Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет опоры на прямые руки
23 ответаЗдравствуйте, стоим на учете у невролога с 1 мес. Были неделю назад на приеме, диагноз синдррм двигательных нарушений, по смешанному типу. Наш анамнез: роды кесарево сечение, Апгар 8/8. Грудное вскармливание, вводим прикорм. Переворот на живот в 4 ровно мес. С живота на спину...
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста,протокол НСГ. И уточните возраст ребенка.
Повышенное давление в 36 лет
14 ответовДобрый вечер. Мужчина 36 лет. Анамнез не простой. 1. В детстве лимфогранулематоз (ремиссия более 20 лет, снят с учета онколога). 2. Гипертериоз. 3. С 2017 года сахарный диабет 2 типа. Получает терапию в виде длинного инсулина на ночь. Сахара держаться «терпимые» . Смотря...
Здравствуйте, для выявления причин повышения ад нужно дообследоваться. Пройдите суточное мониторирование и эхокг.
Крапивница не проходит
7 ответовДобрый день. 48 часов назад началась острая крапивница. Блямбы по всему телу, практически покрывают его полностью. Зуд. 1. Анамнез: 20 лет назад была пищевая и холодовая аллергия с крапивницей регулярно, был отёк Квинке пару раз. Но последние 20 лет этого нет. Осталась...
Думаю можно: общий анализ крови развернутый и аст, алт, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, глюкоза крови, общий белок. Это минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Представлено заключение ПГИ из онкобольницы после проведения эксцизии конусом. Вопрос зачем в данном случае назначено ИГХ? В какую сторону может изменится диагноз? Фрагмент шейки матки, с артифициальными изменениями за счет электроэксцизии, выстланные многослойным плоским...
По описанию гистологии выявлены изменения, занимающие всю толщину многослойного плоского эпителия, что морфологически соответствует HSIL - тяжелой интраэпителиальной неоплазии. При этом в краях резекции атипичных клеток не обнаружено, что является благоприятным признаком. Однако при наличии артифициальных изменений после электроэксцизии и выраженного воспаления морфологическая картина может быть частично искажена, поэтому в подобных случаях часто выполняется ИГХ для уточнения характера процесса. Чаще всего при таких ситуациях выполняется окрашивание на p16 и Ki-67. Диффузная экспрессия p16 и высокая пролиферативная активность Ki-67 подтверждают истинный HSIL. Если экспрессия p16 окажется очаговой или отрицательной, а Ki-67 ограничен нижними слоями, диагноз может быть пересмотрен в сторону LSIL или реактивных изменений. В сторону инвазивного рака диагноз может измениться только при выявлении признаков инвазии в строме, чего в представленном описании нет. С учетом возраста и отсутствия атипии в краях резекции при подтверждении HSIL стандартной тактикой считается динамическое наблюдение: контрольная цитология и тест на ВПЧ через 6 месяцев. Назначение ИГХ в данном случае направлено на повышение диагностической точности и не означает автоматически ухудшение прогноза.
Добрый день! Анамнез: 2022 год - здоровая беременность с первого раза, естественные роды; конец 2025 год - беременность с первого раза, но уже внематочная. Сначала не могли диагностировать внематочную, следили за ХГЧ, он держался на уровне 1000, врачи приняли решение сделать...
Добрый день, Диана! В такой ситуации точный прогноз дать нельзя. Можно только сказать, что риск внематочной конечно выше, чем, если бы ее не было раньше. Но, труба проходима, поэтому в такой ситуации с такой же примерно вероятнстью может быть и маточная бемренность, а может берменность и не наступать. Но, снимок довольно субъективно говорит о состояние трубы. На приктике бывает совершенно по разному- труб вся в спайках и беременность маточная или наоброт труба проходима и нормального строения визуально, на лапароскопии при проверке проходимости, а внематочная все равно возникает. Поэтому лечение вы пройдити назначенное и в такой ситуации если планируете, то можно пробовать беременеть, но как будет в любом случае точного прогноза нет.
Истощение яичников
9 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по анализам. Нужна ли уже, в моем случае, згт? Гормоны сдавала на 3дц. Цикл относительно стабильный был до января 2025. В январе пришлось выпить Постинор и начались проблемы. Месячные шли и на 18 день и на 32, но в основном...
Добрый вечер,по результатам анализов у Вас действительно Синдром истощения яичников,для коррекции гормональных нарушений в таких ситуациях рекомендуется заместителная гормональная терапия,с этой целью рекомендуется Фемостон 2/10,этот препарат по содержанию и действию максимально приближен к естественным гормонам,имитирует нормальный менструальный цикл ,в дальнейшем доза постепенно уменьшается и может быть продолжен прием и во время физиологической менопаузы,т.е. старше 60лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Золофта
7 ответовЖалоба: Снижение дозировки сертралина сопровождается ухудшением самочувствия: слабость, сонливость, апатия, отсутствие мотивации, ощущение опустошения, ранее также была субфебрильная температура. Анамнез: Принимаю сертралин (Золофт) около 1,5 лет в дозировке 100 мг. В...
Это не с длительностью приема связано, такой побочный эффект обычно сразу развивается при подборе доз и на фоне снижения тогда легче становится
Дозировка препарата при Бехтерева
5 ответовДобрый день. Через 2 недели у меня запись к ревматологу, там скорректируем лечение. А сейчас нужно понять, как и на каких лекарствах мне дожить до приема. У меня анкилозирующий спондилит (Бехтерева). Назначен целекоксиб. Длительно по 200мг х 2 раза в день. Однако ревматолог...
Добрый день! Все-таки доза Целекоксиба большая у вас, суточная доза должна быть не более 400 мг! Возможна замена Целекоксиба на другой препарат группы НПВП, например, Бруфен СР по 800 мг по 2 таблетки (то есть 1600 мг) в 1 прием 1 раз в день! При приеме того или иного препарата группы НПВП необходим прием Омепразола по 2 капсулы в день за 30 минут до еды, и иногда при появлении жалоб со стороны желудка - третья на ночь! Можно принимать Бруфен СР до 14-20 дней подряд, как раз дл вашего приема у ревматолога.
Назначают клексан при планировании. Нужен ли с данными анализами? Два врача с разными мнениями. Анамнез: 2 замерших, 2 внематочных, 1 выкидыш, 1 роды (за беременность три кровотечения). На момент сдачи анализов беременна не была! Протромбиновое время 13.0 с МНО 0.96 ПТИ...
Маргарита, здравствуйте! Нет, клексан вам при планировании беременности не показан, он не влияет на успешность имплантации или вынашивания беременности. Он может только профилактировать тромбозы во время беременности, если выявлен высокий риск тромбообразования. Ни одна тромбофилия у вас не выявлена. Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неудач беременностей, лечения никакого не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты фгдс
7 ответовЗдравствуйте. Никогда не жаловалась на жкт, семейный анамнез не знаю-приемная. Стала беспокоить изжога в 2011-2012 году. Пошла к терапевту (гастроэнтеролога в нашей поликлинике нет).Прописала антациды. Помогало с переменным успехом. В 2017 снова пошла к врачу с проблемой...
Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 атбл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней(при приеме совместно с тетрациклином - - 3 раза в день) или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!