена, но лучше взять второе мнение врача очно и завериться официальной грамотной рекомендацией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор 16 и 8
31 декабря 2022
Алиса
Вопрос закрыт
С сердцем что-то не так?
13 февраля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Отклонение от нормы при анализе на shigella
17 апреля 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли боррелиоз?
4 мая 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна