Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сходили на УЗИ в 1 месяц, рекомендовали срочно обратиться к ортопеду для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Через нашу поликлинику все дико долго и к хирургу-ортопеду возможно попадём к 2-хмесячному возрасту. Заключение узи прилагаю, на момент узи малышу 5...
Широкое пеленание и зарядка с упором на тбс (сгибание, разгибание, шарообразные движения в тбс, разведение и велосипед, НО без фанатизма и резких движений) 3-5 раз в день или при каждой смене подгузника, до приема ортопеда
Опишите пожалуйста снимок ,делали рентген в 9 месяцев и в 11 месяцев,есть изменения ,и что у нас по снимкам ,беспокоит только асимметрия складок ягодичных ,и все .Приложу снимки ,и делали еще узи
Здравствуйте. Результаты УЗИ указывают на правильное анатомическое развитие тазобедренных суставов.Углы Альфа (66градусов)показывают развитие костной крыши сустава. Нормой считается угол > 60 град Ваши значения (66гр) отличные, вертлужная впадина глубокая и надежно удерживает головку сустава.Углы Бета (40 и 35град) Отвечают за хрящевую часть. Нормой является угол <55гр. Ваши показатели (40 и 35) гр. это прекрасные значения, хрящевая структура сформирована правильно.Провокационные тесты- отрицательные это идеальный показатель, суставы стабильны, вывихов и подвывихов нет.Ядра окостенения- присутствуют с обеих сторон.На счет рентгена - отмечаютсярентгенологические признаки которыеи указывают на признаки дисплазии (недоразвития) тбс.1) Головки бедер стоят правильно, но суставные впадины имеют анатомические особенности из за чего нарушена биомеханика суставов.2)Ацетабулярный угол (справа 23, слева 26град.)Характеризует глубину вертлужной впадины.В данном возрасте они должны быть ниже 23 град. Ваши показатели выше нормы, особенно слева. Это означает, что впадины более "полотые" и мелкие (характерно для ацетабулярной дисплазии)Это признак излишней верткальности (скошенности) крыши вертлужной впадины из за чего сустав становится нестабильным.3)Линия Шентона (с уступом с обеих сторон)В норме эта линия должна плавно переходить с таза на шейку бедра. Уступ (разрыв) указывает,что бедренная кость немного смещена относительно правильного центра впадины.4)Головки бедренных костей центрированы-это благоприятный показатель.В таких случаях рекомендуется,очная консультация ортопеда-травматолога, т.как только врач сможет сопоставить рентген с клиническим осмотром (ограничение отведения ног, асимметрия складок) и выставить окончательный диагноз.Всего самого наилучшего
В поликлинике после Узи у ребенка: Эхопризнаки незрелости правого тазобедренного сустава . Сделали снимок в платной клинике. Сказали, что признаков дисплазия нет. Записаться к ортопеду не получается повторно. Хочу подтвердить заключение по рентгену.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков тбс ребенка в возрасте 4 мес. и 19 дней в целом соответствует возрастной норме.1)Ацетабулярные углы- 26 , у детей старше 3 мес. норма ацетабулярного угла составляет около 20–25 градусов. Угол 26 град. укладывается в возрастные границы.2)Линия Шентона симметрична-это плавная дуга, образуемая нижним краем лобковой кости и шейкой бедра. Ее симметричность и целостность осноной признак того чтоголовка бедренной кости находится в правильном положении (не вывихнута и нет подвывиха)3).Ядра окостенения отмечаются с обеих сторон-это отличный признак. Ядра окостенения (оссификации) головки бедренной кости в норме появляются в возрасте от 3 до 6 мес. То, что они уже есть (и симметричны), говорит о своевременном развитии суставов.4)Контуры костей четкие и ровные-признак правльного строения костной ткани сустава, отсутствие признаков деформации. Отмечаются правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие возрасту (Тип 1 по Графу).Даже при идеальном УЗИ и рентген снимка окончательный диагноз ставит врач после очного осмотра (проверки разведния ножек, отсутствия щелчков и симметрии складок)Профилактика- общеукрепляющая гимнастика и избегание тугого пеленания. Контоль вит Д, т.как он напрямую влияет на рост тех самых ядер окостенения. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 73 года, сегодня 9 день после операции, начал сочиться шов. Обрабатываю борным спиртом, бетадином, накладываю стерильный космопор. Из воспаленного места прям вытекает жидкость, что делать ?
Добрый день, Алина. По фото похоже что часть шва немного разошлась и из этого места выходит тканевая жидкость. Пока явных признаков сильного нагноения я не вижу, но маму обязательно должен осмотреть хирург. На 9 день после операции такое бывает и иногда достаточно снять 1-2 шва в этом месте, чтобы жидкость спокойно выходила и рана начала лучше заживать Борный спирт на сам шов использовать не нужно, он может раздражать ткани. Лучше промывать рану раствором Хлоргексидина 0,05%, затем обрабатывать края раны раствором Бетадина и накладывать сухую стерильную повязку, например Космопор. Выдавливать жидкость или пытаться самостоятельно раскрывать рану не нужно Нужно сегодня или завтра показать маму оперировавшему хирургу Желаю Вашей маме скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, женщина 87 лет, упала, произошёл подвертельный перелом бедренной кости со смещением. В больнице наложили деротационный сапожок и отправили домой. В марте месяце этого года пациентка находилась в стационаре в связи с тромбоэмболии этой же ноги. Скажите...
Через месяц после травмы деротационный сапожок снимают. Сидеть, как не парадоксально, может быть больнее, чем стоять. В любом случае нужно маму вертикализировать. Сначала стоять 1-2 мин, постепенно увеличивая время и число вставаний. Потом переходят к ходьбе. Будет больно, но альтернативы нет. Можно в первые дни использовать любые обезболивающие препараты.
Здравствуйте. Девочке сделала УЗИ в 2 месяца - поставили незрелость левого сустава, правый 1а, норма. Рекомендовали переделать в три месяца. Переделали в 2 месяца и три недели с консультацией ортопеда. В результате диагноз - дисплазия обоих суставов. Слева хуже, чем справа....
По последнему УЗИ насколько критична степень дисплазии у нас? Или это можно оценить только при очном осмотре? 1б справа по Графу - физиологическая незрелость.. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Что может означать изменение порядка назначения, сразу шина? - не знаю. Спрашивайте у своего врача. Я спрашивала про стремена Павлика - она однозначно сказала, что шина лучше. Это потому что фиксация суставов лучше? Стремена однозначно обеспечивают более стабильную фиксацию и фиксируют сустав в наиболее физиологичном положении Лоренц 1. Стремена применяются для лечения всех видов дисплазии и обычно с них начинают лечение. Шина Виленского обеспечивает менее надёжную фиксацию и даёт больше свободы движений. Она обеспечивает фиксацию в положении Лоренц 3. Это положение для лечения лёгкой дисплазии или для долечивания. Наверное, Ваш ортопед считает, что такой фиксации будет достаточно. Сразу не уточнила у нее и у Вас - с шиной ребенок только горизонтально на твердой поверхности? С шиной ребёнок может делать, что угодно. Шина ограничивает движения и ещё что-то дополнительно ограничивать не нужно. Можно ли использовать шезлонг в горизонтальном положении? С шиной можно использовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна расшифровка рентгена и рекомендации по лечению. Ребенок, девочка, 1 год (12 мес. и 2 нед.), на плановом мед.осмотре врач заметил щелчки в суставе, отправил на рентген. В месяц делали УЗИ была норма, в 3 мес осмотр ортопеда-норма, УЗИ больше не назначали...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. У меня получилось 31 градус справа и 26,5 слева. Файл с разметкой можно скачать\посмотреть https://disk.yandex.ru/i/-df4NSJHLNnawQ Зелёным намечены линии Шентона, они уступчивые. Ядра окостенения развиты недостаточно. Крыши вертлужных впадин скошены. По результатам рентгенографии определяется существенная дисплазия обоих ТБС, справа хуже. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. За месяц динамики не будет. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Можно и шину Виленского 3-ий размер, но Павлика держит лучше и более эффективна.
Расшифровка анализов перед прививками
14 ответовДобрый день! Нам 6 месяцев. Вес 8500. Родились доношенными в срок весом 3310. При рождении перенесли пневмонию. Были выписаны с роддома через 12 дней – с повышенным билирубином (полностью билирубин восстановился к 3 месяцам). Был получен медотвод от прививок от невролога на...
Здравствуйте. По анализу крови - Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет. - Тромбоциты в норме (от 150 до 500). - Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Билирубин в норме. Все в порядке. Анализ мочи без воспалительных изменений. Копрограмма соответствует возрасту. узи без отклонений. Открытое овальное окно чаще закрывается к году жизни. По представленным данным вакцинироваться можно. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек за раз вариант нормы.
От лечения становится хуже
26 ответовДобрый день. Полтора и 2 года назад болел ковид. Лечение дексаметозоном. Год назад начинаются проблемы с ТБ суставом. Асептический некроз. Долгие повторные исследования. Пол года назад начинают лечение- хилт, магнитотерапия, массажист и т.д. эффект минимальный. За это время...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, голеностопных суставов. 2. Нижняя часть спины, ягодицы болят больше в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Утренняя скованность? 3. Суставы припухают? 4. Палец на руке или ноге как сарделька никогда не распухал? 5. У вас или родственников псориаза нет? 6. Прикрепите МРТ тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный ревматоидный артрит
18 ответов35 лет 3.02 плявилась небольшая суставная боль в правой руке фаланги среднего пальца 4.02 симметрично соедний палкц заболел на левой руке 6.02 при хотьбе более 20 мин заболели суставы тзб 7.02 впервые в жизни оказалась у ревматолога Анализы: Анф меньше 160 Асло 102 Хламидии...
Из нпвс в таких случаях назначают обычно эторикоксиб 90 мг/сут ( если нет аллергии,язвенных проблем в жкт,сердечных заболеваний),после курса 4 недели -узи смотрят в динамике