Консультация гастроэнтеролога /

Результаты фгдс — вопрос №207253

471 просмотр

Здравствуйте. Никогда не жаловалась на жкт, семейный анамнез не знаю-приемная. Стала беспокоить изжога в 2011-2012 году. Пошла к терапевту (гастроэнтеролога в нашей поликлинике нет).Прописала антациды. Помогало с переменным успехом. В 2017 снова пошла к врачу с проблемой изжоги прописали курс омеза на 14 дней 1 раз в день перед едой и гевискон/альмагель по симптомам+диета не есть жирное, жареное, кислое, острое, алкоголь, газировки, цитрусы, яблоки. Пока пила омез все в норме было, перестала изжога вернулась. Пила по симптомно гевискон и ранитидин (посоветовала свекровь, ей помогало), соблюдала диету, но не всегда на 100%, были погрешности в питании. В ноябре 2019 заболел желудок (первый раз узнала что это такое)- пошла уже в другом городе к профильному врачу. Назначили фгдс пройти и попить омез и иберогаст. На фгдс напугали что чуть ли не онкология. На прием с результатами только 31.01. Скажите онкология? Биопсию эндоскопист не взял сказал что размер метаплазии меньше 1 см, наблюдение только.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Нет, метаплазия - это не онкология. Это изменение клеточного состава слизистой оболочки, например в норме должен быть плоский многослойный эпителий, а находят железистый. При онкологии же обнаруживаются атипичные клетки, то есть не похожие на нормальные. Но это все равно серьезно. Необходим обязательный контроль в динамике + лечение. В заключении Вам ставят НР-ассоциированный гастрит (правда не пойму какие тесты были проведены для определения хеликобактера). Но при подтвержденной инфекции необходима обязательная ее эррадикация.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, данных за онкологию нет, но имеется участок метаплазии железистого эпителия по типу пищевода Баррета, он достаточно небольшой по размеру для биопсии и подлежит наблюдению в динамике. По поводу гастрита необходимо начать терапию - ИПП (париет) + антациды ( Альмагель, фосфалюгель), придерживайтесь диеты стол номер 1 в период обострения, с переходом на стол номер 5 по Певзнеру при стихании симптомов гастрита.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Картина на фгдс настораживает в плане пищевода Баррета. Необходимо было брать биопсию для уточнения атипии клеток. В настоящее время необходимо пролечиться курсом,учитывая наличие хеликобактерной инфекции, так как она может провоцировать обострения,что в свою очередь приведет к усугублению процесса в пищеводе. Должна быть квадритерапия эррадикации (с препаратами висмута). Контроль фгдс через 6 месцев.. с обязательной биопсией при подозрении на атипичные клетки..Антибиотики все переносите?
Клиент
Марина, здравствуйте. спасибо за ответ. антибиотики пить могу любые, не аллергик
Клиент
Марина, насчет биопсии эндоскопист сказал участки маленькие, до 1см наблюдение только, вряд ли онкология это (дословно его цитата и показал картинку сказал что это все видно в белом свете а без него не видно, поэтому биопсия пока не нужна)
Инфекционист
Здравствуйте!У вас участок воспаления слизистой пищевода и присутствует хеликобактер.Необходимо лечение с применением двух антибактериальных препаратов и средства из группы ИПП ( кларитромицин+амоксициллин+омез)Обратитесь к гастроэнтерологу,лечение Вам назначат.Это не онкология
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 атбл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней(при приеме совместно с тетрациклином - - 3 раза в день) или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урсофальк эрозии
18 ноября 2023
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Помогите понять на сколько все серьёзно?
12 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Подскажите, что у меня?
5 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор