Слизь в пищеводе и горле — вопрос №1817545

Question

Слизь в пищеводе и горле — вопрос №1817545

Елена, Краснодар

8490 просмотров

13 января 2024

Более года мучает постоянное скопление слизи в горле и пищеводе, раздражающий кашель, боли и жжение в пищеводе, боль в горле как после ожога, на фоне этих ощущений делала ФГДС, УЗИ, так как проблемы с желудком с самого детства несколько раз делала ФГДС и колоноскопию, ирригоскопию, раньше беспокоило вздутие и тошнота, ставили СИБР, атрофический гастрит

Последнее ФГДС: Катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Хронический антральный атрофический гастрит. Эрозии антрального отдела желудка. Хеликобактер обнаружили и при исследовании , и лабораторно сдавала кровь.
После последнего исследования гастроэнтеролог назначил стандартную схему, лечение хеликобактера не посчитал необходимым
Последнее УЗИ :эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени (незначительных), поджелудочной железы, аномалии формы желчного пузыря
Анализы крови в норме, незначительно повышены базофилы
Сейчас принимаю альфазокс, месяц пила нексиум ,симптомы не снижаются, даже на фоне диеты, мокрота постоянно , отрыжка воздухом, пищей, кислотой. плюс вздутие и тяжесть в желудке, газообразование, даже на фоне разваренной гречки и куриного филе на пару, периодически бывает диарея, тянущие боли в горле, иногда затруднение глотания, ЛОР- паталогии нет, врач сказал это симптомы ГЭРБ, куда еще обращаться уже не знаю,

Возраст: 53

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

фон

лечение хеликобактера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Большакова Наталья Васильевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По данным фгдс от 23г нет острой патологии. Симптомы похожи на функциональную диспепсию.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Вам необходимо с целью исключения хеликобактер инфекции пройти С 13 уреазный дыхательный тест ( подготовка За две недели до исследования исключить прием антибиотиков и антисекреторных препаратов, препаратов висмута(Омез, Ультоп, Нексиум, Париет, Нольпаза, Квамател, Де-нол, новобисмол и других).
За пять дней до исследования исключить прием противовоспалительных, антацидных препаратов (Ренни, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон и др.).
Так же повышенное газообразование и нарушения стула могут быть признаками синдром избыточного бактериального роста. РЕК-но СИБР-тест
Продолжите прием Альфазокс и добавьте диспевикт100мг 3 раза в день 1 мес.

Пожаловаться

Елена, 13 января 2024

Клиент

Наталья Васильевна, спасибо за внимание к моему вопросу
Хеликобактер подтвержден у меня, еще три года назад, исследование при ФГДС и анализ крови Вы считаете еще нужен дыхательный тест?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Большакова Наталья Васильевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

Я не увидела данных, подтверждающих наличие Нр.
Если хеликобактер подтвержден, необходимо провести эрадикацию: Висмута трикалия дицитрат(Новобисмол, де-нол) 120мг 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, (окрашивает стул в черный цвет), рабепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день за 20 мин до еды 14дней, амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней, кларитромицин500мг 2 раза в день после еды 14 дней, Энтерол (в дозе 250 мг х 2 раза в день на весь период приема антибиотиков).

Пожаловаться

Елена, 13 января 2024

Клиент

Наталья Васильевна, на фоне приема препаратов для эрадикации нр что можно принимать от симптомов, при приеме антибиотиков они еще усилятся, сегодня жжение и боль в пищеводе отпустило только после Альмагеля А

Пожаловаться

Большакова Наталья Васильевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

Рабепразол+новобисмол на фоне приема а/б скорректируют состояние. Вы можете так же, по требованию, принимать альмагель А до 3х раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 января 2024

Клиент

Наталья Васильевна, Спасибо!

Пожаловаться

Елена, 13 января 2024

Клиент

Наталья Васильевна, уточните, пожалуйста, начать с лечения Нр, или сначала обследовать кишечник на СИБр, при приеме антибиотиков остальные исследования наверно будут неточными?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По последнему фгдс без патологии .
По первому фгдс : воспаление слизистой пищевода .
Рекомендую выполнить суточную ph метрию или рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга , для уточнения рефлюксов .
К терапии необходимо добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней . Это прокинетик .

Касаемо газообразовния , отрыжки - это симптомы характерны для сибр .
Синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
Необходимо следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
При положительном тесте на стар нужна будет санация кишечника , препаратом выбора является Альфанормикс , метронидозол , макмиррор - препарат подбирается очно на осмотре .

Пожаловаться

Елена, 13 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за внимание к моему вопросу, постараюсь в ближайшее время пройти рекомендованное дообследование, сейчас главная проблема мучительное жжение в пищеводе и горле, которое не проходит на фоне альфазокса, и постоянный кашель из за скопления слизи в горле

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добавьте к терапии ганатон . Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , Альфазокс замените на Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Елена, 13 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, как долго можно пить нексиум?
Я пропила 1 месяц в дозировке 40 мг, 1 раз в день утром до еды

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если есть показания , то назначается до 12 недель .

Пожаловаться

Елена, 13 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стеатоз поджелудочной железы

5 ответов

2 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Диффузные изменения поджелудочной железы

5 ответов

30 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенная липаза

4 ответа

30 апреля 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и подбор лечения

6 ответов

6 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

2 ответа

19 октября 2023

luska03@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос