Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница не проходит — вопрос №3015374

58 просмотров

Добрый день.
48 часов назад началась острая крапивница. Блямбы по всему телу, практически покрывают его полностью. Зуд.
1. Анамнез: 20 лет назад была пищевая и холодовая аллергия с крапивницей регулярно, был отёк Квинке пару раз. Но последние 20 лет этого нет. Осталась только вибрационная крапивница: при физ.нагрузке (велосипед)

2). Накануне эпизода был стресс. Питание как обычно, но перечислю: днём овощная тарелка морковь, огурец, черри, фрукт мандарин. Безглютеновые печенья. Зелёный чай. Ролл с нори, слабосоленой Красной рыбой, рыбой и мягким сыром. Вечером суп-пюре из тыквы со сливками. Сендвич с нори, рисом и крабом. Ещё было какао без сахара (из натурального какао с какао маслом на растительном молоке). В целом фаст-фуд, алкоголь, сигареты не употребляю.

3). Хронических заболеваний нет. 40 лет. При росте 163 вес 55.

4). Лечение: дезал 3р/день.
Между ними с разбегом в 2 часа полисорб ст.л.с горкой. Днём укол дексаметазона 8мл.

Сейчас стало хуже.

Я Дарья (в профиле имя ребёнка стоит)

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дарья здравствуйте, действительно сильные высыпания и сливные очаги есть, дезал можно продолжать, разрешено по стандартам увеличивать дозу ( то есть 2-3 раза в день можно принимать), однако если не было никаких расстройств с кишечником, то сорбенты можно убрать, они из стандартов лечения крапивницы убраны лет как 7-8 уже. Сейчас идеальный вариант будет дня три прокапать капельницу: дексаметазон (12 мг) на физ растворе 200 мл, раз в день( доза гормона небольшая, мы ее детям подросткам назначаем). Если ситуация не нормализуется в ближайшее 7 дней, рекомендую добавить к лечению атаракс ( так как ситуация была спровоцирована стрессом).
Клиент
Оксана Алексеевна, спасибо за ответ. Нужно ли на всякий случай сдать ОАК и биохимию?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Думаю можно: общий анализ крови развернутый и аст, алт, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, глюкоза крови, общий белок. Это минимум.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
У вас верная лечение, желательно дексаметазон продлить на три дня.
Для того чтобы снять острый процесс.
Антигистаминные препараты можно увеличивать в дозировки двух или трёх кратно, по необходимости.
Полисорб пожеланию можно продолжить.
Провоцирующие факторы для возникновения крапивницы был стресс. Если стресс повышенный и присутствует в жизни желательно добавить противотревожную терапию.
По возможности можно сдать общий анализ крови.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, Дарья.
По фото проявление крапивницы. Чаще всего острая крапивница ни с чем не связана. Бывает связано с перенесенной недавно инфекцией.

Если крапивница пройдет в течение первых недель. То дополнительные обследования не нужны. Чаще всего крапивница спонтанно появляется и спонтанно проходит.

В такой ситуации рекомендуется:

Лечение таб.фексофенадин 120 мг 1раз в день 14 дней. Если не помагает, то увеличить до 180мг.
Или Дезал можно принимать 4 таблетки. 2 утром и 2 вечером.
Гормоны продолжать по назначению врача очно.

Вы на данный момент получаете почти максимальное лечение от крапивницы. Быстро она не проходит.
Течение крапивницы минимум дней 10-14. И пока вы ей болеете, будет сыпать каждый день. Такое течение у крапивницы. 2е суток мало, что бы ждать положительный результат.


Если роллы и сэндвичи вы не готовите сами, о там есть консерванты и такое при крапивнице лучше не кушать. Продукты с пищевыми добавками и гистаминолибераторы усиливают крапивницу.

Исключить из питания мед,грибы,орехи,цитрусовые, шоколад, продукты с пищевыми добавками, красное оранжевое, рыбу, морепродукты, кофе, семечки, икру на 3 недели.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если крапивницу провоцирует вибрация, вода, холод, тепло, физ.нагрузки. Устранить эти факторы на время лечения, по-максимуму.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Дарья, здравствуйте. Подскажите пожалуйста как обстоят дела на данный момент? Так как высыпания очень выраженные. Тут все-же рекомендуется от 3 до 5 ти дней гормонотерапии (дексаметазон), под наблюдением врача, так как может омчатся изменения со стороны давления или повышения сахара у людей склонны или имеющих диагноз сахарный диабет.
Сорбенты в данном случае не обязательно принимать. Но вот диету минимум 14 дней стоит соблюдать и исключать из питания, красное, вит С, красители, консерванты, специи, мед, экзотические фрукты, орехи, сладкое, шоколад, рыбу и морепродукты.
В соответствии с рекомендациями рекомендовано приём антигистаминных препаратов типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день до 14 дней минимум, если 1 таб недостаточно то можно увеличить до 2х - 3х максимум 4х раз в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребенка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли идти в садик?
5 часов назад
Игорь
Белок коровьего молока
вчера, 23:48
700.00 р.
Яна, Нижний Новгород
Расшифровка анализа: иммунофенотипирования
вчера, 22:39
800.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна на коже
вчера, 22:00
700.00 р.
Кирилл
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
вчера, 20:21
1000.00 р.
Дарья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград