Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 5 лет. В июне переболели кишечной инфекцией. В июле вышли в сад, подцепили вирус. Была темп 38, рвота, потом сопли/горло. После этого стала часто жаловаться на живот. В кале на диз группу нашли энтеробактер. Стул был не устойчивый. 2 раза была рвота по...
Добрый день. Ребенок перенес острую кишечную инфекцию типа ротавируса, энтеровируса или даже стафилококк. Я так поняла вы не лечили это. Сейчас у нее постинфекционный СРК и последствия острого гастрита. Каким образом вы проверяете аскриды- кал или кровь? Антитела могут быть положительными длительное время, информативным методом является анализ кала методом обогащения.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте месяц назад появились боли в животе, и стул ярко желтовато оранжевого цвета со слизью , прошла фгдс ПИЩЕВОД: Свободно проходим, слизистая равномерно гиперемирована. Зет-линия дифференцируется. Кардия овальной формы, смыкается полностью на короткое время. ЖЕЛУДОК:...
Здравствуйте! На фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой, при гистологическом исследовании имеются признаки слабой атрофии, что является следствием хронического воспаления. Основная причина эрозий и атрофии-хеликобактер пилори, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), поскольку при биопсии могли захватить необсемененный кусочек для исследования. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Рефлюкс, Гастродуоденит , Дуоденостаз
15 ответовЗдравствуйте, беспокоит ЖКТ. В начале 2021 делал ФГДС, приложил, в нем было Недостаточность кардии 1 степени и умеренный катаральный эзофагит. Лечение Итомед месяц, Рабепразол или Нексиум месяц, Малокс 14 дней. Помогло на пол года и снова рецедив. Последний раз сделал ФГДС...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место: Диспепсия неуточного генеза. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный, хеликобактер под вопросом. Билиарная дисфункция. Осадок в желчном пузыре. Дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения. К лечению необходимо добавить: -после окончания итомеда Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели -урсосан на ночь по весу, начиная с 250 мг, далее дозу увеличиваем по весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в пищеводе и горле
15 ответовБолее года мучает постоянное скопление слизи в горле и пищеводе, раздражающий кашель, боли и жжение в пищеводе, боль в горле как после ожога, на фоне этих ощущений делала ФГДС, УЗИ, так как проблемы с желудком с самого детства несколько раз делала ФГДС и колоноскопию,...
Сначала обследование Сибр тест. Диспевикт/ганатон, альмагель/фосфалюгель на результат теста не влияют.
Добрый день! Беспокоят сильные спазмы в желудке, ощущения, что жидкость постоянно поднимается к горле и стоит. Просыпаюсь от ночью от этого чувства. Часто бывает тяжесть в желудке до горла, как будто кол вставили. Постоянная тошнота. Болит и тяжесть в груди в груди,как плита...
Здравствуйте По описанию исключить следующие причины: Тяжелое течение ГЭРБ с ларингофарингеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка до глотки и гортани). Именно это часто вызывает ком в горле, слизь, ощущение движения в горле, ночные симптомы. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая не всегда хорошо видна при обычных обследованиях. Нарушение моторики пищевода (спазм пищевода, ахалазия, гиперсократительный пищевод). Такие состояния могут давать чувство "кола в груди", давление за грудиной и отсутствие эффекта от ИПП. Заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать ощущение кома в горле, тахикардию и тревожность. Железодефицит, анемию, дефицит В12, которые могут объяснять головокружение, слабость, тахикардию. Кардиологические причины. Боли и тяжесть в груди требуют исключения сердечной патологии, особенно если пульс постоянно выше 90. Тревожное расстройство и панические атаки. Они не являются причиной эзофагита, но способны многократно усиливать тошноту, ком в горле, спазмы, головокружение и тахикардию. В таком случае рекомендуется: суточная рН-импедансометрия пищевода (самое информативное исследование при рефлюксе); манометрия пищевода для оценки его моторики; анализ на Helicobacter pylori (если не проводился); общий анализ крови; ферритин; витамин В12; ТТГ, свободный Т4;
Жжение и сухость во рту
14 ответовВ конце июля была проведена тонзиллэктомия под общим наркозом. Спустя почти 4 месяца после тонзиллэктомии сохраняются жалобы на жжение во рту, глотке и языке, а также выраженную сухость во рту. В какой-то момент отмечалась потеря вкусовых ощущений: сначала появилось чувство...
Ферринжект — это внутривенное железо, оно не раздражает ЖКТ, потому что вводится минуя пищеварительный тракт. То есть да — этот вариант можно учитывать, он действует быстрее и мягче для ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС+панические атаки
18 ответовДобрый день! Была на на приеме у терапевта с жалобами на излишние вздутие независимо от еды и болью в животе, где-то посередине между ребрами и пупком. Также тошнотой и ощущением кома в горле. Ранее с подобными жалобами обращалась в клинику в 2022 году, после фгдс был...
Наталья, здравствуйте, судя по Вашему анамнезу у Вас функциональная диспепсия, можно начать лечение и сделать фгдс только в случае неэффективности (это нормальная практика). Лечение по следующей схеме: 1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи -4 недели 2. Итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -4 недели ВАЖНО: совмещать медикаментозное лечение с занятиями у психотерапевта, то есть лечение должно быть комплексным, в Ваших интересах исключить тревогу и стресс (провоцирующие факторы функционального нарушения верхних отделов ЖКТ)
Нарушение работы жкт
17 ответовЗдравствуйте, лежала с ребенком в инфекционной больнице, у него на фоне антибиотиков развился псевдомембранозный колит с клостридиум дефицилле. Там у меня изменился стул. Стала ходить раз в день, иногда два раза в день, раньше было реже и какой то более кашеобразный. После...
Точных аналогов у него нет, к сожалению. Могу порекомендовать только прием ИПП - вы принимали Нольпазу, можно курсом Разо 10 мг.
Хроническая изжога
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, как быть? У меня по результатам фгдс аксиальная хиатальная грыжа +катаральный дистальный рефлюкс -эзофагит 1ст.+гастроэзофагеальный рефлюкс. Жалобы: около года беспокоил ком в горле с истечением времени возникли симптомы изжоги, да ещё...
Здравствуйте. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 12 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующим переходом на 1 месяц на прием 1 капс утром, - ганатон 3 раза в день. Сразу улучшения не сможете ощутить, но должно быть при правильном лечении на 2-3 неделе. При сохранении симптомов необходимо выполнить рН метрию пищевода и желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. В 2016 году поставили гастродуоденит по результатам ФГДС, дальше не обследовали никак, просто периодически в период обострений принимал омепразол. В январе очередное сильное обострение с болью в эпигастрии и отрыжкой воздухом. 19 января прошел...
Да