Консультация ортопеда /

Дисплазия тбс у ребенка в 3 месяца — вопрос №2837349

53 просмотра

Здравствуйте. Девочке сделала УЗИ в 2 месяца - поставили незрелость левого сустава, правый 1а, норма. Рекомендовали переделать в три месяца. Переделали в 2 месяца и три недели с консультацией ортопеда. В результате диагноз - дисплазия обоих суставов. Слева хуже, чем справа. Назначили лечение- ношение шины Виленского 24/24(на какой срок пока не понятно), ЛФК и физиопроцедуры. Всё со следующей недели. Шину мы уже носим, плюс даю витамин Д3 1000ме. Не хочется упустить время и делать всё правильно. Хотелось бы второе мнение, насколько правильно все назначено. Ребенок родился крупный, и уже- 7 кг и 63см, тазового предложения не было. Достаточно ли УЗИ, я их приложила. Или для оценки нужен и рентген? Шина это самый эффективный способ лечения?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Для первичной диагностики УЗИ достаточно. Для контроля за лечением применяют только рентгенографию.
Шина - основной и наиболее эффективный способ лечения, но обычно с Виленского не начинают, а применяют её уже для долечивания.
Мы менять назначения очных врачей права не имеем, но в таких случаях обычно рекомендуем:

- Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за такой развернутый ответ.

Врач при осмотре и после УЗИ сразу научила пользоваться Шиной. По последнему УЗИ насколько критична степень дисплазии у нас? Или это можно оценить только при очном осмотре?

Что может означать изменение порядка назначения, сразу шина? Я спрашивала про стремена Павлика - она однозначно сказала, что шина лучше. Это потому что фиксация суставов лучше?

Сразу не уточнила у нее и у Вас - с шиной ребенок только горизонтально на твердой поверхности? Можно ли использовать шезлонг в горизонтальном положении?

Следующий контрольный прием у ортопеда у нас 17 февраля.
Про рентген через 2 месяца поняла.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По последнему УЗИ насколько критична степень дисплазии у нас? Или это можно оценить только при очном осмотре?
1б справа по Графу - физиологическая незрелость..
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Что может означать изменение порядка назначения, сразу шина? - не знаю. Спрашивайте у своего врача.
Я спрашивала про стремена Павлика - она однозначно сказала, что шина лучше. Это потому что фиксация суставов лучше?

Стремена однозначно обеспечивают более стабильную фиксацию и фиксируют сустав в наиболее физиологичном положении Лоренц 1.
Стремена применяются для лечения всех видов дисплазии и обычно с них начинают лечение.
Шина Виленского обеспечивает менее надёжную фиксацию и даёт больше свободы движений.
Она обеспечивает фиксацию в положении Лоренц 3. Это положение для лечения лёгкой дисплазии или для долечивания.
Наверное, Ваш ортопед считает, что такой фиксации будет достаточно.

Сразу не уточнила у нее и у Вас - с шиной ребенок только горизонтально на твердой поверхности?
С шиной ребёнок может делать, что угодно.
Шина ограничивает движения и ещё что-то дополнительно ограничивать не нужно.

Можно ли использовать шезлонг в горизонтальном положении?
С шиной можно использовать.
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
Незрелость не является дисплазией тазобедренных суставов.! В определенных случаях может быть нормой детям до 6-9 месяцев широкое пеленание достаточно для лечения. Основное в данных ситуациях питание ребенка. Если грудное отрегулировать питание матери акцентом на продукты содержащие кальций фосфор магний и рыбу. Если искусственное сложно надо с педиатром подбирать вышесказанное. Контроль в 9 месяцев обязательно рентген.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вальгус или как его там...
22 мая 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Результаты рентген, ребёнку 6,11
23 июля 2020
Лев
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста МРТ
10 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Измерение ацетабулярных углов
28 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград