Хроническая изжога

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть? У меня по результатам фгдс аксиальная хиатальная грыжа +катаральный дистальный рефлюкс -эзофагит 1ст.+гастроэзофагеальный рефлюкс. Жалобы: около года беспокоил ком в горле с истечением времени возникли симптомы изжоги, да ещё такой сильной и ежедневно. Не беспокоят симптомы только по утрам и когда ем, в остальное время стабильно сдавливание внизу где глотка переходит в пищевод +сильная горечь, как -будто снизу что-то поглощает и чувствуется что все мышцы пищевода напряжены. При глотании ощущение сильной сухости в пищеводе. Лекарства : ранее пила 1р в день, сейчас 2р в день -Рабепразол; ганатон -3р в день ; вчера начала пить тримедат форте 300мг -2р в день ( может три надо), пепсан -3 раза в день после еды. Облегчение на не особо длительный период от пепсан. Также иногда могу принять ренни, но он в основном не помогает. Ещё Гевискон в табл немного облегчает, от саше почему то мне хуже становится , фосфалюгель - тоже не ощутила облегчения. И еше ранее пила Альфазокс от него становилось лучше. А потом по новой (((. Сплю на рефлюксной подушке. Что делать, подскажите пожалуйста, может нужна операция.