Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №207253

Что вас беспокоит?

Результаты фгдс

Здравствуйте. Никогда не жаловалась на жкт, семейный анамнез не знаю-приемная. Стала беспокоить изжога в 2011-2012 году. Пошла к терапевту (гастроэнтеролога в нашей поликлинике нет).Прописала антациды. Помогало с переменным успехом. В 2017 снова пошла к врачу с проблемой изжоги прописали курс омеза на 14 дней 1 раз в день перед едой и гевискон/альмагель по симптомам+диета не есть жирное, жареное, кислое, острое, алкоголь, газировки, цитрусы, яблоки. Пока пила омез все в норме было, перестала изжога вернулась. Пила по симптомно гевискон и ранитидин (посоветовала свекровь, ей помогало), соблюдала диету, но не всегда на 100%, были погрешности в питании. В ноябре 2019 заболел желудок (первый раз узнала что это такое)- пошла уже в другом городе к профильному врачу. Назначили фгдс пройти и попить омез и иберогаст. На фгдс напугали что чуть ли не онкология. На прием с результатами только 31.01. Скажите онкология? Биопсию эндоскопист не взял сказал что размер метаплазии меньше 1 см, наблюдение только.

26 Января 2020·Просмотров: 500·Анна, Димитровград

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, метаплазия - это не онкология. Это изменение клеточного состава слизистой оболочки, например в норме должен быть плоский многослойный эпителий, а находят железистый. При онкологии же обнаруживаются атипичные клетки, то есть не похожие на нормальные. Но это все равно серьезно. Необходим обязательный контроль в динамике + лечение. В заключении Вам ставят НР-ассоциированный гастрит (правда не пойму какие тесты были проведены для определения хеликобактера). Но при подтвержденной инфекции необходима обязательная ее эррадикация.

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за онкологию нет, но имеется участок метаплазии железистого эпителия по типу пищевода Баррета, он достаточно небольшой по размеру для биопсии и подлежит наблюдению в динамике. По поводу гастрита необходимо начать терапию - ИПП (париет) + антациды ( Альмагель, фосфалюгель), придерживайтесь диеты стол номер 1 в период обострения, с переходом на стол номер 5 по Певзнеру при стихании симптомов гастрита.

Здравствуйте! Картина на фгдс настораживает в плане пищевода Баррета. Необходимо было брать биопсию для уточнения атипии клеток. В настоящее время необходимо пролечиться курсом,учитывая наличие хеликобактерной инфекции, так как она может провоцировать обострения,что в свою очередь приведет к усугублению процесса в пищеводе. Должна быть квадритерапия эррадикации (с препаратами висмута). Контроль фгдс через 6 месцев.. с обязательной биопсией при подозрении на атипичные клетки..Антибиотики все переносите?

Марина, здравствуйте. спасибо за ответ. антибиотики пить могу любые, не аллергик

Марина, насчет биопсии эндоскопист сказал участки маленькие, до 1см наблюдение только, вряд ли онкология это (дословно его цитата и показал картинку сказал что это все видно в белом свете а без него не видно, поэтому биопсия пока не нужна)

Принятый ответ

Здравствуйте!У вас участок воспаления слизистой пищевода и присутствует хеликобактер.Необходимо лечение с применением двух антибактериальных препаратов и средства из группы ИПП ( кларитромицин+амоксициллин+омез)Обратитесь к гастроэнтерологу,лечение Вам назначат.Это не онкология

Принятый ответ

Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 атбл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней(при приеме совместно с тетрациклином - - 3 раза в день) или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.