Консультация гастроэнтеролога /

Полип препилорической зоны, гастрит и аскариды у ребенка — вопрос №294928

592 просмотра

Добрый день! Ребенку 5 лет. В июне переболели кишечной инфекцией. В июле вышли в сад, подцепили вирус. Была темп 38, рвота, потом сопли/горло. После этого стала часто жаловаться на живот. В кале на диз группу нашли энтеробактер. Стул был не устойчивый. 2 раза была рвота по ночам, предположили рефлюкс (перед этим поздно ужинала) . Анализ крови - сдвиг к сегментоядерным нейтрофилам. Пропили тримедат, панкреатин, урсофальк не смогли + бак сет. Сдали антитела к глистам (появилась сыпь и урчал живот), аскариды оказались положительны. Выпили немозол, повторно будем через 10 дней. Начали ослаблять диету и стала резко жаловаться на живот. Боль в эпигастрии и где желудок, после каждого приёма пищи. Врач назначила клацид 2 р, метронидазол 2р и омез (1/2 капсулы утро/вечер). Начали пить, на боль не жалуется больше. Сделали гастроскопию. Результат прикрепляю : катаральный эзофагит, гастрит и полип? препилорической зоны (взяли биопсию). Тест на хеликобактер отрицательный.

Верно ли назначено лечение? Что делать в случае полипа? И связан ли гастрит с аскаридами? Цепляем мы их уже 3е лето подряд. Лето проводим на даче.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Диету надо держать еще , видимо , аскариды к гастриту имеют весьма косвенное отношение
Принятый ответ
Педиатр
панкреатин пордолжать, исключить всю грубую клетчатку, газообразующее газированное, пить чай ( настой)из ромашки , мелиссы, фенхеля . . Гигиена-тщательная! проверить остальных членов семьи на гельминты ( если есть животные- их тоже )

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день. Ребенок перенес острую кишечную инфекцию типа ротавируса, энтеровируса или даже стафилококк. Я так поняла вы не лечили это. Сейчас у нее постинфекционный СРК и последствия острого гастрита. Каким образом вы проверяете аскриды- кал или кровь? Антитела могут быть положительными длительное время, информативным методом является анализ кала методом обогащения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, кал был отрицательный, кровь сдавали антитела g - положительно. Зимой на них же анализ был сомнительный, пересдавали - так же, видимо след был с лета ещё. Методом обогащения у нас в городе не делают, не нашла.
Гастроэнтеролог
А вы избирательно сдавали только на аскариды? На лямблии токсокары не сдавали? УЗИ ОБП, биохимию крови не делали?
Гастроэнтеролог
Биохимию увидела
Клиент
Юлия, глистов тоже прикрепила. Всех сдавали.
Гастроэнтеролог
По поводу клацида- честно, не знаю, что ребенку лечат клацидом, потому что он не только не подходит для лечения кишечных инфекций, но и усугубляет дисбактериоз. По поводу полипа- ждем гистологию, хотя думаю там обычный воспалительный полип. Полип-это как правило результат хронического воспаления.
Сделайте УЗИ ОБП, биохимию крови- АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза.Я бы конечно просанировала ее кишечными антисептиками ( хотя метронидазол должен дать положительный эффект) , пробиотиками, пепсаном
Клиент
Юлия, клацид назначили до гастроскопии, видимо думали про хеликобактер. Энтерофурил пили за лето 3 раза, как жаловалась на живот, уже думаю смысла нет. Биохимию сдавали в острый период, прикрепила результат. По узи были воспалены лимфоузлы в районе желудка и незначительное увеличение печени.
Гастроэнтеролог
Вообще гельминтоз лечится не только немазолом или другими противопаразитарными. Надо в комплексе- сорбенты, желчегонные, даже гепатопротекторы порой, повышать иммунитет, пробиотики. Сейчас то что беспокоит?
Клиент
Юлия, желчегонные пытались, но не пошли, говорила живот болит. Как стали омез пить и клацид, перестала жаловаться на живот вообще. А после немозола стала спать лучше, до этого был сон беспокойный. Полип возник на фоне всех этих проблем желудочно-кишечных выходит? Если он не опасный, то есть вариант, что пройдёт?
Гастроэнтеролог
Вообще конечно да, клиника у нее похожа на аскаридоз, плюс ко всему лимфаденопатия и гепатомегалия. Вы дайте ей еще контрольно немазол, продолжите омез до двух недель и можно подключить пепсан Р. Найдите меня в контакте или инстаграмме, я хочу вам предложить профилактику в дальнейшем.
Гастроэнтеролог
Есть преапраты, которые восстанавливают слизистую желудка, защищают ее. Я бы рекомендоала Ребагит, но на детях он не исследован и в противопоказаниях написано до 18 лет. А вот в Гастрарексе нет такой пометки
Клиент
Юлия, пепсан противопоказания до 14 лет. Про ребагит слышала, сейчас активно рекламируется)
Гастроэнтеролог
Они всегда так пишут, когда не проводилась апробация на детях. Но я люблю растительные препараты и даю своему ребенку ( младше вас) . Есть еще Азулан - там гвайзулен и ромашка. Вообще деток хорошо лечить травками. Обязательно после клацида пропейте пробиотики- Максилак Бэби или Панбиолакт детский
Клиент
Юлия, я запомню, спасибо! Сама обычно фитогастрол сбор пью, помогает.
Хирург
Здравствуйте !
Доктор, справедливо, поставил наличие полипа под вопросом !
Я, бы убрал знак вопроса , в смысле , - отсутствия полипа ! В антральном и препилорическом отделе желудка имеются явления гастрита и "образование" которое доктор не исключает,что может быть полипом, скорее всего является утолщенная от воспаления складка слизистой , которая исчезнет по мере стихания явлений гастрита !
Лечение ребёнок получает правильное !
Возможна взаимосвязь аскаридоза с гастритом , но я более склоняюсь к тому, что многократное лечение аскаридоза могло нарушить баланс флоры кишечника и гастрит скорее всего является частью воспаления всего кишечника от дисбактериоза ! Со временем баланс флоры восстановится !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, Благодарю за мнение! Лекарство от аскарид мы выпили недавно и 1 раз. С начала вируса и температуры нам добрый доктор назначил энтерофурил, хотя была рвота, а не понос. И вот после него все стало хуже. Подташнивало от него периодически. Энтерофурил за лето уже 3 раза пили, все говорили, что на флору не влияет.
Хирург
Любой антибактериальный препарат влияет на флору кишечника и Энтерофурил не является исключением ! Так или иначе , признаков тяжелой формы дисбактериоза нет , всё со временем нормализуется !
Педиатр
Здравствуйте рекомендую сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кларитромицин пили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, кал сдавали, ничего существенного не нашли, сегодня пересдали. Клацид пьём 3ий день.
Педиатр
Тогда подключить стоит Пробиотик
Линекс или аципол
Инфекционист
Здравствуйте! Аскариды не имеют отношения к гастриту. По поводу полипа дождитесь биопсии и требуется динамическое наблюдение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую дождаться ответа биопсии, добавить к лечнию препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды вместе с антибиотиками... Если Вы каждый год делаете кровь на антитела к аскаридам (иммуноглобулины джи), то скорее всего они будут положительные так как иммунитет может сохраняться длительно...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-08-19 02:08:29
19 августа 2020
Роман, 19 августа 2020
У ребенка пси хосоматика. Нервный фактор. Снижение рН кроаи , отсюда и глисты. Работа с клиническим психологом, подъем рН крови и болещни с аскарилами исчезнут сами по ненадобности.
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться,что со мной?
26 февраля 2022
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Ребёнок понос, боли в животе
1 июля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Не получатся вылечить ЖКТ
12 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Высыпания при беременности
5 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ноет низ живота
12 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий